TCC - Medicina

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ILACVN - Centro Interdisciplinar de Ciências da Vida

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A psiquiatria nas relações de poder em Foucault.
(2024) Heringer Rangel, Thiago
Fundamentado nas estratégias de saber-poder de Foucault relacionadas ao poder psiquiátrico, o artigo tem como objetivo analisar as relações de poder que envolvem a institucionalização do saber psiquiátrico, as estratégias disciplinares associadas e a consequente dissocialização dos pacientes. O trabalho utiliza como respaldo a tragédia ocorrida no Hospital Colônia de Barbacena, conhecida como o Holocausto brasileiro, e a correlação com uma das principais revoluções na prática clínica, realizada por Nise de Silveira
Abdome agudo obstrutivo: relato de caso cirúrgico.
(2024) Noriega, Sayra Johani Silva
O íleo biliar é uma complicação a pacientes que apresentaram um quadro de colecistite, é incomum, porém é um tipo de obstrução intestinal mecânica que compromete o trato gastrointestinal. Ocorre em pacientes em um 3% com obstrução do intestino delgado. É mais prevalente no sexo feminino e com 65 anos de idade. O local onde o cálculo causara a obstrução induzira uma variedade de manifestações clínicas, que podem ter início agudo, subagudo ou crônico. O quadro pode ter início com sintomas como dor abdominal, distensão súbita, vômitos e obstipação. Inclusive pacientes com quadros crônicos podem apresentar episódios assintomáticos. O tratamento do íleo biliar é principalmente cirurgico. O caso cirurgico apresentado trata de uma paciente feminina, de 65 anos, com histórico de dor abdominal crônica, com recorrentes consultas nas Unidades Básica de Saúde de episódios de náuseas, vômitos e obstipação intestinal. Apresentou piora dos sintomas com 10 horas antes do internamento, que levou a procurar atendimento hospitalar. Na chegada ao hospital foram solicitados exames laboratoriais e de imagem. A tomografia computadorizada evidenciou espessamento parietal e redução do lume da porção mediana do íleo. Dessa forma, a intervenção cirúrgica nesses quadros de obstrução intestinal tem que ser realizada de forma urgente, evitando riscos e complicações na pessoa.
Abordagem ao paciente com Tuberculose - ação e efetividade da Atenção Primária à Saúde: relato de caso.
(2024) Gonzalez Segovia, Mariam Giselle
A Tuberculose (TB), causada pelo Mycobacterium tuberculosis, afeta principalmente os pulmões, mas pode ocorrer em outros órgãos. A Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha um papel crucial no controle da TB, sendo a porta de entrada para o sistema de saúde. No Brasil, a TB é um desafio persistente na saúde pública, com a APS buscando melhorar o acesso à prevenção, diagnóstico e tratamento, com ênfase na identificação precoce de casos e acompanhamento dos pacientes. A descentralização do cuidado para a APS visa ampliar o acesso, especialmente para grupos vulneráveis, com estratégias como busca ativa de casos, aplicação do Tratamento Diretamente Observado (TDO) e reforço da adesão ao tratamento. Integrar a TB na APS não só trata os casos existentes, mas também previne novas infecções e interrompe a transmissão da doença, promovendo uma abordagem mais abrangente e eficaz no controle. O relato clínico em Foz do Iguaçu - Paraná destacou o papel da APS na identificação e tratamento de um caso de TB, evidenciando a importância da investigação de sintomas como tosse persistente e perda de peso inexplicada. O diagnóstico da TB demanda variedades de abordagens, incluindo o de teste tuberculose e a radiografia de tórax, que fornecem uma base sólida para o manejo adequado da doença.
Abordagem da Doença de Chagas na Atenção Primária em Saúde: um Relato de Caso
(2023) Dariva, Heitor José Negri
A doença de chagas é uma doença infecciosa transmitida principalmente pelos vetores triatomíneos, e é causada pelo parasita Trypanosoma cruzi, que acomete majoritariamente o coração. A infecção tem cura difícil, normalmente progredindo de forma crônica, com várias fases clínicas, sendo a principal a cardiomiopatia crônica chagásica, já que o parasita causa danos contínuos ao miocárdio. Além disso, é uma patologia negligenciada e, portanto, afeta populações vulneráveis, fator comprometedor do diagnóstico e tratamento. Portanto, é encargo da Atenção Primária em Saúde assistir tais pacientes, utilizando-se dos atributos para fomentar a melhor abordagem e acompanhamento possível, integrando mediante necessidade os diferentes níveis de atenção. O presente trabalho demonstra o caso de uma mulher de 70 anos de idade, com diagnóstico de doença de chagas há 28 anos, associada a insuficiência cardíaca, doença renal crônica e arritmia, em um acompanhamento irregular com o serviço de Atenção Primária em Saúde. Ainda, busca demonstrar o primeiro contato da paciente com a equipe que a atendeu após demanda espontânea, e como a Atenção Primária em Saúde pode coordenar o cuidado de tais casos. Não obstante, é realizada comparação da literatura com os sintomas, terapias e condutas instituídas anteriormente, findando-se com reflexão sobre os atributos da Atenção Primária em Saúde em relação ao caso, e o papel desta na articulação do cuidado.
Abordagem da febre reumática no contexto da APS: relato de caso.
(2023) Antes, Matheus Leandro
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é composta pelo conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas, que envolvem ações de promoção, tratamento, prevenção, diagnóstico, entre outras ações. Sendo assim, os profissionais da atenção primária de saúde (APS) são os responsáveis pelos atendimentos, colocando em prática seus atributos como: longitudinalidade, atenção ao primeiro contato, coordenação e integralidade. Isto posto, este texto traz um relato de caso de febre reumática na APS, tendo como objetivos de demonstrar o papel da APS frente às demandas complexas de saúde, abordando de maneira integral o paciente utilizando para isso uma abordagem centrada na pessoa. A paciente, feminina, 45 anos, chega à UBS com uma queixa aguda de hipertensão arterial tendo aferida em casa e constatada. Inicialmente tratou-se a hipertensão presente, com a utilização de IECA sendo agendado consulta para retornar e investigar. Três meses depois, a paciente retorna à Unidade básica de saúde (UBS) referindo possuir febre reumática e todo seu desfecho até o momento, abordando assim a comorbidade possivelmente de base e sendo investigado seu quadro referenciada e tratada na UBS. A febre reumática apresenta-se com cerca de 30 mil casos anualmente e como uma das principais causas de problemas cardiológicos. Além de exames laboratoriais, outros exames de imagem e funcionais podem auxiliar no diagnóstico como a ecocardiografia. Tratamento constitui principalmente por fármacos antibióticos inicialmente e em casos mais graves tratados de formas especificas para a comorbidade como a troca de valvas quando compromete o coração. Com este presente caso, pode ser observado a importância de um atendimento centrado na pessoa, considerando todo o contexto da paciente, realizando decisões terapêuticas compartilhadas. Ainda pode ser observado como as queixas agudas podem sem mais complexas do que realmente se pensava inicialmente, refletindo assim a importância de um atendimento voltado para integralidade do paciente.
Adoção de Dieta Vegetariana ou Vegana na População Infantil: uma Revisão sobre as Evidências Científicas, Recomendações e Possíveis Implicações Clínicas
(2023) Aravena, Nicolás Duban Montecino
Considerando um aumento progressivo na adesão às dietas vegetarianas ou veganas em nível mundial, seja por motivos religiosos, ético-filosóficos, ecológicos, econômicos, fisiológicos ou por uma melhoria nas condições de saúde, propõe-se uma revisão dos achados sobre a adoção de dietas do tipo vegetariana ou veganas para a população infantil. O objetivo deste projeto é de analisar as evidências científicas, recomendações e as possíveis consequências clinicas em crianças que não consomem alimentos de origem animal. Foi realizada uma revisão de literatura, para a busca de artigos por meio das plataformas PubMed, Scielo e EBSCO, utilizando termos referentes às dietas vegetarianas e à população infantil. Serão levantados estudos que considerem a adoção de dietas baseadas em plantas (plant-based diet) e a população infantil, publicados nos últimos 10 anos. Também, serão consultadas as listas de referências dos artigos selecionados para identificar outros manuscritos não captados nas bases de dados. Diante disto, espera-se contribuir à comunidade cientifica e aos profissionais da saúde trazendo uma análise sistematizada das evidências cientificas mais recentes sobre a adesão às dietas vegetarianas ou veganas pela população infantil a partir dos 6 meses de idade, bem como sintetizar as recomendações nutricionais para adaptação das dietas e identificar benefícios e/ou prejuízos para esta população.
Ambientes digitais de exercício interprofissional: uma experiência do pet-saúde frente aos impactos da pandemia Covid-19.
(2024) Ferreira, Maico Lau Cibils
A pandemia do COVID-19 gerou profundas repercussões sobre as dinâmicas de trabalho na área da saúde, remodelando os ambientes pelos quais as práticas laborais interprofissionais se desenvolvem. O PET-Saúde, marcadamente estruturado com o objetivo de ser um indutor do interprofissionalismo, nesse cenário, reformulou atuação de discentes, docentes e profissionais da saúde, que a partir da pandemia passaram a desenvolver atividades interprofissionais por meios virtuais. Este estudo teve como objetivo compreender os impactos da migração de ambientes presenciais para virtuais no trabalho interprofissional desenvolvido no Programa PET-Saúde. Trata-se de um estudo de caso, de abordagem quantitativa e qualitativa. Participaram do estudo 16 integrantes da nona edição do programa, a saber: nove discentes, dois docentes ou tutores das graduações da área da saúde e cinco profissionais da saúde vinculados a entidades de saúde participantes do programa. Os dados foram coletados, no mês de novembro de 2023, por meio de um questionário online, elaborado pelos autores com base na literatura e, submetidos à análise de conteúdo temática. Os resultados obtidos proporcionaram uma análise reflexiva sobre como a migração entre diferentes ambientes de exercício do interprofissionalismo, notadamente do presencial para o virtual em meio à pandemia, impactou o trabalho interprofissional promovido pelo PET-Saúde. Identificou-se uma dualidade nas percepções sobre a articulação entre ensino, serviço e comunidade. A maioria dos participantes reconheceu a possibilidade de estabelecer articulações entre ensino, serviço e comunidade, mas também destacou que a integração virtual entre os membros da equipe apresentou desafios e prejudicou o entrosamento. Conclui-se por meio deste estudo que o ambiente virtual é um território desafiador, mas dotado de grandes potencialidades ao exercício da interprofissionalidade, merecendo tais características serem exploradas e aprofundadas. Além disso, ressalta-se que, apesar dos desafios, o ambiente virtual oferece uma série de oportunidades e potencialidades para a prática interprofissional, como a facilidade de comunicação, compartilhamento de recursos e trabalho em equipe remoto. Portanto, é crucial que essas características sejam reconhecidas e exploradas de modo a otimizar a colaboração interprofissional e promover melhores resultados no ambiente virtual.
Análise da Capacidade Instalada dos Hospitais da Tríplice Fronteira Antes e durante a Pandemia de Covid-19
(2022) Vieira, Gabriela Berchiol
Neste trabalho objetivou-se analisar as alterações quantitativas dos recursos humanos, equipamentos de ventilação mecânica e leitos de UTI dos Hospitais considerados de referência para enfrentamento do COVID-19 na Tríplice Fronteira entre Brasil, Paraguai e Argentina, antes e durante o período de Pandemia. Trata-se um estudo exploratório-descritivo com desenho transversal e abordagem quantitativa baseado em dados secundários extraídos das bases de dados governamentais e de comunicação online dos três países. Identificouse que o aumento exponencial de atendimento à pacientes com insuficiência respiratória grave acarretou na necessidade de ampliar a capacidade instalada dos hospitais públicos brasileiros, paraguaios e argentinos, aumentando a disponibilidade de leitos de UTI, contratação emergencial e remanejamento de recursos humanos e aquisição de novos equipamentos de suporte ventilatório independente de sua da localização geográfica.
Análise do referenciamento da Atenção Primária à Saúde à Ginecologia em Foz do Iguaçu/PR.
(2024) Vieira Ribeiro, Mariana
Existe a expectativa do Ministério da Saúde (MS) de que a resolutividade dos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) seja da ordem de 85%, de forma que poucos casos ficam reservados aos outros níveis de atenção. Dessa forma, o atendimento do usuário por médico especialista focal sofre influência da dificuldade de acesso devido ao modelo de atenção adotado, ao dimensionamento, à organização das ofertas e também do grau de resolutividade da Atenção Básica. Dentro deste contexto, este relatório objetiva estabelecer o Fluxo para a APS de Foz do Iguaçu no que tange às queixas que devem ser investigadas e /ou manejadas na APS antes de serem encaminhadas à Atenção Especializada de Ginecologia, uma das maiores filas existentes na cidade. A análise dos dados mostrou que 19,97% das mulheres encaminhadas tinham queixas relacionadas a sangramento uterino anormal; 8,4% relacionadas a incontinência urinária; 3,7% a alteração de corrimento ou cervicite; e 7,7% relacionadas a climatério; sendo que a maioria delas não tinham oferta de tratamento ou investigação prévia ao referenciamento. Através da análise, mostrou-se que o estabelecimento de fluxos para encaminhamento à Ginecologia, baseado nos fluxos do MS, reduziriam, inicialmente, em aproximadamente 37,35% as filas para esse especialista.
Asma Aguda Grave Complicada com Rabdomiólise: Relato de Caso
(2023) Andrick, Lucas
A asma é uma doença que acomete 358 milhões de pessoas no mundo, com uma prevalência que varia de 1 a 18% entre os países. Também é responsável por cerca de 450 mil mortes anuais, além de impor uma carga de anos de vida com incapacidade e dos onerosos custos aos sistemas de saúde. Uma forma de apresentação catastrófica da doença é a asma aguda grave, caracterizada como uma exacerbação aguda não responsiva ao tratamento habitual com beta-agonistas e associada à fadiga respiratória, podendo culminar em insuficiência respiratória e óbito. Uma complicação grave, mas pouco conhecida dessa forma de apresentação é a rabdomiólise, relatada no caso em discussão. O caso trata de um paciente asmático adolescente que teve episódio de asma aguda grave, com necessidade de intervenção agressiva. Entre as terapias instituídas foi utilizado suporte ventilatório mecânico, uso de sedação e bloqueador neuromuscular, uso de corticosteroides sistêmicos em doses maiores do que o habitual e uso de fluoroquinolona. No quarto dia de internação hospitalar o paciente apresentou redução do débito urinário, caracterizando injúria renal aguda. Após expansão volêmica, no quinto dia de internação, o paciente apresentou urina de coloração amarronzada, o que levou à suspeita de rabdomiólise e consequente dosagem de CPK, com resultado de 7903 U/L. A ocorrência de rabdomiólise no contexto da asma aguda grave pode ocorrer como resultado do esforço respiratório extenuante sob acidose respiratória, bem como derivada do uso de ventilação mecânica invasiva associada ao uso de corticoides, bloqueadores neuromusculares e fluoroquinolonas. Dessa forma, mesmo que o contexto clínico de uma doença potencialmente fatal, que é a asma aguda grave, exija intervenção agressiva, é importante avaliar o risco/benefício de cada terapia proposta e considerar opções com menor potencial de resultar em rabdomiólise. Visto que nem sempre será possível evitar a complicação, também é importante ter o insight para realizar diagnóstico e intervenção precoces da complicação.
Assistência pré-natal às mulheres imigrantes em Foz do Iguaçu: desafios e proposta.
(2024) Saintyl, Asmara Backerdwing
A movimentação de pessoas é um processo histórico presente em todas as sociedades. O aumento do fluxo migratório nos dias de hoje, impulsionado por conflitos políticos, crises econômicas e catástrofes ambientais, constitui um desafio global, especialmente para países em desenvolvimento. No caso do Brasil, que já enfrenta dificuldades em seu sistema de saúde, é necessário assegurar que a população imigrante tenha acesso aos serviços públicos, o que evidencia um cenário desafiador para sua organização política e social. No Brasil, através do sistema Único de Saúde todo mundo, sem discriminação tem direito à saúde gratuita e de qualidade. Esse trabalho tem o objetivo de analisar e identificar as causas que dificultam as consultas das gestantes migrantes e destacar as políticas públicas voltadas às gestantes migrantes na cidade de Foz do Iguaçu. Para realização do trabalho foi feita uma revisão de literatura no Google acadêmico, SciELO e no PubMed com os descritores : "Migração AND Mulheres" , "Migração AND gestantes", "Gestantes AND SUS", "Pré-natal AND tríplice fronteira", "Foz do Iguaçu AND Gestantes". Foi selecionado artigos publicados na língua portuguesa entre 2018 até 2023. Os resultados do estudo evidenciam as barreiras culturais e a limitação da comunicação que comprometem o atendimento pré-natal das mulheres imigrantes, além disso tem uma falta de políticas públicas voltadas à saúde dos migrantes em Foz do Iguaçu para um atendimento qualificado e integral.
Atendimento ao trauma em acidentes de trânsito: uma revisão da literatura sobre os serviços de emergência pré-hospitalar.
(2024) Alemida Neto, José Lins de
O atendimento pré-hospitalar (APH) é essencial na resposta a emergências médicas, como os acidentes de trânsito, um problema que se intensificou desde a popularização dos veículos automotores no século XIX. O transporte de pacientes evoluiu significativamente, desde métodos rudimentares até veículos especializados como ambulâncias, aviões e helicópteros. No Brasil, a Constituição Federal de 1988 garante o direito à saúde. Este estudo teve como objetivo analisar o atendimento ao trauma em acidentes de trânsito no Brasil, com ênfase nos serviços de emergência pré-hospitalar. Realizou-se uma revisão de literatura, consultando as bases de dados Portal de Periódicos CAPES, SciELO, Portal BVS e Portal de Busca Integrada da USP. Foram selecionados 14 artigos publicados entre 2014 e 2024, que discutem o atendimento prestado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência e pelo Corpo de Bombeiros Militar a vítimas de acidentes de trânsito. A revisão indicou que a maioria das vítimas são homens jovens, com idades entre 18 e 29 anos, e que os acidentes envolvendo motocicletas são os mais frequentes, sobretudo em áreas urbanas. O consumo de álcool foi identificado como um fator agravante em muitos dos acidentes. O estudo destaca a necessidade de estratégias preventivas direcionadas aos grupos mais vulneráveis, como motociclistas e jovens do sexo masculino, e reforça a importância da educação continuada para os profissionais do APH, visando aprimorar a eficácia do tratamento e reduzir a mortalidade em acidentes de trânsito.
Atividades Desenvolvidas no Internato de Urgência e Emergência do SUS em Foz do Iguaçu no Ano de 2019
(Hassan Fouad El Safadi, 2020-10-06) El Safadi, Hassan; Orientação; Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Instituto Latino Americano de Ciências da Vida e da Natureza da Universidade Federal da Integração Latino Americana, como requisito parcial à obtenção do título de Bacharel em Médicina.
Este trabalho de conclusão de curso consiste em abordar as atuações e impressões do acadêmico dentro dos cenários de prática de Urgência e Emergência em Foz do Iguaçu durante o transcorrer do ano de 2019. Traz em sua essência o olhar crítico do funcionamento real do serviço local em contraste com o que é idealmente preconizado, a fim de permitir novas reflexões do importante cenário de saúde em que se encontra a rede de urgência e emergência. Tais percepções contempladas nos seguintes locais de atuação do município, propriamente no Pronto Socorro do Hospital Padre Germano Lauck, na base do Serviço de Atendimento Móvel (SAMU), na Unidade de Pronto-Atendimento Dr. Walter Cavalcante Barbosa e a Unidade de Pronto-Atendimento João Samek serviram também como um ambiente fundamental para o aprimoramento prático e teórico sobre os principais casos clínicos do interesse da urgência. Sendo assim, não há dúvida, que o estágio em urgência e emergência foi de muita valia para o crescimento profissional do acadêmico visto que se esforçou para demandar o seu melhor em prol dos pacientes e a equipe no seu entorno.
Atributos da atenção primária à saúde: a teoria e a prática em uma unidade de saúde da família na perspectiva de acadêmicos de medicina
(2024) Batista, Claudio Lucas Farias; Orientação; Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Instituto Latino Americano de Ciências da Vida e da Natureza da Universidade Federal da Integração Latino Americana, como requisito parcial à obtenção do título de Bacharel em Médicina.
A Atenção Primária à Saúde (APS), definida a partir da Declaração de AlmaAta, e, identificada mundialmente como uma estratégia de organização dos serviços de saúde, caracteriza-se como o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o sistema nacional de saúde. Este trabalho constitui um relato de experiência desenvolvido a partir de uma atividade teórico-prática, que se propôs a analisar os atributos e os processos de trabalho da Atenção Primária à Saúde no contexto de uma Unidade de Saúde da Família (USF), no município de Foz do Iguaçu-PR, com o objetivo de relacionar a teoria com a prática, por meio de questionários, elaborados com base na literatura e, aplicado aos profissionais e usuários do sistema de saúde. Ademais, contou com a observação da rotina do processo de trabalho na unidade. A vivência oportunizou a identificação dos desafios e fragilidades referentes aos atributos da APS e dos elementos constituintes do processo de trabalho em saúde. Por fim, conclui-se que, no cotidiano dos serviços, a APS enfrenta muitas dificuldades em se estabelecer como previsto na literatura e, por isso, faz-se premente a participação social para sua efetivação e consagração como primeiro nível de contato com o sistema de saúde.
Avaliação das Dimensões de Burnout em estudantes de medicina da Universidade Federal da Integração Latino-Americana - UNILA e sua relação com a metodologia de ensino-aprendizagem
(2021-06-10) Carneiro Rezende Lima, Laís; Mourão Xavier Gomes, Ludmila; Orientação; Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Instituto Latino Americano de Ciências da Vida e da Natureza da Universidade Federal da Integração Latino Americana, como requisito parcial à obtenção do título de Bacharel em Médicina.
A síndrome de Burnout possui um caráter multidimensional constituída por exaustão emocional, despersonalização e reduzida realização profissional. Esta pode se desenvolver no contexto dos estudantes de medicina, mediante uma resposta inadequada a fatores estressores crônicos de caráter emocional e interpessoal vivenciados ao longo dos seis anos de curso. Dentre os fatores que desencadeiam o estresse crônico e a Síndrome de Burnout inclui a metodologia de ensino utilizada, sendo uma delas a metodologia ativa, que exige do aluno o desenvolvimento de habilidades de autoaprendizado. Este estudo tem por objetivo analisar a relação da metodologia ativa de ensino-aprendizagem aplicada no curso de medicina da Universidade Federal da Integração Latino-Americana (UNILA) e o desenvolvimento da Síndrome de Burnout. Realizou-se um estudo transversal, analítico e quantitativo, no qual os participantes da pesquisa foram submetidos ao preenchimento do questionário estruturado pelos próprios pesquisadores, contendo informações sobre variáveis sociodemográficas, aspectos pessoais e sobre o processo ensino-aprendizagem, e o Inventário de Burnout de Maslach (IBM). Conforme adequação, aplicou-se os testes Qui-Quadrado, teste exato de Fisher, T de student, teste de Kolmogorov-Smirnov e Regressão Logística multivariada pelo método Stepwise Forward. A coleta dos dados ocorreu de abril a julho de 2019 após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Unioeste. Fizeram parte da amostra 279 acadêmicos, sendo 52,3% mulheres e 47,7% homens, com idade mínima de 18 anos e máxima de 48 anos, a maioria solteiros (86,4%), com renda de 5 a 10 salários mínimos (31,7%), morando com outras pessoas (71,7%), dormindo em média menos de 7 horas por noite (55,9%), praticantes de atividade física regular (59,5%), satisfeitos com a escolha da carreira médica (87,1%), avaliando que as estratégias de aprendizado utilizadas na metodologia ativa são insatisfatórias (75,9%) e compreendendo o fundamento da metodologia ativa (71,4%). A prevalência de Burnout foi de 4,7%, com 26,2% de alta exaustão emocional, 37,6% de alta despersonalização e 20,4% de baixa realização profissional. A não compreensão do fundamento da metodologia ativa e a percepção de que os professores não aplicam a metodologia ativa adequadamente foram preditores do Burnout e da exaustão emocional. Os resultados da pesquisa apontaram o preocupante risco de desenvolvimento do Burnout entre os estudantes do curso, devido aos altos índices de exaustão emocional e de despersonalização, que afeta a essência do cuidado e compromete o aprendizado do aluno na construção de competências interpessoais exigidas pela profissão.
Avaliação de reflexos superficiais e profundos
(2024) Martins, Marina Anita; Silva, Natália Regina Souza da; Teixeira, Luísa Hemétrio; Lemo, Eudes Junio Dias; Mérida González, Jarold Guillermo; Silva, Elton Gomes da; Leal, Andre Guiacomelli
O trabalho apresenta uma análise abrangente sobre reflexos superficiais e profundos, abordando sua importância clínica no exame neurológico. Os reflexos são descritos como respostas motoras ou secretórias a estímulos sensoriais, sendo componentes essenciais do exame físico por sua objetividade e menor dependência da colaboração do paciente. O estudo se concentrou na circuitaria do arco reflexo, desde a estimulação dos receptores sensoriais até a resposta motora, incluindo o fenômeno de inibição recíproca e sua regulação pelos centros superiores. Foi realizada uma revisão detalhada dos reflexos superficiais, como o cutâneo abdominal, cremastérico e cutâneo plantar, e dos reflexos profundos, como o patelar, aquileu e bicipital, enfatizando as técnicas de avaliação e suas implicações diagnósticas em diferentes condições clínicas, como lesões de trato piramidal, neuropatias e patologias do sistema nervoso central e periférico. Os resultados destacam que alterações nos reflexos podem indicar patologias específicas, sendo fundamentais na prática neurológica para identificação de lesões e monitoramento de condições neurológicas. O trabalho conclui que a compreensão detalhada desses reflexos e a aplicação de técnicas adequadas são essenciais para uma avaliação clínica precisa, contribuindo significativamente para o diagnóstico diferencial em neurologia.
AVC: dissecção de artéria basilar em paciente jovem sem comorbidades: relato de caso.
(2024) Berenice, Girón López Samara
Os acidentes cerebrovasculares (Isquêmicos/ hemorrágicos) nos últimos anos no Brasil são considerados a segunda causa de morte e incapacidade física, sendo uma das doenças de alto custo. Os AVC são comumente associados à pessoas idosas, com múltiplas comorbidades, e com vários fatores predisponentes à doença, como tabagismo, sedentarismo, raça negra, obesidade, uso de anticonceptivos orais, etc. Porém no relato de caso temos a mulher de 21 anos de idade, parda, sem comorbidades prévias encaminhada à unidade básica de saúde para acompanhamento pós AVC isquêmico, desencadeada por dissecção de artéria basilar.
Cannabinoid Microdosing Improve Spasticity in a Traumatic Brain Injury Patient: A Case Study
(2021-07-20) Cury, Rafael de Morais; Orientação; Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Instituto Latino Americano de Ciências da Vida e da Natureza da Universidade Federal da Integração Latino Americana, como requisito parcial à obtenção do título de Bacharel em Médicina.
A twenty-seven year old woman who suffered a severe traumatic brain injury (TBI) 10 years ago is the patient of this study. She has had a generalized spasticity on the right side presenting between 40 and 50 spasm crises by day, as well as cognition deficit, increased tonus and stiffness. Thus, our objective was to evaluate the therapeutics effects of a cannabis extract on this clinical condition. The clinical evaluation points were at days 7, 14, 45, 75, 105, 135 and 165. Spasms crises were evaluated 15 days before the treatment and 15 days after the start of treatment. Patient received microdose of cannabinoids for six months. The initial dose was around 170 μg of THC and 28 μg of CBD, dropping to 52 μg of THC and 7 μg of CBD by the end of treatment. The treatment reduced number of spasm, muscle tone, hyperreflexia and stiffness. Further, this treatment improved her cognition, short-term memory, speech, sense of humor, sleep and quality of life globally. This study shows for the first time that a very low dose of THC/CBD, in the order of micrograms, presented therapeutic effect in a human. Also, the ratio 6:1 between THC and CBD of this treatment is a new and interesting data to support new researches including cannabinoids and spastic syndrome.
Casos Clínicos do Internato em Urgência e Emergência no Município de Foz do Iguaçu
(2020-10-17) Jerez Vides, Maria Belén; Flavia Julyana Pina Trench
O seguinte trabalho de conclusão de curso tem como objetivo apresentar o desenvolvimento das práticas clínicas dentro do cenário de Urgência e Emergência no decorrer do ano 2019, expondo detalhadamente diferentes aspectos das atividades, coletas, elaboração e estudo minucioso de dados clínicos verídicos que foram vivenciados durante as práticas. A metodologia qualitativa utilizada para o desenvolvimento das actividades com os pacientes e análise científica, foi por meio da criação de situações problemas, procura de referências bibliográficas atualizadas, revistas indexadas, discussão e planejamento de hipóteses diagnósticas. As atividades foram realizadas de acordo com a Lei n. 11.788/2008 (Lei do estágio), sendo os locais para o cumprimento do Internato em Urgência e Emergência, a rede de urgência e emergência do Sistema Único de Saúde (SUS) no município de Foz do Iguaçu, quais sejam o Pronto Socorro do Hospital Municipal Padre Germanno Lauck (HMPGL), Serviço de Atendimento Móvel a Urgências (SAMU), e as Unidades de Pronto Atendimento João Samek e Dr. Walter Barbosa Cavalcante. Os casos clínicos apresentados neste trabalho serviram como patamar do desenvolvimento do raciocínio clínico, denota-se que num primeiro momento as práticas do Internato em Urgência e Emergência encontram-se intimamente ligadas ao desdobramento do olhar crítico, e, a sensibilização do tato quando estudados, diferente temas, propiciando e fomentando a pesquisa, sendo de grande utilidade no transcurso do ano no desempenho de atividades nos diferentes cenários de prática durante meu internato.
Casos clínicos em psiquiatria, um livro.
(2024) Souza, Jackeline Gonçalves de
O livro 'Casos Clínicos em Psiquiatria' surge como um recurso de extensão universitária com o objetivo de aprimorar a formação de estudantes e profissionais da saúde, especialmente médicos e psicólogos. A obra, resultante de uma revisão sistemática da literatura científica mais recente, apresenta 10 casos clínicos detalhados e atualizados, que refletem as mais recentes diretrizes diagnósticas e terapêuticas. Ao abordar uma variedade de transtornos mentais, o livro visa capacitar os profissionais a realizar diagnósticos mais precisos e a oferecer tratamentos mais eficazes. Com linguagem clara e objetiva, o material busca contribuir para a redução de erros diagnósticos e terapêuticos, promovendo assim uma assistência em saúde mental de maior qualidade e humanizada.

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