TCC - Medicina
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Item Potencialidades da consulta compartilhada de pré-natal na detecção de comorbidades masculinas: relato de caso(2025) Sousa, Rebecca UrtigaA dificuldade histórico/cultural enraizada que os homens enfrentam ao buscar serviços de saúde é um desafio complexo que afeta significativamente o bem-estar de muitos indivíduos. Atualmente, as principais barreiras nessa busca, são tempo incompatível com sua rotina de trabalho, inexistência de profissionais para suprir a demanda, ausência de incentivo à programas voltados especificamente para a saúde do homem, bem como ambientes adaptados para o atendimento além de ser voltado para o público feminino ou infantil e comunicação de profissionais com pacientes, sob esse viés estratégias são necessárias para suprir essa lacuna, onde uma delas, é a consulta de pré natal compartilhada com a esposa, portanto, o objetivo do presente relato de caso clínico foi descrever as potencialidades da consulta compartilhada de pré-natal na detecção de comorbidades masculinas de um paciente da Atenção Primária de Saúde em Foz do Iguaçu - Paraná. Como resultado, foi possível detectar no paciente em estudo as seguintes comorbidades: Diabetes do tipo II e dislipidemia. Conclui-se que, a consulta pré-natal compartilhada, além de eficaz na identificação de comorbidades no indivíduo em questão, promoveu um ambiente propício para a discussão aberta de questões relacionadas à saúde masculina, incentivando o protagonismo em sua própria saúde, servindo como porta de entrada para o sistema de saúde, o que evita complicações mais graves e custosas no futuro, reduzindo assim o custo sobre o sistema de saúde como um todo, além de não sobrecarregar os serviços especializados. Pesquisas futuras com amostragens maiores podem contribuir cientificamente, bem como acompanhamento / avaliação a longo prazo dos pacientes.Item Anemia grave por carência nutricional e sua repercussão no neurodesenvolvimento pediátrico: relato de caso(2024) Medrano, Yuricia RiveraA anemia é definida por uma baixa concentração de hemoglobina em relação à média observada em uma população saudável do mesmo sexo e idade. A deficiência de ferro representa a deficiência nutricional mais prevalente em crianças e ocorre quando o ferro corporal é insuficiente para manter as funções fisiológicas normais. Vários fatores podem aumentar o risco para desenvolver anemia ferropriva como prematuridade, baixo peso ao nascer, uso de fórmulas sem ferro, introdução precoce de leite de vaca e amamentação exclusiva sem suplementação adequada após os seis meses de idade, além de condições socioeconômicas desfavoráveis. Isto posto, este texto traz um relato de caso de anemia grave por carência nutricional e sua repercussão no neurodesenvolvimento pediátrico, tendo como objetivo apresentar as condutas iniciais e o manejo subsequente em pacientes com anemia ferropriva, tanto moderada quanto grave. A paciente feminina, de 1 ano e 9 meses, procedente do Paraguai, chega no serviço hospitalar com quadro de diarreia, astenia, perda de força nos membros inferiores, limitação motora, inapetência e alopecia. Com histórico de prematuridade, apresentando atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor, má alimentação e sem acompanhamento nas consultas de puericultura. Com o presente caso, é possível observar a importância da identificação e avaliação da anemia ferropriva, seguidas de intervenções terapêuticas adequadas, que possibilita, de maneira específica, a recuperação dos danos causados. Resumen La anemia se define como una baja concentración de hemoglobina em comparación con el promedio observado en una población sana del mismo sexo y edad. La deficiencia de hierro representa la deficiencia nutricional más prevalente en niños y ocurre cuando el hierro corporal es insuficiente para mantener las funciones fisiológicas normales. Varios factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar anemia por deficiencia de hierro, como la prematurez, bajo peso al nacer, el uso de fórmulas sin hierro, la introducción temprana de leche de vaca y la lactancia materna exclusiva sin suplementación adecuada después de los seis meses de edad, además de condiciones socioeconómicas desfavorables. Dicho esto, este texto presenta un reporte de caso de anemia grave por deficiencia nutricional y su repercusión en el neurodesarrollo pediátrico, con el objetivo de exponer las conductas iniciales y el manejo posterior en pacientes con anemia por deficiencia de hierro, tanto moderada como grave. La paciente, una niña de 1 año y 9 meses, proveniente de Paraguay, llega al servicio hospitalario con cuadro de diarrea, astenia, pérdida de fuerza en los miembros inferiores, limitación motora, inapetencia y alopecia. Con antecedentes de prematurez, retrasos en el desarrollo neuropsicomotor, mala alimentación y sin seguimiento en consultas de puericultura. Este caso resalta la importancia de la identificación y evaluación de la anemia por deficiencia de hierro, seguida de intervenciones terapéuticas adecuadas que permitan, de manera específica, la recuperación de los daños causados.Item Promoção da saúde do migrante, um enfoque holístico: relato de experiência(2025) Estavien, YonelA busca pela saúde é um direito fundamental, mas para muitos migrantes, refugiados e apátridas, esse caminho é repleto de barreiras culturais, linguísticas e estruturais. Este relato descreve a experiência de implementação do projeto “Promoção da Saúde do Imigrante: Um Enfoque Holístico” desenvolvido em Foz do Iguaçu, PR, com o objetivo de tornar os serviços de saúde mais acessíveis e humanizados para essas populações. A iniciativa, realizada entre julho e dezembro de 2024, nasceu da necessidade de acesso e oferecimento de um atendimento que respeite as diferenças culturais e linguísticas dos migrantes. Em parceria com a Associação des Jeunes Haitiens en Science de la Santé - AJHASS, a Cátedra Sérgio Vieira de Mello da UNILA e o Ministério dos Direitos Humanos e da Cidadania , o projeto focou na capacitação de profissionais de saúde, encontros com a população migrante e refugiada e na criação de materiais educativos multilíngues. A metodologia qualitativa utilizada incluiu levantamento de dados para identificar as barreiras enfrentadas pelos migrantes no acesso aos serviços de saúde, além da parceria com instituições locais. Foram produzidas e traduzidas cartilhas em várias línguas, além de serem promovidas oficinas de sensibilização para profissionais de saúde, grupo de terapia comunitária e realização de 04 oficinas para pessoas migrantes e refugiadas. Os impactos foram evidentes, profissionais mais preparados para acolher pacientes estrangeiros, migrantes mais conscientes sobre seus direitos e um fortalecimento da rede de apoio comunitário. No entanto, desafios como resistência social e escassez de recursos descobriram que há um longo caminho a percorrer para garantir um atendimento verdadeiramente equitativo.Item Assistência pré-natal e seus desdobramentos a uma gestante no âmbito da atenção primária à saúde: um relato de caso(2025) Furquim, Marcella Bieites Marinho da SilvaA Atenção Primária à Saúde (APS) tem como uma de suas atribuições a condução e a coordenação do cuidado no pré-natal conforme preconizado pela Política Nacional de Atenção Básica (PNAB). É competência da equipe de saúde multiprofissional, o acolhimento e a atenção à saúde da gestante e da criança, desde a promoção de saúde, prevenção de doenças, tratamento de agravos durante a gestação e puerpério. (Brasil, 2011), sendo assuntos prioritários e objetos de ações de incentivo, financiamento e monitoramento contínuo. Conforme relatório do Ministério da Saúde de 2020, o Brasil conseguiu avanços expressivos na redução da mortalidade infantil em 2018, com 14,4 óbitos de menores de cinco anos de idade a cada 1.000 mil nascidos vivos. (Brasil, 2020). Contudo, apesar dos esforços em melhorar a atenção prestada a esses grupos no âmbito da saúde, a morbimortalidade materna também em queda, ainda é alta no país, maior quando reduzido o escopo para determinados estados e municípios, como é o caso de Foz do Iguaçu, no estado do Paraná, que apresentou aumento dos óbitos maternos, em sua maioria por causas evitáveis pela condução de um pré-natal adequado, chegando à razão de 71,41 mortes a cada 100 mil nascidos vivos em 2016. (SIM/SINASC DBF 10/02/2022). Esse trabalho teve o objetivo de apresentar cuidados atribuídos a uma paciente multípara em gestação de risco habitual no âmbito da unidade básica de saúde e seus desdobramentos, de modo a contribuir para redução da morbimortalidade materno-fetal no município, reforçando o que é demonstrado nos textos de comitês internacionais, legislações, portarias e programas de incentivo, de que uma gestante acompanhada adequadamente, de forma multiprofissional, longitudinal e integral, tende a maior satisfação e adesão às recomendações e tratamentos preconizados, além de, apresentar menos intercorrências, com melhores desfechos da gestação.Item Primeira onda de Covid-19: uma análise retrospectiva dos primeiros casos em uma cidade de tríplice fronteira do Brasil(2025) Costa, Welisson BarbosaO objetivo deste estudo retrospectivo, de centro único, é incluir todos os casos da primeira onda de casos de COVID-19 no Hospital Padre Germano Lauck, em Foz do Iguaçu - PR, Brasil, de abril a julho de 2020, confirmados por RT-PCR em tempo real e analisar as características epidemiológicas e clínicas. Descreveremos e analisaremos retrospectivamente as características clínicas e epidemiológicas dos casos da primeira onda de COVID-19 na cidade de Foz do Iguaçu, no Brasil. Os dados categóricos são descritos por frequência e proporções, enquanto os dados numéricos são descritos pela desvio padrão (DP) e pelo intervalo interquartil mediano (IQM). A idade média dos pacientes foi de 39 anos, incluindo 415 homens (44%) e 535 mulheres (56%). As comorbidades prevalentes foram diabetes, hipertensão e doença cardiovascular. Tosse, cefaleia e mialgia foram os sintomas comuns associados à COVID-19. A idade foi o principal fator de risco para a morte, assim como a hipertensão e o diabetes. Este estudo encontrou que a primeira onda de COVID-19 em Foz do Iguaçu apresentou características semelhantes aos estudos realizados durante o mesmo período epidemiológico. Quando comparadas com análises posteriores de diferentes cepas do vírus COVID-19, foi observado que houve uma predominância de diferentes sintomas e idades de casos graves entre as infecções causadas pelas variantes Ômicron e Delta.Item Fisiopatologia da obesidade e suas consequências: uma revisão narrativa(2025) Perpetuo, Bernardo Freire de OliveiraEssa descrição narrativa é voltada para profissionais de saúde e tem como objetivo aprofundar-se na literatura mais recente disponível com o intencional de apresentar os principais conceitos envolvidos na fisiopatologia da obesidade, cuja sua complexidade extrapola a percepção popular simplista que é abordada. Os impactos da obesidade evolvem muito além a estética, e afetam até as dinâmicas da sociais devido à pandemia relacionada a essa doença. Desse modo, explicita-se que ela resulta de um desequilíbrio energético crônico, caracterizado por ingestão calórica superior ao gasto energético, impulsionado por interações complexas entre fatores genéticos, ambientais e comportamentais, que influenciam o acúmulo de massa adiposa e a regulação da homeostase energética. Não obstante disso, o seu desenvolvimento também é resultado das mudanças dietéticas e comportamentais, das reduções do gasto energético e da eficiência metabólica, bem como pela interação de fatores neuroendócrinos e genéticos, que afetam tanto a ingestão quanto a utilização de substratos energéticos. Além disso, compreende-se que os diferentes macronutrientes desempenham papéis metabólicos distintos, com carboidratos oferecendo energia rápida, proteínas sendo rigorosamente reguladas para funções estruturais e lipídios atuando como reserva energética de longo prazo, destacando a flexibilidade do tecido adiposo em acumular excesso calórico e manter o balanço energético. Outrossim, essa patologia resulta da interação entre predisposição genética, responsável por 40-70% da variabilidade fenotípica, e fatores ambientais obesogênicos, como dietas hipercalóricas e sedentarismo, com impacto amplificado em indivíduos geneticamente suscetíveis, especialmente em contextos de obesidade infantil e história familiar. Por fim, pondera-se sobre a ciclicidade ponderal, caracterizada por repetidas oscilações de peso, reflete um desafio significativo na manutenção da perda ponderal a longo prazo, impactando a homeostase energética e a saúde metabólica. Fatores fisiológicos, comportamentais e ambientais interagem para perpetuar esse ciclo, que está associado a consequências adversas, incluindo aumento do IMC, perda de massa magra e risco cardiovascular, especialmente em mulheres. Assim sendo, esse artigo predispõe-se a oferecer uma oportunidade aos leitores para melhorar a sua compreensão dos pontos-chaves envolvidos nesse cenário. Resumen Esta descripción narrativa está dirigida a profesionales de la salud y busca profundizar en la literatura más reciente disponible con la intención de presentar los principales conceptos involucrados en la fisiopatología de la obesidad, cuya complejidad va más allá de la percepción popular simplista que se aborda. Los impactos de la obesidad van mucho más allá de la estética, e incluso afectan las dinámicas sociales debido a la pandemia relacionada con esta enfermedad. De este modo, se explicita que resulta de um desequilibrio energético crónico, caracterizado por una ingesta calórica superior al gasto energético, impulsado por interacciones complejas entre factores genéticos, ambientales y conductuales, que influyen en la acumulación de masa adiposa y la regulación de la homeostasis energética. No obstante, su desarrollo también es resultado de los cambios dietéticos y conductuales, de las reducciones del gasto energético y de la eficiencia metabólica, así como por la interacción de factores neuroendocrinos y genéticos, que afectan tanto la ingesta como la utilización de sustratos energéticos. Además, se comprende que los diferentes macronutrientes desempeñan papeles metabólicos distintos, con los carbohidratos ofreciendo energía rápida, las proteínas siendo rigurosamente reguladas para funciones estructurales y lós lípidos actuando como reserva energética a largo plazo, destacando la flexibilidad del tejido adiposo en acumular exceso calórico y mantener el balance energético. Asimismo, esta patología resulta de la interacción entre predisposición genética, responsable del 40-70% de la variabilidade fenotípica, y factores ambientales obesogénicos, como dietas hipercalóricas y sedentarismo, con impacto amplificado en individuos genéticamente susceptibles, especialmente en contextos de obesidad infantil e historia familiar. Por último, se pondera sobre la ciclicidad ponderal, caracterizada por repetidas oscilaciones de peso, refleja un desafío significativo en el mantenimiento de la pérdida ponderal a largo plazo, impactando la homeostasis energética y la salud metabólica. Factores fisiológicos, conductuales y ambientales interactúan para perpetuar este ciclo, que está asociado a consecuencias adversas, incluyendo aumento del IMC, pérdida de masa magra y riesgo cardiovascular, especialmente en mujeres. Siendo así, este artículo se predispone a ofrecer uma oportunidad a los lectores para mejorar su comprensión de los puntos clave involucrados en este escenario.Item Processo de afirmação de gênero na Atenção Primária à Saúde: relato de caso(2025) Muller, Gabriel Henrique NagaokaTransexuais (trans) e travestis figuram entre os grupos populacionais historicamente mais vulnerabilizados, sendo objeto da negligência simbólica por parte da sociedade e material por parte estatal; sobretudo com relação aos direitos fundamentais e à saúde. A partir dos marcos legais, quais são as lacunas, debilidades e desafios da atenção à população trans no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Atenção Primária à Saúde (APS), sobretudo em Foz do Iguaçu. Trata-se de um estudo qualitativo e descritivo que contou com a coleta de dados, no primeiro semestre de 2024, no prontuário da rede RP da APS do município e nas bases de dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrievel System Online e Portal Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, utilizando os descritores: Transexuais; Travestilidade; Atenção Primária à Saúde; SUS; Terapia de Readequação de Gênero. O estudo se baseia no caso de uma paciente transexual atendida na Unidade Básica de Saúde que está em processo de afirmação de gênero. A APS constitui ambiente privilegiado e fundamental, dentro do modelo de saúde fundado pelo SUS, para ratificar a equidade na atenção e o processo transexualizador para trans e travestis. Resumen Las personas transexuales (trans) y travestis se encuentran entre los grupos poblacionales históricamente más vulnerables, siendo objeto de abandono simbólico y material por parte de la sociedad y el Estado en el contexto de los derechos fundamentales y la salud. Con base en los marcos legales, cuáles son las brechas, debilidades y desafíos de la atención a la población trans en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS) y de la Atención Primaria de Salud (APS), especialmente en Foz do Iguaçu. Se trata de un estudio cualitativo y descriptivo que incluyó la recolección de datos, en el primer semestre de 2024, en las historias clínicas de la red de PR de APS de la ciudad y en las bases de datos de Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Biblioteca Electrónica Científica en Línea, Médica. Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura en Línea y Portal de Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior, utilizando los descriptores: Transexuales; Travestilidad; Atención Primaria de Salud; SUS; Terapia de realineamiento de género. El estudio se basa en el caso de una paciente transexual atendida en la Unidad Básica de Salud que se encuentra en proceso de afirmación de género. La APS constituye un ambiente privilegiado y fundamental, dentro del modelo de salud fundado por el SUS, para ratificar la equidad en la atención y el proceso de transexualización de trans y travestis.Item A importância da intervenção educacional em saúde na atenção primária à saúde sobre a Síndrome do Ovário Policístico em Foz do Iguaçu-PR(2025) Sato, Natally TiemiO presente trabalho objetivou abordar a relevância da educação em saúde sobre a Síndrome do Ovário Policístico (SOP) na Atenção Primária à Saúde (APS), com foco no manejo clínico e prevenção de complicações, como eventos cardiovasculares. Para isso, elaborou uma cartilha informativa destinada a mulheres em idade fértil, destacando sinais de alerta e mudanças no estilo de vida que ajudam a melhorar os sintomas da síndrome. A metodologia incluiu revisão de literatura e intervenções educativas realizadas nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Foz do Iguaçu, com reuniões quinzenais que envolveram orientações e distribuição de material educativo. Observe-se que o SOP, uma condição crônica multifatorial que afeta o metabolismo e a saúde reprodutiva, é subdiagnosticada, com prevalência de 0,13% em Foz do Iguaçu, muito inferior à estimativa global de 6 a 20%, fornece lacunas no reconhecimento e manejo da doença na APS. Durante os encontros, os pacientes demonstraram interesse e relataram sintomas compatíveis com o SOP, comprometendo-se a buscar assistência médica e adotar hábitos saudáveis. O subdiagnóstico também foi atribuído à baixa procura por serviços de saúde e à insuficiência de capacitação dos profissionais. A intervenção educacional promoveu maior conscientização sobre a síndrome, encorajando a adesão a práticas preventivas e terapêuticas, enquanto reforça o papel da APS na difusão de informações seguras e no fortalecimento do vínculo entre profissionais e comunidade. Conclui-se que a educação em saúde é uma ferramenta eficaz para promover o diagnóstico precoce, o empoderamento das mulheres e a melhoria da qualidade de vida, além de enfatizar a necessidade de ações contínuas e baseadas em evidências. Resumen El presente trabajo tuvo como objetivo abordar la relevancia de la educación en salud sobre el Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) en la Atención Primaria de Salud (APS), con un enfoque en el manejo clínico y la prevención de complicaciones, como los eventos cardiovasculares. Para ello, se elaboró un folleto informativo dirigido a mujeres en edad fértil, destacando señales de alerta y cambios en el estilo de vida que contribuyen a mejorar los síntomas del SOP. La metodología incluyó una revisión de la literatura y la realización de intervenciones educativas en las Unidades Básicas de Salud (UBS) de Foz de Iguazú, con reuniones quincenales que incluyeron orientaciones y la distribución de material educativo. Se observa que el SOP, una condición crónica multifactorial que afecta el metabolismo y la salud reproductiva, está subdiagnosticado, con una prevalencia del 0,13% en Foz de Iguazú, muy por debajo de la estimación global de entre el 6% y el 20%. Esto revela brechas en el reconocimiento y manejo de la enfermedad en la APS. Durante los encuentros, los pacientes demostraron interés y reportaron síntomas compatibles con el SOP, comprometiéndose a buscar atención médica y adoptar hábitos saludables. El subdiagnóstico también se atribuyó a la baja demanda de los servicios de salud y a la insuficiente capacitación de los profesionales. La intervención educativa promovió una mayor concienciación sobre el síndrome, fomentando la adhesión a prácticas preventivas y terapéuticas, a la vez que refuerza el papel de la APS en la difusión de información confiable y el fortalecimiento del vínculo entre los profesionales y la comunidad. Se concluye que la educación en salud es una herramienta eficaz para promover el diagnóstico precoz, el empoderamiento de las mujeres y la mejora de la calidad de vida, además de enfatizar la necesidad de acciones continuas y basadas en evidencias.Item Monitoramento das condições de saúde e efeitos de tecnologias sociais leves para a promoção do autocuidado do diabetes mellitus tipo 2(2025) Moran, Dayana Constanza del Pilar UndaO Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença insidiosa e caracteriza-se por resistência à insulina e/ou secreção parcial de insulina pelas células ß do pâncreas, com cujo diagnóstico deve ser estabelecido pela identificação de hiperglicemia, podendo haver alteração de outros parâmetros bioquímicos associados. Essa patologia aumentou globalmente, associada ao estilo de vida (EV), obesidade e menor atividade física. Neste contexto e considerando que o exercício físico foi aprovado como tratamento para DM2 pela FDA nos EUA, é importante analisar se mudanças no EV podem diminuir os níveis de hemoglobina glicada e triglicerídeos. Para isso, sete indivíduos com DM2 em estágio inicial foram acompanhados por 3 meses, usando o instrumento FANTÁSTICO para avaliar mudanças no EV. Os indivíduos também seguiram uma dieta combinada com exercícios moderados e foram monitorados antes e depois dos exercícios, com aferição de glicemia capilar e parâmetros antropométricos. Exames de HbA1c e triglicerídeos foram feitos no início e no final dos três meses. Foram usados o teste de normalidade Shapiro-Wilk, os testes T e Mann-Whitney U para comparar resultados antes e depois do estudo. Os dados mostraram uma redução média de 45,36 mg/dL nos níveis de glicemia capilar após atividade física. Além disso, houve uma redução relativa de 6,94% nos níveis de HbA1c ao final do estudo. Os pacientes obtiveram melhores pontuações no questionário Fantástico, indicando melhorias significativas no EV, especialmente em relação à atividade física e nutrição. As intervenções propostas, como oficinas de culinária e atividades físicas, foram eficazes para impulsionar mudanças positivas nos hábitos e na saúde dos participantes.Item Prevenir e cuidar: análise da melhora do conhecimento dos adolescentes através do projeto de extensão prevenção de gestação na adolescência no município de Foz do Iguaçu(2024) Vieira, Lucas Eduardo MilioliUma gestação na adolescência (dos 10 aos 19 anos) pode levar à diversos riscos em decorrência da idade, como uma menor adesão ao pré-natal, abuso de substâncias químicas, evasão escolar, não retomada de estudos após o parto, maior risco de pré-eclâmpsia e parto prematuro, entre outros. Tendo em vista os altos índices de gestantes adolescentes no município de Foz do Iguaçu (14,1% das parturientes entre 2013 e 2019 eram adolescentes), este trabalho tem o objetivo de analisar o impacto da realização de uma ação de educação em saúde voltada aos adolescentes das escolas públicas das regiões mais vulneráveis da cidade, enfatizando os métodos contraceptivos, as doenças sexualmente transmissíveis e apresentando as consequências de uma gestação nessa fase da vida, principalmente o impacto na vida escolar e, posteriormente, profissional. Foram realizadas oficinas com os/as adolescentes em horário de aula em uma escola estadual do município, trabalhando a temática de maneira interativa e analisando através de questionários pré e pós-oficina a melhora do conhecimento dos participantes. Ao todo, 76 adolescentes trabalharam o tema e puderam ser beneficiados pelo projeto através da aquisição do conhecimento necessário para prevenir uma gestação. Com a análise dos dados obtidos nos questionários, foram identificadas as dificuldades mais comuns entre o público-alvo e a melhora no conhecimento dos mesmos a respeito das temáticas trabalhadas. Assim, espera-se que o conhecimento acerca da contracepção impacte positivamente no empoderamento, de forma que, através deste, os adolescentes passem a ter mais chances de concluir seus estudos e, assim, conquistar postos de trabalho de maior responsabilidade e liderança, além de poder realizar um adequado planejamento familiar.Item Métodos contraceptivos para adolescentes: um projeto de extensão(2024) Koehler, DanielaA adolescência compreende o período entre 10 e 19 anos de idade, sendo esta a faixa etária mais vulnerável quando o assunto é sexo desprotegido. Por falta de informação e pelo tabu que cerca o assunto, adolescentes estão mais susceptíveis a gestações indesejadas, levando a evasão escolar, maiores riscos de complicações intra e pós-parto, entre outros. O presente trabalho tem como objetivo apresentar a execução e os resultados da atuação do projeto de extensão “Prevenção de gestação na adolescência” com um grupo de meninas da Ocupação Bubas no município de Foz do Iguaçu, através da ONG Projeto Coração. O projeto de extensão em questão teve como objetivo realizar uma ação de educação em saúde com os adolescentes da rede estadual de ensino do município, trabalhando os temas gravidez na adolescência, contracepção e doenças sexualmente transmissíveis, visando reduzir as taxas de gestação adolescente no município a longo prazo. Foi estabelecida parceria com a ONG para expandir o alcance do projeto. A atividade foi realizada com meninas vinculadas a ONG Projeto Coração, em dois dias distintos, o primeiro com realização de conversa sobre saúde da mulher, fisiologia sexual feminina e higiene íntima, e o segundo com desenvolvimento de oficina interativa trabalhando os temas preconizados pelo projeto de extensão. Antes e após a realização da oficina foi aplicado um questionário para avaliar a efetividade da ação de extensão. Participaram das atividades 33 meninas entre 11 e 16 anos, e todas obtiveram aumento na pontuação entre o questionário aplicado anterior à atividade (pré-teste) e posterior à atividade (pós-teste). A média da quantidade de acertos no pré-teste foi de 7,87 (46,29%), subindo para 12,38 (72,82%) no pós-teste. Apesar do aumento geral na média de acertos, foi possível identificar alguns pontos deficitários da oficina, principalmente em relação a abordagem do tema doenças sexualmente transmissíveis. A atividade foi capaz de cumprir seus objetivos imediatos, empoderando estas 33 meninas para que possam tomar decisões mais conscientes em relação a seus corpos e futuros, porém há grande margem para melhora em uma próxima edição do projeto. O processo de desenvolvimento das atividades também teve grande impacto na formação acadêmica e profissional dos discentes envolvidos, aproximando-os da comunidade através da extensão universitária.Item Efeitos agudos da imersão em programa de medicina do estilo de vida na síndrome metabólica em um Spa médico(2025) Souza, Joao Paulo Batista deA Síndrome Metabólica (SM) é caracterizada por obesidade central, hipertensão, dislipidemia e hiperglicemia, aumentando significativamente o risco de doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2. Globalmente, a SM afeta mais de 20% da população adulta, sendo mais prevalente entre as mulheres. Esse estudo retrospectivo conduzido na Lapinha Clínica SPA buscou avaliar os efeitos de um programa de imersão focado na Medicina do Estilo de Vida sobre parâmetros clínicos e metabólicos da SM. As intervenções incluíram uma dieta baseada em plantas, prática de exercícios físicos e terapias complementares. Foram analisados dados de 449 participantes, comparando medições realizadas na entrada e saída do programa. A análise estatística aplicou o teste de Wilcoxon com correção de Benjamini-Hochberg, o teste de Dunn e a regressão logística. O estudo obteve aprovação pelo Comitê de Ética em pesquisa envolvendo seres humanos, parecer número 7.054.881. A regressão logística foi aplicada para identificar fatores com maior impacto na evolução dos parâmetros da SM especialmente no LDL. Os resultados mostraram reduções significativas no peso (-4,24 kg ± 3,61, p < 0,01), com maior perda observada em homens (-4,978 kg, p < 0,001), IMC (-1,52 kg/m² ± 1,22, p < 0,05), circunferência abdominal (-5,06 cm ± 3,9, p < 0,05). O LDL teve queda (-16,12 mg/dL ± 26,2, p < 0,05), principalmente em mulheres em que a queda no LDL foi de (-18,436 mg/dL, p < 0,01). Ainda, também foi observado redução geral nos valores de glicemia em jejum (-6,69 mg/dL ± 17,08, p < 0,05) e triglicerídeos (-39,06 mg/dL ± 59,47, p < 0,05) e aumento no HDL (+0,61 mg/dL ± 8,29, p > 0,3). A duração da internação não impactou significativamente os resultados com a permanência de 13,15 dias (DP +/- 7,18). A regressão logística indicou que a dieta com restrição calórica teve efeito positivo na redução do LDL, enquanto o uso de medicamentos aumentou esse parâmetro em 8%. Isso pode ter relação com fato de que medicamentos, especialmente antidepressivos como fluoxetina e sertralina, podem impactar o perfil lipídico. Este estudo destaca a relevância de intervenções de estilo de vida no tratamento da SM e aponta para o potencial dessas abordagens na formulação de políticas de saúde pública, com foco na melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Resumen El Síndrome Metabólico (SM) se caracteriza por obesidad central, hipertensión, dislipidemia e hiperglucemia, aumentando significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. A nivel global, el SM afecta a más del 20% de la población adulta, siendo más prevalente entre las mujeres. Este estudio retrospectivo realizado en Lapinha Clínica SPA buscó evaluar los efectos de un programa de inmersión enfocado en la Medicina del Estilo de Vida sobre los parámetros clínicos y metabólicos del SM. Las intervenciones incluyeron una dieta basada en plantas, práctica de ejercicio físico y terapias complementarias. Se analizaron datos de 449 participantes, comparando las mediciones realizadas al inicio y al final del programa. El análisis estadístico aplicó la prueba de Wilcoxon con corrección de Benjamini-Hochberg, la prueba de Dunn y la regresión logística. El estudio obtuvo la aprobación del Comité de Ética en Investigación en seres humanos, con el dictamen número 7.054.881. La regresión logística se utilizó para identificar factores con mayor impacto en la evolución de los parámetros del SM, particularmente en el LDL. Los resultados mostraron reducciones significativas en el peso (-4,24 kg ± 3,61, p < 0,01), con una mayor pérdida observada en los hombres (-4,978 kg, p < 0,001), IMC (-1,52 kg/m² ± 1,22, p < 0,05) y circunferencia abdominal (-5,06 cm ± 3,9, p < 0,05). Los niveles de LDL disminuyeron (-16,12 mg/dL ± 26,2, p < 0,05), especialmente en mujeres, donde la reducción del LDL fue de (-18,436 mg/dL, p < 0,01). Además, se observaron reducciones generales en los valores de glucosa en ayunas (-6,69 mg/dL ± 17,08, p < 0,05) y triglicéridos (-39,06 mg/dL ± 59,47, p < 0,05), mientras que el HDL aumentó (+0,61 mg/dL ± 8,29, p > 0,3). La duración de la estancia no impactó significativamente los resultados, con una permanencia promedio de 13,15 días (DE ± 7,18). La regresión logística indicó que una dieta con restricción calórica tuvo un efecto positivo en la reducción del LDL, mientras que el uso de medicamentos aumentó este parámetro en un 8%. Esto podría estar relacionado con el hecho de que algunos medicamentos, especialmente los antidepresivos como fluoxetina y sertralina, pueden impactar el perfil lipídico. Este estudio destaca la relevancia de las intervenciones de estilo de vida en el manejo del SM y señala el potencial de estas estrategias para la formulación de políticas de salud pública, enfocadas en mejorar la calidad de vida de los pacientes.Item Internações e gastos por doenças respiratórias no município de Foz do Iguaçu e no Estado do Paraná, 2011 a 2020(2024) Guzman, NicolasAs doenças respiratórias caracterizam importante preocupação no cenário mundial da Saúde Pública, dado o atual avanço na incidência de diagnósticos. Analisar a morbimortalidade por doenças respiratórias em pacientes hospitalizados no município de Foz do Iguaçu e no estado do Paraná. Métodos: Estudo quantitativo e descritivo de série temporal, utilizando os indicadores de morbidade hospitalar no Sistema Único de Saúde, no período de 2011 a 2020. Resultados: Quanto às internações por doenças respiratórias o estado do Paraná e o município de Foz do Iguaçu, apresentaram decréscimo de 48,3% na incidência de diagnósticos ao longo dos anos. Ademais, no Paraná, houve redução geral no quantitativo de internações para pneumonia, doença pulmonar obstrutiva crônica e asma e, em Foz do Iguaçu observou-se estabilidade nesse indicador. Destarte, Foz do Iguaçu apresentou maior custo médio por internação em relação à média no Paraná. Em relação à faixa etária, os idosos (maiores que 60 anos) são parcela expressiva da população internada por pneumonia (44,9% das internações). Em Foz do Iguaçu, a população masculina (10,0%) foi a mais afetada em relação ao sexo feminino (7,4%), no Paraná foi o sexo feminino mais afetado (16,5%) em todas as causas, com exceção da pneumonia. Conclusão: Observou-se que as doenças crônicas não transmissíveis merecem atenção e cuidado, decorrentes da transição demográfica, epidemiológica e nutricional, adicionalmente aos fatores de risco que contribuem para a perpetuação destas. Diante disto, entende-se a necessidade de políticas públicas, seguimento multiprofissional e educação em saúde que visem práticas de estilo de vida saudável.Item Abordagem da miosite aguda associada a infecção pelo vírus da dengue, no contexto da atenção primária em saúde: relato de caso(2024) Fuentes Castellanos, Alfredo RafaelA dengue é uma doença infecciosa viral causada por um flavivírus transmitido pelas fêmeas dos mosquitos do gênero Aedes, sendo o Aedes aegypti o principal vetor. A infecção pode ser assintomática ou apresentar uma ampla gama de manifestações clínicas, incluindo uma doença febril leve até manifestações atípicas como miosite aguda viral. A miosite viral aguda é caracterizada pelo envolvimento musculoesquelético agudo após uma infecção viral, causando restrições temporárias na deambulação. O objetivo do trabalho em questão é relatar o acompanhamento longitudinal de um caso de dengue associado a miosite viral aguda numa criança do sexo masculino de 9 anos como apresentação da dengue através dos achados clínicos e laboratoriais. Trata-se de uma abordagem observacional descritiva no período de 16 a 22 de abril de 2024 a partir da coleta de informações do Sistema de Gerenciamento RP. Relato de caso: Escolar, de 9 anos de idade com queixa de febre no terceiro dia de evolução do quadro, associado a cefaleia retro-orbitária, mialgia, mal-estar generalizado, dor de moderada intensidade em ambas panturrilhas e claudicação. Exames laboratoriais demonstraram leucopenia, plaquetopenia, aspartato aminotransferase e creatinina fosfoquinase elevados, levando a um diagnóstico clínico da dengue sem testes sorológicos que o confirmassem. A dengue é um importante problema de saúde pública em todo o mundo, particularmente em países endêmicos como o Brasil e deve ser considerada no diagnóstico diferencial da miosite viral aguda.Item Estilos parentais, birras infantis e comportamentos socialmente habilidosos: revisão integrativa(2024) Batista, Myllena Letycia da Silva; Dias, Maria Fernanda Oliveira; Mombelli, Monica Augusta; Barbosa, Thiago Luis de Andrade; Andrade, Ludmila Mourão Xavier GomesAs birras representam desafios vivenciados no contexto de educação e desenvolvimento infantil. Apesar de fazerem parte da condição natural humana, muitas vezes podem apresentar-se como um comportamento de difícil manejo. Compreendê-las é fundamental para entender o temperamento e a individualidade da criança. Este trabalho trata-se de uma pesquisa teórica que teve por objetivo analisar as evidências científicas sobre as birras, suas características, dificuldades familiares, fatores desencadeantes e estratégias de manejo. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura utilizando os descritores: “Criança AND Habilidades Sociais”; “Criança AND Relações Pais-Filho”; “Criança AND Birras”. Da busca, 15 artigos atenderam os objetivos e foram incluídos. Entre os resultados, as birras são queixas comuns dos pais em relação ao comportamento dos filhos e que emergem do cérebro imaturo da criança, sendo compostas por reações emocionais que dizem respeito à organização e à trajetória do desenvolvimento infantil. Os episódios são acentuados em crianças que têm dificuldade em aceitar limites e lidar com frustrações. Equitativamente, pais que revelam vulnerabilidade emocional podem reforçar a inclinação da criança em usá-la a seu favor. Nesse aspecto, este estudo evidenciou que o relacionamento parental influencia no desenvolvimento infantil. Identificou-se que práticas parentais saudáveis são benéficas para o desenvolvimento físico e psicológico das crianças.Item Manejo da obesidade infantil em crianças e adolescente: revisão de literatura(2024) Camargo, João Henrique Carneiro deA obesidade na infância e na adolescência é um problema que afeta cerca de 20% da população mundial, acarretando, não somente problemas nessa faixa etária, como também na idade adulta, visto que aproximadamente 80% das crianças e adolescentes obesas também chegam à vida adulta com esse problema. O estudo em questão tem por objetivo analisar as produções científicas nacionais e internacionais a respeito do tema obesidade infantil nos últimos dez anos. As buscas se deram por meio de pesquisa nos bancos de dados Cochrane, Scielo e PubMed. Os artigos selecionados foram os publicados nos últimos dez anos (2014 a 2024). Tendo em vista que a obesidade possui uma etiologia variada, com fatores endógenos e exógenos com variáveis no campo social, econômico, psicológico, ambiental e genético, pode ser considerado um problema de saúde pública. Desta maneira, é necessário a intervenção da família, da sociedade e da equipe de saúde para reduzir o aumento de incidência da obesidade nas crianças e adolescentes. Sendo assim, a família como um todo deve trabalhar para que haja escolhas alimentares mais saudáveis durante essa fase, entendendo todos os aspectos sociais e emocionais que envolvem o ato de alimentar-se. Em conjunto, é importante que haja políticas públicas de envolvimento das crianças e familiares no desenvolvimento de hábitos de vida mais saudáveis e na continuidade do tratamento necessário e desenvolvido pela equipe de saúde para cada caso específico.Item Avaliação de reflexos superficiais e profundos(2024) Martins, Marina Anita; Silva, Natália Regina Souza da; Teixeira, Luísa Hemétrio; Lemo, Eudes Junio Dias; Mérida González, Jarold Guillermo; Silva, Elton Gomes da; Leal, Andre GuiacomelliO trabalho apresenta uma análise abrangente sobre reflexos superficiais e profundos, abordando sua importância clínica no exame neurológico. Os reflexos são descritos como respostas motoras ou secretórias a estímulos sensoriais, sendo componentes essenciais do exame físico por sua objetividade e menor dependência da colaboração do paciente. O estudo se concentrou na circuitaria do arco reflexo, desde a estimulação dos receptores sensoriais até a resposta motora, incluindo o fenômeno de inibição recíproca e sua regulação pelos centros superiores. Foi realizada uma revisão detalhada dos reflexos superficiais, como o cutâneo abdominal, cremastérico e cutâneo plantar, e dos reflexos profundos, como o patelar, aquileu e bicipital, enfatizando as técnicas de avaliação e suas implicações diagnósticas em diferentes condições clínicas, como lesões de trato piramidal, neuropatias e patologias do sistema nervoso central e periférico. Os resultados destacam que alterações nos reflexos podem indicar patologias específicas, sendo fundamentais na prática neurológica para identificação de lesões e monitoramento de condições neurológicas. O trabalho conclui que a compreensão detalhada desses reflexos e a aplicação de técnicas adequadas são essenciais para uma avaliação clínica precisa, contribuindo significativamente para o diagnóstico diferencial em neurologia.Item Relatório do internato em urgência e emergência no sistema único de saúde(2024) Alves, Lucas Amaral Corrêa CunhaO presente trabalho foi idealizado após a realização do internato de urgência e emergência no contexto do Sistema Único de Saúde, as vivências nos cenários das UPA’s (unidade de pronto atendimento) João Samek e Padre Ítalo, Hospital Municipal Padre Germano Lauck (HMPGL), o pronto socorro do Hospital e Maternidade Municipal São Miguel Arcanjo, Central de regulação das urgências e Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). O Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) se trata de um relatório descritivo que busca analisar e refletir sobre os desafios e experiências vividas, debater sobre condutas e ética médica e como os contextos socio-econômicos influenciam na tomada de decisão e abordagem. Como esse relatório foi elaborado durante todo o módulo que tinha carga horária de cerca de 600 horas, os comentários e estudos realizados envolveram situações reais com participação ativa do discente, sob orientação e supervisão médica. Esse período da formação acadêmica contribui para o desenvolvimento não apenas do conhecimento teórico, mas também para uma evolução do raciocínio humano frente às situações e condições de trabalho encontradas.Item Relato de caso: abordagem da Atenção Primária em Saúde (APS) ao paciente diagnosticado com esporotricose em uma UBS de Foz do Iguaçu-PR(2024) Nunes, Edimar PereiraA Esporotricose é uma infecção fúngica subcutânea manifestada por nódulos que têm potencial para supurar ou formar úlceras. Esta condição, de evolução subaguda a crônica, atinge primordialmente humanos e animais, com destaque para os felinos. Os causadores da doença são fungos pertencentes ao complexo Sporothrix. No Brasil, a espécie mais predominante é a S. brasiliensis, vista como a mais patogênica dentre as identificadas. Esta espécie pode ser encontrada em solos, palhas, vegetais, espinhos e madeira. A esporotricose pode acometer o ser humano de ambos os sexos, de qualquer faixa etária ou raça, independentemente de fatores individuais predisponentes, inclusive a doença pode promover surtos familiares. O diagnóstico de esporotricose é baseado na combinação de suspeitas clínicas, informações epidemiológicas e resultados laboratoriais. Destaca-se que a menção de interação com gatos diagnosticados com esporotricose é um dado epidemiológico crucial. O método de referência para o diagnóstico da doença é a cultura e identificação do Sporothrix, que pode ser derivada da cultura de biópsias, aspirados de lesões ou outras amostras, como escarro, sangue, líquido sinovial e líquor. A partir de 28 de outubro de 2020, com a publicação da Resolução nº 88/CIB/SES, a esporotricose humana tornou-se uma doença de notificação obrigatória no âmbito estadual. Diante disso, o objetivo do presente relato de caso clínico foi descrever a abordagem na Atenção Primária em Saúde de Foz do Iguaçu do estado de Paraná de uma paciente de sexo feminio, de 73 anos de idade, com diagnostico de esporotricose por se tratar de um caso com período de acompanhamento do tratamento de pelo menos 3 meses.Item Experiências e perspectivas na rede de urgência e emergência do Sistema Único de Saúde em região de tríplice fronteira.(2024) Suehara, Marcelo BatistaO internato de Urgência e Emergência do SUS no curso de Medicina visa integrar os estudantes à Rede de Urgência e Emergência, além de promover o desenvolvimento de competências, habilidades e atitudes necessárias para atuação e manejo profissional em cenários Pré-Hospitalar e de Pronto-Atendimento. O módulo conta com os campos de estágio no pronto socorro do Hospital Municipal Padre Germano Lauck, SAMU, UPA João Samek, Unidade de Saúde 24 horas Padre Ítalo e Complexo Hospitalar de São Miguel do Iguaçu. O objetivo do relatório foi compreender a estrutura organizacional da rede de urgência nas cidades de Foz do Iguaçu e São Miguel do Iguaçu, adotando uma abordagem crítica fundamentada na legislação atual, nos códigos de ética médica, nos manuais de boas condutas e nas experiências práticas e reflexões pessoais para compreender o papel do profissional na melhoria do serviço. O relatório resultou de vivências acadêmicas construídas ao longo do estágio, as quais contribuíram significativamente para uma formação integral do estudante como agente transformador da realidade social. Para melhorar a gestão dos serviços de urgência e emergência, é crucial investir na capacitação dos profissionais, ampliar a infraestrutura, implementar protocolos e realizar avaliações regulares com auxílio dos usuários. A complexa organização da rede de assistência na tríplice fronteira exige mudanças na atuação individual e a nível de gestão para fortalecer e qualificar a saúde pública da região.