Gestão em Saúde

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Gestão de serviços de saúde no Brasil: evolução e tendências da produção científica por meio de análise bibliométrica
(2025-12-22) Silva, Tulio Marcos dos Santos
O objetivo geral deste trabalho consistiu em realizar uma análise bibliométrica da produção científica sobre gestão de serviços de saúde no Brasil entre 2010 e 2024, identificando sua evolução temporal e os principais temas abordados, com o intuito de subsidiar a tomada de decisão e fortalecer a saúde pública no país. Para tanto, empregamos a técnica de mapeamento bibliométrico, utilizando a base de dados Scopus, acessada em setembro de 2025. A estratégia de busca utilizou os termos: ("Health Services Administration" OR "health management") AND ("Brazil"), com foco em artigos, revisões, capítulos de livro e artigos de conferência, publicados entre 2010 e 2024, nos idiomas inglês, português e espanhol. Analisamos os metadados extraídos utilizando os softwares R Studio (pacote bibliometrix) e VOSviewer. Identificamos um total de 317 documentos em 83 fontes, com um crescimento anual moderado de 2,79%. O Brasil destacou-se como o principal produtor, liderado por universidades públicas como a USP e a UFSC, e com a produção concentrada nos periódicos Ciência & Saúde Coletiva e Cadernos de Saúde Pública. A produção demonstrou-se altamente colaborativa, com uma média de 14,1 coautores por documento. A análise de coocorrência de palavras-chave revelou uma evolução na agenda de pesquisa, passando do foco em planejamento regional, governança e programas nacionais no período inicial (2010-2018) para uma concentração mais recente em temas como COVID-19, pandemias, liderança e práticas de enfermagem a partir de 2019. Os cinco principais eixos temáticos abordaram a força de trabalho em saúde, políticas e planejamento, gestão e administração de serviços, avaliação de programas e a resposta a emergências globais. Contudo, a análise também indicou uma lacuna na abordagem de temas relacionados participação social. Em conclusão, o estudo confirma a maturidade do campo, sua articulação com os desafios do SUS, mas aponta a necessidade de maior atenção às dimensões sociais e democráticas da gestão em saúde.
A gestão do cuidado alimentar e nutricional na atenção primária do SUS
(2025-12-20) Fonseca, Jany Vitória da Silva
A alimentação e a nutrição constituem dimensões centrais para a promoção da saúde, a prevenção de agravos e a garantia do direito humano à alimentação adequada, especialmente no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Este estudo teve como objetivo analisar os fundamentos teórico-conceituais que orientam a gestão da assistência nutricional no SUS, com ênfase na Atenção Primária à Saúde (APS), à luz dos princípios do sistema e das diretrizes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN). Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de natureza teórico-conceitual e caráter exploratório, fundamentada em pesquisa documental e revisão narrativa da literatura, realizada no período de junho a novembro de 2025. As fontes de dados incluíram bases científicas como LILACS, SciELO e PubMed/MEDLINE, além de documentos oficiais do Ministério da Saúde. A análise evidenciou que a assistência nutricional na APS está sustentada por um arcabouço normativo consistente — com destaque para a PNAN, a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), os Guias Alimentares, o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) e o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) —, porém marcada por desigualdades territoriais e institucionais na implementação das ações. Os achados apontam desafios relacionados ao financiamento, especialmente no contexto do modelo Previne Brasil, às fragilidades na gestão da informação, à limitada articulação intersetorial e às condições de trabalho das equipes de saúde. Por outro lado, destaca-se o papel estratégico do nutricionista, das equipes multiprofissionais (eMulti) e da adoção de metodologias participativas e culturalmente sensíveis para a qualificação do cuidado alimentar e nutricional. Conclui-se que o fortalecimento da gestão da assistência nutricional na APS requer a articulação entre suporte normativo efetivo, financiamento estável e equitativo, valorização profissional e processos de gestão democrática orientados pelos princípios da integralidade e da equidade. Palavras-chave: Sistema Único de Saúde. Atenção Primária à Saúde. Gestão em saúde. Assistência nutricional. Política Nacional de Alimentação e Nutrição.
Rugas palatinas como dado biométrico no SUS: uma proposta para qualificação da identificação humana na saúde pública
(2025-12-08) Souza, Danieli Benites de
O presente estudo investiga a aplicabilidade das rugas palatinas como dado biométrico complementar no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), apresentando uma proposta de integração da biometria palatina aos prontuários eletrônicos, com o objetivo de aprimorar a segurança, rastreabilidade e gestão das informações em saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratória fundamentada em revisão de literatura científica, que evidencia a eficácia e confiabilidade da rugoscopia palatina na medicina legal, considerando sua estabilidade, singularidade e resistência a traumas, variações ambientais e processos de decomposição. O estudo propõe que a utilização das rugas palatinas como recurso complementar de identificação nos sistemas de saúde possa reduzir duplicidades e inconsistências cadastrais, reforçando a proteção à identidade dos usuários e assegurando a continuidade do cuidado. A proposta está em consonância com a Estratégia de Saúde Digital para o Brasil 2020-2028 (BRASIL, 2020) e com a Lei Geral de Proteção de Dados (Lei nº 13.709/2018). Ao explorar métodos não invasivos de registro, como fotografias intraorais e escaneamento digital 3D, evidencia-se a viabilidade técnica, baixo custo, rapidez e segurança da captura dos dados, essenciais para implementação em larga escala. Além disso, o estudo destaca a relevância ética, social e estratégica da biometria palatina, em consonância com os princípios que orientam o sistema público de saúde, como universalidade, integralidade e qualidade da assistência, bem como as políticas de transformação digital em saúde, voltadas à ampliação da interoperabilidade e da segurança das informações. Conclui-se que a incorporação de dados biométricos anatômicos representa um avanço promissor para a construção de um sistema mais confiável, humanizado e tecnicamente qualificado, contribuindo para a modernização da gestão em saúde, o fortalecimento das ações de vigilância e a consolidação de práticas de cuidado integral. Resumen El presente estudio investiga la aplicabilidad de las arrugas palatinas como datos biométricos complementarios en el contexto del Sistema Unificado de Salud (SUS), presentando una propuesta para la integración de la biometría palatina con los historiales médicos electrónicos, con el objetivo de mejorar la seguridad, trazabilidad y gestión de la información sanitaria. Esta es una investigación exploratoria basada en una revisión de la literatura científica, que evidencia la eficacia y fiabilidad de la roughoscopia palatina en medicina forense, considerando su estabilidad, singularidad y resistencia al trauma, las variaciones ambientales y los procesos de descomposición. El estudio propone que el uso de arrugas palatinas como recurso complementario de identificación en los sistemas de salud puede reducir duplicaciones e inconsistencias en el registro, reforzando la protección de la identidad de los usuarios y asegurando la continuidad de la atención. La propuesta está alineada con la Estrategia de Salud Digital para Brasil 2020-2028 (BRASIL, 2020) y la Ley General de Protección de Datos (Ley Nº 13.709/2018). Al explorar métodos de registro no invasivos, como fotografías intraorales y escaneo digital 3D, se evidencian la viabilidad técnica, el bajo coste, la rapidez y la seguridad de la captura de datos, algo esencial para una implementación a gran escala. Además, el estudio destaca la relevancia ética, social y estratégica de la biometría palatina, en línea con los principios que guían el sistema de salud pública, como la universalidad, la integralidad y la calidad de la atención, así como las políticas de transformación digital en salud, orientadas a ampliar la interoperabilidad y la seguridad de la información. Se concluye que la incorporación de datos biométricos anatómicos representa un avance prometedor para la construcción de un sistema más fiable, humanizado y técnicamente cualificado, contribuyendo a la modernización de la gestión sanitaria, el fortalecimiento de las acciones de vigilancia y la consolidación de prácticas integrales de atención.
Necropolítica e saúde: determinantes sociais, vulnerabilidades e práticas humanizadoras inspiradas por Nise da Silveira (1905-1999)
(2025-12-02) Moraes, Morgana Naiara Barbosa; Castro, Victor Bruno da Silva de
O estudo teve como objetivo compreender as articulações entre poder, desigualdade e cuidado, evidenciando como as políticas e práticas em saúde podem tanto reproduzir estruturas necropolíticas quanto constituir formas de resistência e afirmação da vida. A metodologia adotada foi qualitativa, bibliográfica e documental, com base na revisão integrativa e na análise temática, articulando os referenciais de Achille Mbembe, Michel Foucault, Judith Butler e Nise da Silveira. Foram examinados textos teóricos, produções acadêmicas, documentos oficiais e registros institucionais, de modo a identificar como a gestão da vida e da morte se expressa nas políticas públicas, e como o cuidado humanizado se apresenta como contracorrente à lógica da exclusão. Os resultados evidenciaram que a necropolítica se manifesta na naturalização das desigualdades, na desassistência e na seletividade do acesso aos direitos, afetando principalmente grupos racializados, empobrecidos e marginalizados. Em contraponto, as práticas inspiradas em Nise da Silveira demonstram que o cuidado pode ser instrumento de resistência, promovendo reconhecimento, vínculo e liberdade por meio do afeto e da expressão simbólica. A análise revelou que o pensamento de Nise ultrapassa o campo clínico, tornando-se um referencial ético-político que inspira práticas e legislações em saúde mental para além do Brasil. Conclui-se que a integração entre crítica social e cuidado humanizador constitui caminho possível para enfrentar a necropolítica contemporânea, transformando o ato de cuidar em gesto de justiça, criação e defesa da vida. Resumen El estudio tuvo como objetivo comprender las articulaciones entre poder, desigualdad y cuidado, evidenciando cómo las políticas y prácticas en salud pueden tanto reproducir estructuras necropolíticas como constituir formas de resistencia y afirmación de la vida. La metodología adoptada fue cualitativa, bibliográfica y documental, basada en la revisión integrativa y el análisis temático, articulando las referencias de Achille Mbembe, Michel Foucault, Judith Butler y Nise da Silveira. Se examinaron textos teóricos, producciones académicas, documentos oficiales y registros institucionales, con el fin de identificar cómo se expresa la gestión de la vida y la muerte en las políticas públicas y cómo el cuidado humanizado se presenta como una contracorriente a la lógica de la exclusión. Los resultados evidenciaron que la necropolítica se manifiesta en la naturalización de las desigualdades, la falta de asistencia y la selectividad en el acceso a los derechos, lo que afecta principalmente a los grupos racializados, empobrecidos y marginados. Por el contrario, las prácticas inspiradas en Nise da Silveira demuestran que el cuidado puede ser un instrumento de resistencia, que promueve el reconocimiento, el vínculo y la libertad a través del afecto y la expresión simbólica. El análisis reveló que el pensamiento de Nise trasciende el ámbito clínico, convirtiéndose en un referente ético-político que inspira prácticas y legislaciones en materia de salud mental más allá de Brasil. Se concluye que la integración entre la crítica social y el cuidado humanizador constituye un camino posible para enfrentar la necropolítica contemporánea, transformando el acto de cuidar en un gesto de justicia, creación y defensa de la vida.
Perspectivas sobre modelos de gestão em saúde mental: uma análise das diretrizes e desafios na organização dos centros de atenção psicossocial
(2025-12-01) Modesto, Lucas de Almeida
Este estudo investiga modelos de gestão em saúde mental com foco na organização dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) no contexto do SUS, buscando compreender como diretrizes normativas orientam a gestão e quais desafios se impõem na prática cotidiana. Adotou‑se uma revisão narrativa, qualitativa, exploratória e descritiva, com seleção de fontes publicadas entre 2001 e 2025 em bases como SciELO, LILACS, Google Acadêmico e documentos oficiais. A análise seguiu a técnica de Braun e Clarke (2006) para identificação temática. Os resultados mostram que o marco normativo (Constituição Federal, Lei nº 10.216/2001 e políticas correlatas) legitima modelos participativos, territorializados e humanizadores, e orienta a reorientação da rede em direção aos serviços comunitários. Entretanto, identificam‑se lacunas de implementação: insuficiência e instabilidade de financiamento, fragmentação federativa, rotatividade e precarização do trabalho, limitações formativas, monitoramento incipiente e riscos associados à terceirização. Evidencia‑se também a relevância de práticas de cogestão, humanização e educação popular para fortalecer vínculos terapêuticos e protagonismo dos usuários. Propõe‑se, como recomendações, financiamento estável vinculado a metas de qualidade e participação social, políticas de valorização e vínculos profissionais estáveis, fortalecimento do controle social, regulamentação da terceirização, formação interprofissional alinhada à desinstitucionalização e sistemas de avaliação que incorporem indicadores qualitativos. Sugere‑se agenda de pesquisa plural com desenhos mistos, estudos longitudinais, avaliações custo‑efetividade e pesquisas lideradas por usuários. Resumen Este estudio investiga modelos de gestión en salud mental con enfoque en la organización de los Centros de Atención Psicosocial (CAPS) en el contexto del SUS, buscando comprender cómo las directrices normativas orientan la gestión y cuáles son los desafíos en la práctica cotidiana. Se adoptó una revisión narrativa, cualitativa, exploratoria y descriptiva, con selección de fuentes publicadas entre 2001 y 2025 en bases como SciELO, LILACS, Google Académico y documentos oficiales. El análisis siguió la técnica temática de Braun y Clarke (2006). Los resultados muestran que el marco normativo (Constitución Federal, Ley nº 10.216/2001 y políticas relacionadas) legitima modelos participativos, territorializados y humanizadores, y orienta la reorientación de la red hacia servicios comunitarios. Sin embargo, se identifican brechas en la implementación: insuficiencia e inestabilidad de financiamiento, fragmentación federativa, rotación y precariedad del trabajo, limitaciones formativas, monitoreo incipiente y riesgos asociados a la tercerización. También se destaca la relevancia de prácticas de cogestión, humanización y educación popular para fortalecer vínculos terapéuticos y el protagonismo de los usuarios. Se proponen como recomendaciones financiamiento estable vinculado a metas de calidad y participación social, políticas de valorización y relaciones laborales estables, fortalecimiento del control social, regulación de la tercerización, formación interprofesional alineada a la desinstitucionalización y sistemas de evaluación que incorporen indicadores cualitativos. Se sugiere una agenda de investigación plural con diseños mixtos, estudios longitudinales, evaluaciones de costo efectividad e investigaciones lideradas por usuarios.
Políticas públicas de incentivo à atividade física para pessoas idosas: uma revisão narrativa
(2025-11-25) Santiago, Emilene
O envelhecimento populacional brasileiro ocorre de maneira acelerada, trazendo desafios importantes para o sistema público de saúde. Nesse contexto, a promoção da atividade física se destaca como estratégia essencial para favorecer a autonomia, prevenir doenças crônicas e promover o envelhecimento saudável. Este estudo, de natureza qualitativa e fundamentado em revisão bibliográfica narrativa, analisou livros, artigos e documentos oficiais publicados entre 1998 e 2025, buscando identificar os impactos das políticas públicas de incentivo à atividade física para pessoas idosas. Foram examinadas políticas como a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI), a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), o Programa Academia da Saúde (PAS), o Estatuto da Pessoa Idosa, a Lei Pelé, a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e o Plano de Ações Estratégicas para Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (2021–2030). Os resultados indicam que tais políticas representam avanços importantes, especialmente quando articuladas à Atenção Primária à Saúde (APS). Entretanto, persistem desafios relacionados à cobertura territorial, financiamento, formação profissional e desigualdades regionais. Conclui-se que, embora o Brasil disponha de um marco normativo robusto, sua efetividade depende da ampliação do acesso, da continuidade das ações e da integração intersetorial, de modo a assegurar condições reais para o envelhecimento ativo e com qualidade de vida.
A evolução do conceito de humanização no SUS: revisão integrativa
(2025-11-25) Chammaa, Aya
A humanização no SUS tornou-se um pilar das políticas de saúde, passando de ideia simbólica a prática estruturada, especialmente após a criação da Política Nacional de Humanização (PNH) em 2003. Este estudo tem como objetivo revisar a literatura científica publicada entre 2019 e 2024 sobre a evolução do conceito de humanização no SUS, identificando seus marcos teórico-conceituais, práticas associadas e desafios de implementação. A revisão integrativa foi conduzida em bases como SciELO e PubMed, resultando em 18 artigos analisados. Os achados indicam avanços conceituais e normativos, mas persistem obstáculos estruturais e organizacionais que dificultam a aplicação plena da Política Nacional de Humanização. Conclui-se que a humanização exige integração entre gestores, profissionais e usuários, além de investimentos em condições de trabalho, formação e políticas consistentes. Resumen La humanización se consolidó como un pilar del SUS, especialmente después de la PNH de 2003. Este estudio revisó la literatura de 2019 a 2024, analizando 18 artículos sobre la evolución del concepto, las prácticas y los desafíos de la humanización. Los resultados muestran avances, pero aún existen barreras estructurales y organizacionales que dificultan su plena implementación. Se concluye que la humanización depende de la articulación entre gestores, profesionales y usuarios, además de mejores condiciones de trabajo, formación y políticas sostenidas.
Ferramentas de telessaúde na adesão ao tratamento e no seguimento ambulatorial de pessoas vivendo com HIV/aids: revisão integrativa de publicações em saúde da América Latina e Caribe
(2025-11-24) Silva, Ana Paula Margarido
Este trabalho de conclusão de curso apresenta uma revisão integrativa de publicações acerca do uso de ferramentas de telessaúde no tratamento e seguimento ambulatorial de pessoas vivendo com HIV/Aids, na América Latina e Caribe. Foi realizada uma pesquisa exploratória bibliográfica, com levantamento de publicações sobre o tema na base da dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). A análise bibliográfica revelou baixa representatividade de estudos sobre telessaúde e HIV na BVS, na região da América Latina e Caribe e, após filtragem por critérios temáticos e de conteúdo, quatro publicações foram selecionadas, abordando ferramentas como SMS, telemedicina e teleconsulta. Os resultados indicam eficácia na adesão ao tratamento, viabilidade técnica e alta aceitabilidade entre pacientes e profissionais, porém também a necessidade de planejamento por parte dos governos e investimento em infraestrutura para os serviços de saúde e para a população para o uso da telessaúde. Os estudos mostram que ferramentas como o mHealth e a telemedicina ampliam o acesso ao cuidado em HIV, favorecem a adesão e exigem infraestrutura, adaptação cultural e políticas públicas para garantir equidade e eficácia. Resumen Este trabajo de final de curso presenta una revisión integradora de publicaciones sobre el uso de herramientas de telesalud en el tratamiento y seguimiento ambulatorio de personas que viven con VIH/Sida en América Latina y el Caribe. Se realizó una investigación exploratoria bibliográfica, recopilando publicaciones sobre el tema en la base de datos de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS). El análisis bibliográfico reveló una baja representatividad de estudios sobre telesalud y VIH en la BVS para la región latinoamericana y caribeña. Tras aplicar criterios temáticos y de contenido, se seleccionaron cuatro publicaciones que abordaban herramientas como SMS, telemedicina y teleconsulta. Los resultados indican eficacia en la adhesión al tratamiento, viabilidad técnica y alta aceptabilidad entre pacientes y profesionales, pero también la necesidad de planificación gubernamental e inversión en infraestructura para los servicios de salud y la población usuaria de la telesalud. Los estudios muestran que herramientas como mHealth y la telemedicina amplían el acceso a la atención en VIH, favorecen la adhesión y requieren infraestructura, adaptación cultural y políticas públicas para garantizar equidad y eficacia.
Impacto do Previne Brasil sobre os repasses federais para o município de Alfenas-MG: análise comparativa entre os períodos pré e pós-implementação (2018–2021)
(2025-11-24) Morais, João Pedro Pereira de
O modo como o governo financia os serviços de saúde influencia diretamente o acesso e os resultados. Em 2019, o Ministério da Saúde criou o Previne Brasil, novo modelo de repasse para a Atenção Primária à Saúde (APS), substituindo o Piso da Atenção Básica (PAB) e o PMAQ-AB. Baseado em capitação ponderada, pagamento por desempenho e incentivos estratégicos, o programa trouxe mudanças na distribuição de recursos e desafios para municípios com menor capacidade de gestão. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos da implementação do Previne Brasil sobre os repasses federais para a APS em Alfenas-MG, comparando os períodos de 2018–2019 e 2020–2021. Trata-se de estudo documental, descritivo e comparativo, com abordagem quantitativa. Foram utilizados dados do Fundo Nacional de Saúde (FNS) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), organizados em planilhas eletrônicas e analisados por meio de cálculos de variação percentual, valores per capita e teste do qui-quadrado (χ²). Os resultados mostraram que, em 2018 e 2019, os valores destinados à APS foram de cerca de R$ 7,7 milhões, enquanto em 2020 e 2021 passaram para aproximadamente R$ 8,9 milhões. A média anual aumentou 14,25%, com crescimento do valor per capita de R$ 105,46 para R$ 120,48 por habitante. Houve diferença significativa (p < 0,001) na proporção dos repasses, embora parte do aumento tenha relação com recursos extraordinários da pandemia de COVID-19. Conclui-se que Alfenas não sofreu redução dos repasses após o Previne Brasil, registrando leve crescimento. O novo modelo representou mais uma redistribuição dos critérios de alocação do que um incremento expressivo de recursos.
O corpo da mulher como território de guerra: a pandemia de covid-19 e a crise multidimensional da violência de gênero no Brasil
(2025-11-21) Silva, Demis Roger da
Este estudo tem como objetivo analisar o agravamento da violência de gênero no Brasil durante a pandemia de COVID-19 e discutir os desafios e respostas das políticas públicas de saúde. A pesquisa, de natureza qualitativa, fundamentou-se em uma revisão narrativa da literatura, realizada nas bases SciELO e LILACS, com recorte temporal de 2020 a 2024, a partir da análise de 25 artigos científicos. Os resultados demonstram que a pandemia atuou como um amplificador histórico de vulnerabilidades preexistentes, intensificando as violências doméstica e institucional. Por meio da análise categorial, a investigação organizou os achados em quatro categorias analíticas: políticas públicas e respostas institucionais; interseccionalidade, raça e vulnerabilidade social; trabalho, saúde mental e violência institucional; e comunicação, mídias digitais e redes de enfrentamento. Os achados evidenciam o paradoxo entre o aumento real da violência e a subnotificação de casos, agravado pelo isolamento social e pela fragilidade das redes de proteção. A perspectiva interseccional revelou que mulheres negras e pobres foram desproporcionalmente afetadas, enfrentando barreiras de acesso aos serviços de saúde e justiça. Conclui-se que as respostas institucionais foram insuficientes, marcadas por inovações digitais com alcance limitado e pelo desmonte de políticas públicas. O estudo aponta a urgência de políticas interseccionais, do fortalecimento do SUS e do investimento em formação crítica dos profissionais para uma atuação efetiva em contextos de crise.
Perfil, atitudes e conhecimentos de gestores de UBS para o enfrentamento da obesidade
(2025-11-21) Nascimento, Bárbara Valéria de Souza Santos
A obesidade é um agravo crônico multifatorial que representa um dos maiores desafios da saúde pública atual, com implicações biológicas, sociais, culturais e econômicas. Considerando o papel central das Unidades Básicas de Saúde (UBS) na prevenção e no manejo das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil, as atitudes e os conhecimentos de gestores de UBS no enfrentamento da obesidade em três municípios do Paraná (Londrina, Maringá e Ponta Grossa). Trata-se de uma pesquisa quantitativa, realizada em 2023, com 100 gestores, selecionados por critérios relacionados à prevalência de obesidade e abrangência populacional. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado e analisados mediante estatística descritiva. Os aspectos éticos foram respeitados. Os resultados evidenciaram que a maioria dos gestores é do sexo feminino (92,4%) e com formação predominante em enfermagem (83,3%). Observou-se maior ênfase em ações individuais de enfrentamento da obesidade, como aconselhamento sobre alimentação saudável e atividade física, enquanto estratégias coletivas e comunitárias apresentaram menor frequência. Quanto ao conhecimento, identificaram-se lacunas importantes, sobretudo em relação à fisiopatologia e ao tratamento da obesidade, embora as causas e consequências fossem mais bem compreendidas. Conclui-se que, apesar do engajamento em práticas de promoção da saúde, persistem fragilidades na formação e na condução de estratégias integradas, reforçando a necessidade de ampliar a educação permanente e fortalecer a atuação interdisciplinar para qualificar o cuidado na Atenção Primária à Saúde.
Desafios e estratégias de gestão nos centros de especialidades odontológicas (CEOS) no sus: revisão integrativa
(2025-11-19) Barros, Esmeralda Conceição
A saúde bucal no Brasil tem passado por diversas transformações ao longo dos anos. Outrora, predominava um modelo assistencialista com práticas sem alternativas para a manutenção dos dentes na cavidade bucal, o que resultava na exclusão da população de menor poder aquisitivo do acesso aos serviços odontológicos e em altos índices de edentulismo. Esse cenário começou a mudar com a criação da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), o Brasil Sorridente, em 2004, que ampliou a inserção das Equipes de Saúde Bucal na Estratégia Saúde da Família (ESF) com o objetivo de promover, prevenir, recuperar e manter a saúde bucal da população brasileira. A partir dessa política pública, o modelo curativo cedeu lugar a um modelo preventivo e promocional, ampliando o acesso da população aos serviços de saúde especializados. Nesse contexto, a PNSB propôs a implantação dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) em todo o país, como estratégia para garantir o direito à Atenção Especializada e à integralidade do cuidado. Este estudo teve como objetivo analisar, por meio da literatura atual, os principais desafios na gestão dos CEOs no SUS, identificando barreiras e propondo estratégias para aprimorar o acesso, a qualidade e a eficiência desses serviços. Foi realizada uma revisão de literatura integrativa, com levantamento nas bases PubMed, SciELO, BVS e Portal de Periódicos CAPES, utilizando os descritores “saúde bucal”, “vigilância de saúde bucal”, “serviços de saúde bucal” e “gestão estadual em saúde”, com os operadores booleanos AND e OR. Foram incluídos artigos completos, relatos de caso e estudos comparativos publicados entre 2015 e 2025 em português e inglês, e excluídos os que não tangenciavam o tema ou eram revisões de literatura. No total, 320 artigos foram identificados; após leitura criteriosa dos resumos, 15 compuseram a amostra final. Os resultados evidenciaram que o contexto socioeconômico influencia o planejamento e a demanda pelos serviços de saúde bucal, e que a gestão eficaz depende da organização do serviço, da disponibilidade de recursos humanos e estruturais e da integração entre níveis de atenção. Entre os desafios, destacaram-se a concentração de profissionais em grandes centros urbanos, a falta de especialidades mínimas nos CEOs, o acesso restrito dos pacientes e a fragilidade dos vínculos trabalhistas. Conclui-se que a gestão dos CEOs é complexa e requer integração de processos, capacitação profissional e sistematização de estratégias para garantir serviços equitativos e eficientes. Reforça-se a necessidade de novos estudos que abordem outras dimensões do acesso e da gestão para subsidiar políticas mais eficazes e sustentáveis no SUS.
Abandono de animais domésticos em áreas urbanas e seus impactos na saúde coletiva: estudo de caso no município de Goioerê - PR
(2025-11-19) Monteiro, Joyce da Silva
O presente estudo analisa o abandono de animais em áreas urbanas e seus impactos na saúde coletiva, tendo como foco o município de Goioerê, no estado do Paraná. O objetivo é compreender as causas, consequências e respostas institucionais relacionadas ao fenômeno, com base na abordagem da Saúde Única, que integra as dimensões humana, animal e ambiental. A pesquisa adota uma metodologia qualitativa, de caráter descritivo e exploratório, fundamentada em revisão bibliográfica e análise documental de acesso público. Foram consultadas fontes oficiais, como relatórios epidemiológicos, legislações municipais, dados do IBGE, programas estaduais de controle populacional animal e estudos científicos sobre saúde coletiva e políticas públicas. Os resultados demonstram que, embora o município de Goioerê possua instrumentos legais que proíbem o abandono e participe do programa estadual de castração CastraPet Paraná, ainda existem lacunas significativas na estrutura local de controle, fiscalização e registro de ocorrências. Estimativas baseadas em dados estaduais e nacionais indicam que cerca de 10% dos cães e gatos do município podem estar em situação de abandono. Essa realidade evidencia a necessidade de políticas públicas intersetoriais que unam saúde, meio ambiente e educação, a fim de promover a guarda responsável e reduzir os riscos sanitários e ambientais associados ao abandono. A análise crítica aponta que o fortalecimento da gestão municipal, aliado a campanhas educativas e à criação de um sistema próprio de vigilância e controle populacional, é fundamental para mitigar os impactos do problema e consolidar uma abordagem efetiva de Saúde Única no contexto local. Conclui-se que o enfrentamento do abandono animal exige integração entre poder público e comunidade, planejamento contínuo e compromisso ético com a vida e o bem-estar coletivo. Resumen El presente estudio analiza el abandono de animales en áreas urbanas y sus impactos en la salud colectiva, enfocándose en el municipio de Goioerê, en el estado de Paraná. El objetivo es comprender las causas, consecuencias y respuestas institucionales relacionadas con este fenómeno, a partir del enfoque de Salud Única, que integra las dimensiones humana, animal y ambiental. La investigación adopta una metodología cualitativa, de carácter descriptivo y exploratorio, fundamentada en una revisión bibliográfica y en el análisis documental de acceso público. Se consultaron fuentes oficiales, como informes epidemiológicos, legislaciones municipales, datos del IBGE, programas estatales de control poblacional animal y estudios científicos sobre salud colectiva y políticas públicas. Los resultados demuestran que, aunque el municipio de Goioerê posee instrumentos legales que prohíben el abandono y participa en el programa estatal de esterilización CastraPet Paraná, aún existen lagunas significativas en la estructura local de control, fiscalización y registro de casos. Las estimaciones basadas en datos estatales y nacionales indican que aproximadamente el 10% de los perros y gatos del municipio podrían estar en situación de abandono. Esta realidad evidencia la necesidad de políticas públicas intersectoriales que integren salud, medio ambiente y educación, con el fin de promover la tenencia responsable y reducir los riesgos sanitarios y ambientales asociados al abandono. El análisis crítico muestra que el fortalecimiento de la gestión municipal, junto con campañas educativas y la creación de un sistema propio de vigilancia y control poblacional, es fundamental para mitigar los impactos del problema y consolidar un enfoque efectivo de Salud Única en el contexto local. Se concluye que el enfrentamiento del abandono animal requiere integración entre el poder público y la comunidad, planificación continua y un compromiso ético con la vida y el bienestar colectivo.
Interseccionalidade na gestão da saúde da mulher: análise da rede Alyne em São Paulo
(2025-11-18) Agundez, Ayelen
O presente trabalho investiga a gestão pública da Saúde da Mulher no âmbito da atenção materno-infantil, com foco na Estratégia Nacional Rede Alyne. Analisa como os marcadores sociais de gênero, raça, classe e território são incorporados na formulação e na implementação das políticas públicas, adotando a interseccionalidade como ferramenta analítica para compreender os desafios à equidade no acesso aos serviços. A pesquisa utiliza abordagem qualitativa, fundamentada em revisão bibliográfica e análise documental de ações governamentais voltadas à Saúde da Mulher. Os resultados demonstram que, embora a Rede Alyne tenha ampliado o cuidado integral, persistem desigualdades que comprometem sua efetividade, sobretudo no atendimento a mulheres negras e periféricas. Foram identificadas lacunas na formação profissional e na coordenação entre níveis de atenção, o que evidencia a necessidade de políticas mais equitativas e mecanismos de monitoramento que garantam coerência entre diretrizes e práticas locais. Resumen El presente trabajo tiene como objetivo investigar la gestión pública de la salud de la mujer en el ámbito de la atención materno-infantil, con énfasis en la Estrategia Nacional Rede Alyne. Se utiliza la interseccionalidad como herramienta analítica para interpretar de qué manera los marcadores sociales de género, raza, clase y territorio son considerados en la formulación e implementación de estas políticas, con el fin de comprender los desafíos para la equidad en el acceso a los servicios. La investigación adopta un enfoque cualitativo, fundamentado en el análisis documental de acciones gubernamentales de género y en la revisión bibliográfica. Se reafirma la relevancia de reconocer que, a pesar de las innovaciones promovidas por el programa, aún persisten dificultades en la efectividad de una atención integral, especialmente para mujeres negras y residentes en áreas periféricas. Se observan vacíos en la implementación de estas políticas, lo que evidencia la necesidad de investigaciones futuras que exploren maneras de fortalecer la formación profesional y mejorar la ejecución de políticas públicas más equitativas y eficaces.
Gestão das demandas nas unidades básicas de saúde: estratégias que qualificam o acesso
(2025-11-18) Machado, Ana Rita
Este trabalho tem como objetivo analisar estratégias que qualificam o acesso nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), a partir da gestão das demandas espontâneas, agendadas e programadas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, conduzida por meio de revisão integrativa da literatura e observação participante em UBS. Os resultados evidenciam que a sobreposição de demandas, a rigidez das agendas e a ausência de critérios claros de acolhimento comprometem o acesso efetivo ao cuidado. Por outro lado, estratégias como o acolhimento com escuta qualificada, classificação de risco, organização flexível da agenda e fortalecimento do vínculo territorial mostraram-se efetivas na qualificação do acesso. Conclui-se que a gestão das demandas deve estar articulada ao planejamento participativo, à valorização da equipe de saúde e ao compromisso com os princípios do SUS. Resumen Este estudio tiene como objetivo analizar estrategias que cualifican el acceso en las Unidades Básicas de Salud (UBS), a partir de la gestión de las demandas espontáneas, programadas y agendadas. Se trata de una investigación cualitativa, realizada mediante revisión integrativa de la literatura y observación participante en UBS. Los resultados evidencian que la superposición de demandas, la rigidez de las agendas y la falta de criterios claros de acogida comprometen el acceso efectivo al cuidado. Por otro lado, estrategias como la acogida con escucha calificada, clasificación de riesgo, organización flexible de la agenda y fortalecimiento del vínculo territorial demostraron ser eficaces en la calificación del acceso. Se concluye que la gestión de la demanda debe articularse con la planificación participativa, la valorización del equipo de salud y el compromiso con los principios del SUS.
Rastreabilidade de medicamentos no SUS: da análise comparativa de modelos a uma proposta híbrida e estratificada
(2025-11-18) Cerqueira, Rute Léia dos Santos; Cerqueira, Marcos Roberto Pereira
A rastreabilidade de medicamentos e insumos hospitalares representa um instrumento estratégico para a gestão eficiente de recursos na saúde pública, especialmente diante dos desafios de sustentabilidade financeira enfrentados pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O presente estudo tem como objetivo analisar comparativamente os principais modelos tecnológicos de rastreabilidade aplicáveis à gestão hospitalar, identificando suas contribuições para a eficiência operacional, a segurança do paciente e a otimização de custos. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, com abordagem qualitativa, baseada em publicações nacionais e internacionais entre 2015 e 2025. Os resultados apontam que tecnologias como Radio Frequency Identification (RFID), blockchain e códigos bidimensionais (Datamatrix e QR Code) têm potencial significativo para aprimorar a rastreabilidade, porém sua adoção plena no contexto público brasileiro ainda enfrenta barreiras estruturais, financeiras e regulatórias, incluindo conflitos com a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD). Conclui-se que a implementação gradual de modelos híbridos e interoperáveis, alinhados à realidade do SUS, pode representar um caminho viável para fortalecer a governança, reduzir desperdícios e assegurar maior transparência na cadeia logística hospitalar, posicionando um modelo estratificado por risco como contribuição original para equidade e eficiência. Resumen La rastreabilidad de medicamentos e insumos hospitalarios representa un instrumento estratégico para la gestión eficiente de recursos en la salud pública, especialmente ante los desafíos de sostenibilidad financiera enfrentados por el Sistema Único de Salud (SUS). El presente estudio tiene como objetivo analizar los principales modelos tecnológicos de rastreabilidad aplicables a la gestión hospitalaria, identificando sus contribuciones para la eficiencia operacional, la seguridad del paciente y la optimización de costos. Se trata de una revisión bibliográfica integrativa, con enfoque cualitativo, basada en publicaciones nacionales e internacionales entre 2015 y 2025. Los resultados apuntan que tecnologías como RFID, blockchain y códigos bidimensionales (Datamatrix y QR Code) tienen potencial significativo para mejorar la rastreabilidad, sin embargo, su adopción plena en el contexto público brasileño aún enfrenta barreras estructurales, financieras y regulatorias, incluyendo conflictos con la Ley General de Protección de Datos (LGPD). Se concluye que la implementación gradual de modelos híbridos e interoperables, alineados a la realidad del SUS, puede representar un camino viable para fortalecer la gobernanza, reducir desperdicios y asegurar mayor transparencia en la cadena logística hospitalaria, posicionando un modelo estratificado por riesgo como contribución original para equidad y eficiencia.
Estratégias de educação permanente na Odontologia: compreendendo suas potencialidades e desafios
(2025-11-17) Santos, Giselma Leite dos
O presente estudo tem como objetivo apresentar estratégias de Educação Permanente em Saúde (EPS) voltada aos profissionais de odontologia no Sistema Único de Saúde (SUS), destacando as potencialidades e desafios enfrentados na implementação dessas práticas. Para isso, foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com busca nas bases SCIELO, LILACS, PUBMED, no Portal Periódicos da CAPES e portais institucionais do Ministério da Saúde, utilizando as palavras-chave educação permanente, odontologia, saúde bucal e processo de trabalho em saúde, em setembro de 2025. Foram selecionados artigos publicados entre 2015 e 2025, em português, inglês e espanhol, que abordassem diretamente ou indiretamente a temática. Após a triagem e exclusão de duplicidades e artigos fora dos critérios, 20 estudos foram incluídos para análise. Os resultados evidenciam que, embora a EPS seja reconhecida como fundamental para a qualificação dos cirurgiões dentistas, persistem desafios como infraestrutura inadequada, alta rotatividade de profissionais e predominância de metodologias tradicionais de capacitação. Por outro lado, a EPS mostrou-se eficaz na promoção de práticas colaborativas, na integração entre equipes e na melhoria da qualidade do atendimento. Conclui-se que a EPS é um dispositivo essencial para transformar as práticas odontológicas no SUS, sendo necessário fortalecer políticas de gestão que priorizem a formação aliada as práticas do dia a dia, a integração entre os níveis de atenção e o uso ampliado de Tecnologias Digitais da Informação e Comunicação para garantir maior acesso e continuidade das ações educativas. Resumen El presente estudio tiene como objetivo presentar estrategias de Educación Permanente en Salud (EPS) dirigidas a los profesionales de odontología del Sistema Único de Salud (SUS), destacando las potencialidades y los retos que se enfrentan en la implementación de estas prácticas. Para ello, se realizó una revisión integradora de la literatura, con búsquedas en las bases SCIELO, LILACS, PUBMED, en el Portal Periódicos de CAPES y portales institucionales del Ministerio de Salud, utilizando las palabras clave educación permanente, odontología, salud bucodental y proceso de trabajo en salud, en septiembre de 2025. Se seleccionaron artículos publicados entre 2015 y 2025, en portugués, inglés y español, que abordaban directa o indirectamente el tema. Tras la selección y exclusión de duplicados y artículos que no cumplían los criterios, se incluyeron 20 estudios para su análisis. Los resultados evidencian que, aunque la EPS se reconoce como fundamental para la cualificación de los cirujanos dentistas, persisten retos como la infraestructura inadecuada, la alta rotación de profesionales y el predominio de metodologías tradicionales de formación. Por otro lado, la EPS se ha mostrado eficaz en la promoción de prácticas colaborativas, en la integración entre equipos y en la mejora de la calidad de la atención. Se concluye que la EPS es un dispositivo esencial para transformar las prácticas odontológicas en el SUS, siendo necesario fortalecer las políticas de gestión que prioricen la formación aliada a las prácticas cotidianas, la integración entre los niveles de atención y el uso ampliado de las Tecnologías Digitales de la Información y la Comunicación para garantizar un mayor acceso y continuidad de las acciones educativas.
Inteligência artificial na farmacovigilância de eventos adversos pós comercialização: uma revisão narrativa
(2025-11-14) Moura, Luara Baena
A farmacovigilância é a área da saúde voltada para monitorar reações adversas a medicamentos com foco principal na segurança do paciente e papel essencial na promoção do uso seguro dos medicamentos na pós comercialização. Com o avanço tecnológico, a Inteligência Artificial (IA) surge como ferramenta estratégica no campo da farmacovigilância para otimizar processos, reduzir subnotificações e aumentar a acurácia na detecção de potenciais eventos. O presente estudo teve como objetivo analisar o uso e a contribuição de IA nos processos de farmacovigilância de eventos adversos. Trata-se de uma revisão narrativa conduzida por meio de levantamento bibliográfico em bases como MEDLINE, PubMed, LILACS, SciELO e Science Direct, considerando artigos publicados entre janeiro de 2020 e agosto de 2025. Foram selecionados 68 estudos que abordam diretamente a aplicação da IA na farmacovigilância na Fase IV do desenvolvimento do fármaco. Os resultados indicaram predominância do uso de técnicas como aprendizado de máquina, redes neurais, processamento de linguagem natural (NLP) e modelos híbridos, com destaque para abordagens voltadas à detecção automática de reações adversas. Observou-se tendência crescente na utilização de dados do mundo real (RWD) para vigilância ativa, permitindo maior rapidez e eficiência na análise. Entre as vantagens, destacaram-se a redução do tempo de processamento, automatização da extração de dados e melhoria na sensibilidade, especificidade dos métodos e uma atuação mais rápida dos órgãos regulatórios. Contudo, persistem desafios relacionados à padronização, validação externa, qualidade dos dados não estruturados e questões éticas sobre privacidade. A IA vem representando um avanço significativo para a farmacovigilância, mas requer regulamentação robusta e estratégias para superar limitações técnicas e éticas, consolidando sua aplicação como suporte à segurança do paciente.
Linha de cuidado diabetes mellitus como estratégia de atenção a saúde
(2025-11-13) Rossini, Beatriz Pedro
Este estudo teve como objetivo descrever o gerenciamento da linha de cuidado em diabetes mellitus como estratégia da atenção básica à saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, baseada em revisão bibliográfica de artigos publicados entre 2010 e 2022. Os achados demonstram que a linha de cuidado possibilita acompanhamento contínuo, integral e coordenado, fundamentado em uma abordagem multiprofissional. Foram identificados benefícios como a redução de complicações, a promoção da qualidade de vida e a otimização de recursos no sistema de saúde. Contudo, desafios relevantes permanecem, incluindo a necessidade de maior capacitação das equipes, melhor integração entre níveis assistenciais e maior engajamento dos pacientes no autocuidado. Conclui-se que a linha de cuidado em diabetes mellitus é uma estratégia eficaz e fundamental para a atenção básica, mas sua consolidação depende de políticas públicas claras, estrutura organizacional adequada e investimentos em recursos e tecnologias em saúde. Resumen Este estudio tuvo como objetivo describir el manejo de la línea de atención en diabetes mellitus como estrategia de atención primaria de salud. Se trata de una investigación cualitativa, basada en una revisión bibliográfica de artículos publicados entre 2010 y 2022. Los hallazgos demuestran que la línea de atención permite un seguimiento continuo, integral y coordinado, basado en un enfoque multidisciplinario. Se identificaron beneficios como la reducción de complicaciones, la promoción de la calidad de vida y la optimización de los recursos del sistema sanitario. Sin embargo, persisten desafíos relevantes, incluida la necesidad de una mayor capacitación del equipo, una mejor integración entre los niveles de atención y una mayor participación del paciente en el autocuidado. Se concluye que la línea de atención a la diabetes mellitus es una estrategia efectiva y fundamental para la atención primaria, pero su consolidación depende de políticas públicas claras, estructura organizacional adecuada e inversiones en recursos y tecnologías de salud.
Hemovigilância no Brasil: uma revisão narrativa sobre as notificações de reações transfusionais
(2025-11-11) Santos, Lillian Carla dos; Mateus, Mariana
A transfusão de sangue é uma terapia amplamente empregada para o tratamento de diversas patologias. Contudo, esse processo envolve riscos significativos, sendo as reações transfusionais (RT) consideradas desafiadoras, exigindo monitoramento e notificação adequados, destacando o papel essencial da enfermagem na identificação e tratamento destas. A hemovigilância visa garantir a segurança do paciente ao longo de todo o ciclo do sangue, com função de registrar, analisar e prevenir eventos adversos. Esta revisão narrativa teve como objetivo analisar as reações transfusionais e a subnotificação desses eventos no contexto do sistema de hemovigilância brasileiro, por meio de um levantamento na literatura sobre as notificações dessas reações no país.A legislação brasileira define, por meio de normas técnicas, procedimentos e exigências para a notificação e investigação de reações transfusionais, com o apoio de sistemas como o Notivisa. A subnotificação é um problema recorrente no Brasil, ocasionada por fatores como falta de treinamento e capacitação dos profissionais de saúde, além de sistemas de registro ineficientes, o que afeta a qualidade dos dados e compromete a segurança do paciente. Em termos de perspectivas futuras, é essencial que o Brasil avance na padronização das práticas de hemovigilância, adaptando-as às realidades locais e aumentando a capacitação dos profissionais. A modernização dos sistemas de informação e a descentralização das políticas de hemovigilância serão fundamentais para a construção de um sistema mais robusto e equitativo, contribuindo para a redução das reações adversas e o fortalecimento das políticas de segurança no SUS. Resumen La transfusión de sangre es una terapia ampliamente utilizada para el tratamiento de diversas patologías. Sin embargo, este proceso conlleva riesgos significativos, siendo las reacciones transfusionales (RT) consideradas un desafío que requiere una adecuada monitorización y notificación, destacando el papel esencial de la enfermería en la identificación y manejo de estos eventos. La hemovigilancia tiene como objetivo garantizar la seguridad del paciente a lo largo de todo el ciclo de la sangre, mediante el registro, análisis y prevención de eventos adversos. Esta revisión narrativa tiene como objetivo analizar las reacciones transfusionales y la subnotificación de estos eventos en el contexto del sistema de hemovigilancia brasileño, a través de una revisión de la literatura sobre la notificación de estas reacciones en el país. La legislación brasileña establece, mediante normas técnicas, procedimientos y requisitos para la notificación e investigación de reacciones transfusionales, con el apoyo de sistemas como Notivisa. La subnotificación es un problema recurrente en Brasil, ocasionado por factores como la falta de formación y capacitación de los profesionales de la salud, además de sistemas de registro ineficientes, lo que afecta la calidad de los datos y compromete la seguridad del paciente. En cuanto a las perspectivas futuras, es esencial que Brasil avance en la estandarización de las prácticas de hemovigilancia, adaptándolas a las realidades locales y fortaleciendo la capacitación de los profesionales. La modernización de los sistemas de información y la descentralización de las políticas de hemovigilancia serán fundamentales para la construcción de un sistema más robusto y equitativo, contribuyendo a la reducción de reacciones adversas y al fortalecimiento de las políticas de seguridad en el SUS.

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