TCC - Medicina

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ILACVN - Centro Interdisciplinar de Ciências da Vida

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    Programa hiperdia na longitudinalidade de caso complexo na atenção primária à saúde.
    (2024) Dos Santos, Wesley Meleti
    A Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha um papel crucial no enfrentamento das doenças crônicas, entre elas, vale ressaltar a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) tipo II que apresentam dados epidemiológicos que justificam a necessidade de ações e políticas públicas para o adequado controle e tratamento como preconiza o programa Hiperdia e que fortalece um dos atributos essenciais da APS que é a Longitudinalidade. O objetivo desse trabalho é relatar o caso de uma das pacientes do programa Hiperdia com foco nas condutas e cuidados apropriados considerando as portarias e o que é preconizado pela literatura médica relacionada ao diagnóstico, tratamento e cuidados necessários para a condição. O estudo foi construído com base nas experiências do internato médico em APS e revisão da literatura. O olhar crítico de comparar o que há de melhor evidência para o manejo e paralelamente o que foi observado dentro das possibilidades do cotidiano das equipes de saúde da família, referente ao caso apresentado, possibilita algumas reflexões a fim de contribuir para um melhor planejamento e organização da APS visando alcançar a resolutividade esperada nos casos de HAS e DM que requerem maior cuidado.
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    Saúde mental dos profissionais da saúde em países latino-americanos durante o período da Covid-19: uma revisão.
    (2023) Cruz Barrientos, Oscar Ivan
    A sobrecarga de trabalho, a falta de equipamentos de proteção individual, as longas horas sem dormir e o medo de levar a COVID-19 para casa tornaram os profissionais de saúde (HCW) um dos grupos mais vulneráveis a desenvolver transtornos de saúde mental. Este estudo teve como objetivo identificar e revisar artigos que avaliaram a saúde mental de profissionais de saúde de países da América Latina (excetuando o Brasil), publicados durante o primeiro ano da pandemia de COVID-19. Para sua elaboração, foi realizada uma busca sistemática no PUBMed/Medline e Web of Science. Para a seleção dos artigos, foi realizada uma revisão com base nos títulos e resumos e, seguidamente, os dados foram extraídos dos textos completos dos estudos elegíveis. Os resultados incluíram variáveis de saúde mental, país onde o estudo foi realizado, período de coleta de dados, categorias de profissionais de saúde, desenho do estudo, medidas de saúde mental e principais resultados. A avaliação de qualidade e risco também foi realizada. Na primeira busca, foram identificados 19 estudos e na segunda busca, 41, totalizando 60 estudos (após a remoção de estudos duplicados). Destes, 10 estudos preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos na revisão. Maiores escores de ansiedade foram observados em diferentes estudos, assim como maior nível de depressão entre os HCW. Ser do sexo feminino, mais jovem e atuar mais perto do epicentro da epidemia aumentou a probabilidade de desenvolver um distúrbio de saúde mental. Os resultados desta revisão destacam os efeitos deletérios do burnout que os profissionais de saúde na América Latina experimentaram em sua luta contra o COVID-19, demonstrando a importância das políticas de bem-estar psicológico para eles durante a crise do COVID-19.
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    Análise do referenciamento da Atenção Primária à Saúde à Ginecologia em Foz do Iguaçu/PR.
    (2024) Vieira Ribeiro, Mariana
    Existe a expectativa do Ministério da Saúde (MS) de que a resolutividade dos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) seja da ordem de 85%, de forma que poucos casos ficam reservados aos outros níveis de atenção. Dessa forma, o atendimento do usuário por médico especialista focal sofre influência da dificuldade de acesso devido ao modelo de atenção adotado, ao dimensionamento, à organização das ofertas e também do grau de resolutividade da Atenção Básica. Dentro deste contexto, este relatório objetiva estabelecer o Fluxo para a APS de Foz do Iguaçu no que tange às queixas que devem ser investigadas e /ou manejadas na APS antes de serem encaminhadas à Atenção Especializada de Ginecologia, uma das maiores filas existentes na cidade. A análise dos dados mostrou que 19,97% das mulheres encaminhadas tinham queixas relacionadas a sangramento uterino anormal; 8,4% relacionadas a incontinência urinária; 3,7% a alteração de corrimento ou cervicite; e 7,7% relacionadas a climatério; sendo que a maioria delas não tinham oferta de tratamento ou investigação prévia ao referenciamento. Através da análise, mostrou-se que o estabelecimento de fluxos para encaminhamento à Ginecologia, baseado nos fluxos do MS, reduziriam, inicialmente, em aproximadamente 37,35% as filas para esse especialista.
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    Diagnóstico situacional da área de abrangência da equipe 2 da unidade de saúde da Família Riviera – Cascavel PR.
    (2023) Toigo, Jaqueline Aparecida
    A atenção primária à saúde, por meio de seus atributos, busca garantir ao usuário um atendimento otimizado que visa à prevenção e ao manejo adequado de doenças e enfermidades, reduzindo as disparidades sociais. Para isso, conhecer o perfil da população adstrita no território é fundamental para que a gestão do serviço de saúde vá em direção às necessidades e demandas de sua população. Dessa forma, a ferramenta de Diagnóstico Situacional é fundamental para identificar o perfil territorial, demográfico, epidemiológico e socioeconômico de seus usuários, permitindo planejar ações necessárias para reduzir as disparidades sociais, que afetam diretamente a saúde do indivíduo. No presente trabalho, por meio dos relatórios operacionais e de acompanhamento do e-SUS, foi possível traçar o perfil dos usuários pertencentes à Equipe 2 da USF Riviera, no município de Cascavel-PR, além do mais foi possível identificar as dificuldades da unidade de saúde em gerar essas informações.
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    Saúde mental dos profissionais da saúde em países latino-americanos: uma revisão de estudos publicados durante o primeiro ano da pandemia Covid-19.
    (Psychiatry Research, 2023) Rosales Vaca, Kimberly Massiel
    Identificar e revisar artigos que avaliem a saúde mental dos profissionais de saúde nos países da América Latina (exceto Brasil), publicados durante o primeiro ano da pandemia de COVID-19. Se realizou uma pesquisa sistemática nas bases de dados EMBASE, PsycINFO, Scopus, PUBMED/ Medline, Web of Science, PePSIC e Scielo, de artigos publicados durante o primeiro ano da pandemia de COVID-19. Inicialmente os artigos foram categorizados a partir dos títulos e resumos. Logo, dos estudos elegíveis, foram extraídos os dados necessários para a presente revisão. As variáveis analisadas em cada artigo incluíram o país onde o estudo foi realizado, período de coleta dos dados, área de trabalho dos profissionais de saúde, desenho do estudo, medidas de saúde mental e principais resultados obtidos. A avaliação de qualidade dos estudos também foi realizada. Dos 248 artigos identificados, 24 foram inicialmente avaliados para elegibilidade. Desses, 17 estudos atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídos na revisão. Os resultados revelaram escores mais altos de ansiedade, bem como um aumento do nível de depressão entre profissionais da saúde na pandemia por covid-19. Da mesma forma, ser mulher, ter idade mais jovem e estar mais próximo do epicentro do surto foram identificadas como variáveis que aumentaram a probabilidade de desenvolver um transtorno de saúde mental. Bem como, preocupações e medos relacionados à doença COVID-19 tiveram maior impacto nos sintomas de estresse, ansiedade e depressão. Os achados destacam que a pandemia de COVID-19 foi pior para profissionais de saúde da América Latina, mostrando os efeitos nocivos do burnout em sua saúde mental. Maior sofrimento psíquico, assim como ansiedade e depressão foram vivenciados por profissionais de saúde da América Latina em sua luta contra a COVID-19, demonstrando a importância de estabelecer políticas de bem estar psicológico para eles durante e após a pandemia
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    Saúde e migração haitiana: propostas de intervenção na saúde mental a partir de uma revisão de literatura
    (2022) Ismael Mondesir
    Na atualidade há um expressivo contingente de refugiados que deixam suas casas devido a conflitos, guerras, perseguições e violações dos direitos humanos, em busca de novas oportunidades. O Brasil tem se tornado um dos destinos destas pessoas, inclusive recebendo haitianos refugiados. Este estudo objetiva revisar a literatura científica disponível em bases de dados eletrônicas nos últimos cinco anos a respeito dos impactos na saúde mental dos Haitianos. A pesquisa foi realizada em duas bases de dados (BVS) e PubMed, a partir da interseção dos descritores ‘’Haiti’’, ‘’Imigrantes’’, ‘’Saúde Mental’’, e ‘’Haitianos’’. Selecionou-se 8 artigos para análise. Os conteúdos abordados nos trabalhos foram agrupados constituindo três categorias, a saber: 1) desafios enfrentados pelos Haitianos ao chegar ao país de acolhimento, 2) impactos mentais do processo migratório forçado no Haiti e 3) propostas de intervenção na saúde mental dos dos Haitianos. A partir das informações obtidas, enfatiza-se a elaboração de políticas públicas no contexto latino-americano, sobretudo direcionadas à saúde mental com vistas a considerar as singularidades dos Haitianos ao chegar ao país de acolhimento.
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    A relação entre as diretrizes curriculares nacionais do curso de graduação em medicina e a formação médica para o sistema único de saúde: uma revisão
    (2023) Cardoso, Julie Carneiro
    Mudanças no perfil epidemiológico brasileiro acarretam em novas demandas para os serviços de saúde do país, que precisam reorganizar o foco do Sistema Único de Saúde (SUS). As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para o curso de Medicina são responsáveis por balizar a formação médica, garantindo profissionais aptos a atuar no SUS. Em 2001, as DCN de Medicina propuseram uma formação médica generalista e humanizada e, em 2014, foram atualizadas valorizando a integralidade do cuidado. Portanto, esse trabalho teve como objetivo compreender o contexto em que surgiram as DCN e analisar os impactos destas no currículo das faculdades brasileiras e no SUS. Para isso, realizou-se um estudo qualitativo, elaborado a partir da revisão da literatura na área da educação médica, tendo como base a análise de 14 trabalhos. Os resultados evidenciam que as DCN reorientaram a formação médica, valorizando o alinhamento do perfil profissional aos princípios do SUS. Isto é, incentivo a ideais de promoção e prevenção, bem como à integralidade do cuidado, tendo a Atenção Primária em Saúde (APS) como coordenadora do cuidado. Contudo, é notório que o perfil dos médicos egressos não é homogêneo entre as instituições e que ainda há contradições entre teoria e prática. Evidencia-se, com isso, a urgência de avaliar continuamente a implementação das novas diretrizes nos cursos de Medicina e os reflexos dessas mudanças no sistema de saúde
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    Internato em urgência e emergência do Sistema Único de Saúde (SUS) no contexto da Tríplice Fronteira
    (2023) Sousa, Mateus Feroldi Caetano de
    Este relatório descreve a experiência de um interno de medicina da Universidade Federal da Integração Latino-Americana (UNILA) e analisa a relação entre teoria e prática na rede de urgência e emergência do Sistema Único de Saúde (SUS), durante o módulo de Urgência e Emergência, no âmbito da Tríplice Fronteira, em Foz do Iguaçu, Paraná. O módulo contou com os campos de estágio no pronto socorro do Hospital Municipal Padre Germano Lauck, UPA Dr Walter Cavalcante Barbosa, UPA João Samek e Complexo Hospitalar de São Miguel do Iguaçu. Assim, através de uma revisão de literatura atualizada e da medicina baseada em evidências, o trabalho avalia criticamente as condutas adotadas nesses ambientes, comparando as com os princípios teóricos. A pesquisa explora os desafios enfrentados pelos profissionais da saúde e a influência das políticas de saúde pública na prática clínica. Ao vivenciar de maneira crítica as abordagens clínicas e terapêuticas, o trabalho busca contribuir para a melhoria contínua da qualidade do atendimento médico humanizado no âmbito do SUS.
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    Fatores associados à insônia em estudantes de medicina de uma faculdade do Paraná
    (2023) Werncke, Elaine
    Introdução: A insônia constitui importante problema de saúde pública, com prevalência relevante entre estudantes de Medicina. Objetivo: Analisar os fatores associados à insônia em estudantes de Medicina de uma instituição de ensino localizada no Paraná. Método: Estudo transversal realizado com 324 acadêmicos do curso de Medicina que responderam a questionários sociodemográficos e instrumentos validados Pittsburgh Sleep Quality Index, Epworth Sleepiness, Estilo de Vida fantástico e Índice da Gravidade de Insônia. Os dados foram analisados procurando a associação entre a insônia, as variáveis sociodemográficas e os hábitos de vida, por meio do teste de qui-quadrado de Pearson, do teste exato de Fisher. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo feminino (73,1%), solteira (94,4%), com idade média de 24,2 anos e, se envolvia em atividades físicas moderadas (32,7%) e vigorosas (29,3%). Destarte, quase metade dormia menos de sete horas por noite (55,9%) e se sentia cansada apesar do tempo de sono (66,3%). Em relação ao consumo de substâncias, 94,6% não fumava ou usava drogas ilícitas (78,1%), mas consumia cafeína moderadamente (64,5%). De acordo com os instrumentos aplicados, os achados deste estudo apontaram significância estatística entre a prática de atividade física vigorosa e uma melhor qualidade de sono, enquanto a preocupação com a renda, sexo e a satisfação com o padrão de sono também influenciaram a qualidade do sono. Conclusão: O estudo destaca a importância de abordagens multidimensionais para lidar com a insônia em estudantes de Medicina, considerando fatores socioeconômicos e de hábitos de vida.
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    Internato em urgência e emergência do SUS: relatório das vivências no âmbito hospitalar em urgência e emergência do curso de graduação de medicina em Foz de Iguaçu e São Miguel de Iguaçu
    (2023) Cintolesi Carvallo, Cristóbal Arturo de Jesús; Trench, Flávia Julyana Pina
    As redes de urgência emergência são uma parte fundamental no marco operacional do sistema único de saúde de Brasil. Há variadas diferenças entre a teoria e a prática, tanto organizacionalmente como no dia a dia da prática médica. Mas ainda, vivemos num período histórico de revolução digital, onde o sigilo medico e a redes sociais ganham proeminência na relação medico paciente. Neste trabalho se discute e contrasta o marco teórico e a experiência prática de um interno de quinto ano do curso de medicina, imerso na rede de urgência e emergência em Foz do Iguaçu, Paraná. Se apresentam 5 casos clínicos acompanhados à vez de procedimentos clínicos, observados pela discente em emergências para exemplificar como é o atendimento de urgência e emergência da cidade e de outra da mesma macrorregional de saúde. Finalmente se relata o impacto da experiência no discente e aprendizagens significativos que se podem da mesma, culminando em sugerir um projeto de intervenção para diminuir a brecha entre o ideal e a realidade vivenciada.
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    Internato em atenção primaria de saúde I: desafios na atenção primaria à saúde no contexto de mudança de estilo de vida no diagnostico de diabetes mellitus tipo 2...
    (2023) Marcelin, Emmline; Álvarez Callejas, Rosana
    A diabetes é umas doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. Pode resultar de defeitos de secreção e/ou ação da insulina envolvendo processos patogênicos específicos, por exemplo, destruição das células beta do pâncreas, resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre outros. (BRASIL, 2006) desta forma o presente estudo tem como objetivo deste estudo é relatar os desafios na mudança do estilo de vida dentro do contexto da atenção primária á saúde (APS) no diagnóstico da diabetes mellitus tipo 2, tendo como foco as diferenças entre quem realiza a mudança do estilo de vida e que não a realiza e destacando a necessidade de uma educação permanente da equipe de atenção. Método: Relato de caso de uma paciente sintomática com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 em descompensação devido a negligência na mudança do estilo de vida. Conclusão: A descompensação da diabetes mellitus tipo 2 ocorre devido a não adoção da mudança do estilo de vida e ausência do uso de hipoglicemiantes adequadamente, o que leva a complicações que se subdividem em micro e macro. O diagnóstico e o controle desta é feito através da dosagem de glicose em jejum, a dosagem da hemoglobina glicada e teste de tolerância oral a glicose nos pacientes. Toda essa abordagem da doença depende dos princípios básicos da atenção primária a saúde (APS) e do sistema único de saúde (SUS) para disponibilizar os recursos adequados que inclui uma educação popular em saúde que atinge conscientizar, e demostrar a realidade aos pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Neste relato de caso de uma paciente diabética sugere-se o estímulo educacional de promover as vantagens da mudança do estilo de vida.
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    Redes de urgências e emergências do SUS em Foz do Iguaçu: vivencias nos serviços de U/E durante o internato
    (2023) Rivera, Moisés Elías Gochez; Trench, Flávia Julyana Pina
    O objetivo deste trabalho tem como finalidade relatar os desafios na pratica clínica no funcionamento das redes de urgência e emergências dentro do contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) mediante a inserção dos acadêmicos nas diferentes cenários que compõem os locais de estágio no Internato de Urgência e Emergência do SUS do Curso de Medicina da Universidade Federal de integração Latino-Americana (UNILA) nos quais são: Pronto Socorro Hospital Municipal Padre Germano Lauck (HMPGL), Unidade de Pronto -Atendimento João Samek, Unidade de Pronto-Atendimento Dr Walter Cavalcante Barbosa, Complexo Hospitalar Municipal Pronto Atendimento de 24 horas São Miguel Do Iguaçu, e SAMU. Outro objetivo deste relatório é avaliar, desde o ponto de vista crítico e analítico as diferentes redes de atendimento de urgências e emergências no município de Foz do Iguaçu, permitindo desenvolver competências, habilidades e atitudes para atuar em situações da área de pronto atendimento com qualidade e eficiência. Utilizando como método as revisões bibliográficas pertinentes, onde permita ter uma avaliação do pensamento crítico, casos clínicos diversos e prevalentes no departamento de emergências, descrição de procedimentos invasivos na pratica clínica com fundamentação teórica, relatos das experiencias do discente nos cenários.
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    Relatório descritivo e reflexivo do internato de urgência e emergência do SUS
    (2023) Paulo, Natália Terra de; Callejas, Rosana Alvarez
    A Rede de Urgência e Emergência do Sistema Único de Saúde (SUS) é uma estrutura essencial e amplamente abordada em diversos estudos e pesquisas acadêmicas, sendo um tema relevante para análise no contexto de um Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) na área da saúde. Essa rede, composta por unidades como Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), hospitais e serviços móveis de urgência (SAMU), desempenha um papel fundamental na garantia do acesso universal, igualitário e de qualidade aos serviços de saúde, em situações de urgência e emergência, independentemente da condição socioeconômica dos cidadãos. Ao adotar princípios de regionalização, descentralização, humanização e resolutividade, a rede busca minimizar o tempo de espera, reduzir sequelas e óbitos, bem como assegurar atendimento integral e eficiente desde o primeiro contato até a reabilitação quando necessária. Portanto, o estudo aprofundado dessa rede no âmbito de um TCC contribuirá para uma compreensão mais aprofundada de seu funcionamento, desafios e oportunidades de aprimoramento na oferta de serviços de saúde de urgência e emergência no Brasil./ La Red de Urgencia y Emergencia del Sistema Único de Salud (SUS) es una estructura esencial ampliamente abordada en diversos estudios e investigaciones académicas, siendo un tema relevante para el análisis en el contexto de un Trabajo de Fin de Carrera (TCC) en el campo de la salud. Esta red, compuesta por unidades como las Unidades de Atención de Emergencia (UPAs), hospitales y servicios móviles de urgencia (SAMU), desempeña un papel fundamental en garantizar el acceso universal, igualitario y de calidad a los servicios de salud en situaciones de urgencia y emergencia, independientemente de la condición socioeconómica de los ciudadanos. Al adoptar principios de regionalización, descentralización, humanización y resolución, la red busca minimizar los tiempos de espera, reducir secuelas y fallecimientos, así como asegurar una atención integral y eficiente desde el primer contacto hasta la rehabilitación cuando sea necesario. Por lo tanto, un estudio en profundidad de esta red en el ámbito de un TCC contribuirá a una comprensión más profunda de su funcionamiento, desafíos y oportunidades de mejora en la prestación de servicios de salud de urgencia y emergencia en Brasil.
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    Prática Médica de um Interno Inserido na Urgência e Emergência: uma Discussão de Casos Clínicos na Rede de Foz do Iguaçu
    (2023) Benitez Silvero, Delia Verónica
    Este trabalho de conclusão de curso se concentra na prática médica, a partir da perspectiva de um interno do curso de Medicina, com foco em suas vivências nos diferentes locais de estágio abrangidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em Foz do Iguaçu, Paraná. O principal objetivo deste estudo é analisar a relação entre teoria e prática na rede de urgência e emergência do SUS nesta região, enquanto demonstra o desenvolvimento do raciocínio clínico e o manejo adequado diante de pacientes em situações urgentes. Por meio da revisão de literatura atualizada e da medicina baseada em evidências, este trabalho avalia criticamente as condutas adotadas no atendimento de urgência e emergência, comparando-as com os princípios teóricos. A pesquisa explora os desafios enfrentados pelos profissionais da saúde em unidades de pronto atendimento e pronto socorro hospitalar, bem como a influência das políticas de saúde pública na prática clínica. Ao analisar de maneira crítica e acadêmica as abordagens clínicas e terapêuticas, este estudo busca contribuir para a melhoria contínua da qualidade do atendimento médico no âmbito do SUS, fornecendo insights valiosos para futuros profissionais de saúde e formuladores de políticas de saúde.
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    Diagnóstico Situacional da Área de Abrangência da Equipe 2 da Unidade de Saúde da Família Riviera – Cascavel - PR
    (2023) Toigo, Jaqueline Aparecida
    A atenção primária à saúde, por meio de seus atributos, busca garantir ao usuário um atendimento otimizado que visa à prevenção e ao manejo adequado de doenças e enfermidades, reduzindo as disparidades sociais. Para isso, conhecer o perfil da população adstrita no território é fundamental para que a gestão do serviço de saúde vá em direção às necessidades e demandas de sua população. Dessa forma, a ferramenta de Diagnóstico Situacional é fundamental para identificar o perfil territorial, demográfico, epidemiológico e socioeconômico de seus usuários, permitindo planejar ações necessárias para reduzir as disparidades sociais, que afetam diretamente a saúde do indivíduo. No presente trabalho, por meio dos relatórios operacionais e de acompanhamento do e-SUS, foi possível traçar o perfil dos usuários pertencentes à Equipe 2 da USF Riviera, no município de Cascavel-PR, além do mais foi possível identificar as dificuldades da unidade de saúde em gerar essas informações.
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    Abordagem da Doença de Chagas na Atenção Primária em Saúde: um Relato de Caso
    (2023) Dariva, Heitor José Negri
    A doença de chagas é uma doença infecciosa transmitida principalmente pelos vetores triatomíneos, e é causada pelo parasita Trypanosoma cruzi, que acomete majoritariamente o coração. A infecção tem cura difícil, normalmente progredindo de forma crônica, com várias fases clínicas, sendo a principal a cardiomiopatia crônica chagásica, já que o parasita causa danos contínuos ao miocárdio. Além disso, é uma patologia negligenciada e, portanto, afeta populações vulneráveis, fator comprometedor do diagnóstico e tratamento. Portanto, é encargo da Atenção Primária em Saúde assistir tais pacientes, utilizando-se dos atributos para fomentar a melhor abordagem e acompanhamento possível, integrando mediante necessidade os diferentes níveis de atenção. O presente trabalho demonstra o caso de uma mulher de 70 anos de idade, com diagnóstico de doença de chagas há 28 anos, associada a insuficiência cardíaca, doença renal crônica e arritmia, em um acompanhamento irregular com o serviço de Atenção Primária em Saúde. Ainda, busca demonstrar o primeiro contato da paciente com a equipe que a atendeu após demanda espontânea, e como a Atenção Primária em Saúde pode coordenar o cuidado de tais casos. Não obstante, é realizada comparação da literatura com os sintomas, terapias e condutas instituídas anteriormente, findando-se com reflexão sobre os atributos da Atenção Primária em Saúde em relação ao caso, e o papel desta na articulação do cuidado.
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    Doença de Wilson na Perspectiva da Atenção Primária em Saúde: um Relato de Caso
    (2023) Seixas, Marcos Renck de
    A Doença de Wilson é um transtorno hereditário do metabolismo do cobre que pode levar ao depósito desse metal em fígado, sistema nervoso e córnea. É uma doença rara e, devido a variada apresentação clínica, de difícil diagnóstico. Por consequência, resulta em múltiplas visitas ao serviço de saúde, frequentemente recebendo diagnósticos e tratamentos inadequados. Ilustrando a apresentação da doença diante da perspectiva da Atenção Primária em Saúde, esse trabalho relata o caso de um homem de 20 anos que, após iniciar investigações para doença hepática, é internado devido a trombocitopenia severa e tem a doença hepática alcoólica como principal hipótese diagnóstica. Após a alta, desenvolve sintomas neurológicos, em especial correlacionados com o prejuízo da motricidade. Por fim, é internado novamente, recebe o diagnóstico de Doença de Wilson e evolui para o óbito antes que o transplante hepático seja realizado. Conclui-se que, pela constelação de sintomas, o diagnóstico da doença em questão é difícil e pode ser retardado, reforçando a importância da educação e aplicação dos atributos essenciais da Atenção Primária em Saúde, para a elucidação e manejo de condições raras.
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    A Relação entre as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina e a Formação Médica para o Sistema Único de Saúde: uma Revisão
    (2023) Cardoso, Julie
    Mudanças no perfil epidemiológico brasileiro acarretam em novas demandas para os serviços de saúde do país, que precisam reorganizar o foco do Sistema Único de Saúde (SUS). As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para o curso de Medicina são responsáveis por balizar a formação médica, garantindo profissionais aptos a atuar no SUS. Em 2001, as DCN de Medicina propuseram uma formação médica generalista e humanizada e, em 2014, foram atualizadas valorizando a integralidade do cuidado. Portanto, esse trabalho teve como objetivo compreender o contexto em que surgiram as DCN e analisar os impactos destas no currículo das faculdades brasileiras e no SUS. Para isso, realizou-se um estudo qualitativo, elaborado a partir da revisão da literatura na área da educação médica, tendo como base a análise de 14 trabalhos. Os resultados evidenciam que as DCN reorientaram a formação médica, valorizando o alinhamento do perfil profissional aos princípios do SUS. Isto é, incentivo a ideais de promoção e prevenção, bem como à integralidade do cuidado, tendo a Atenção Primária em Saúde (APS) como coordenadora do cuidado. Contudo, é notório que o perfil dos médicos egressos não é homogêneo entre as instituições e que ainda há contradições entre teoria e prática. Evidencia-se, com isso, a urgência de avaliar continuamente a implementação das novas diretrizes nos cursos de Medicina e os reflexos dessas mudanças no sistema de saúde.
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    Relato de Experiência: Programa Nacional de Imunizações/Rede de Frio de Foz do Iguaçu
    (2022) Rincon, Daniel David Avila; Avila, Natália Sabino Bastos; Santiago, Rodrigo Pimentel
    Em 2014 completou um século a campanha de vacinação idealizada por Oswaldo Cruz que obrigava a vacinação para controle da varíola, resultando na Revolta da Vacina e milhares de mortes decorrentes do negacionismo à vacinação, problema de saúde pública que persiste na atualidade. No sentido de acreditar e promover a luta pela vacinação se posiciona o Programa Nacional de Imunizações (PNI), sendo sua função a garantir a qualidade dos imunobiológicos adquiridos e ofertados à população. A Rede de Frio é a estrutura responsável pela logística e conservação dos imunobiológicos do PNI, constituindo um dos principais pilares que sustentam o programa. Este relato de experiência objetivou explorar as condições da Rede de Frio do PNI no município de Foz do Iguaçu, apontando para os pontos de aproximação e distanciamento deste em relação à legislação e às normas técnicas vigentes, de modo a propiciar uma discussão abrangente em prol da qualidade dos imunobiológicos ofertados pela cidade, bem como do acesso que a população tem a eles.
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    Experiência na Rede de Urgência e Emergência do SUS em Foz do Iguaçu e São Miguel do Iguaçu
    (2023) Dantas, Pedro Samuel de Albuquerque
    Este relatório teve como objetivo apresentar a vivência parcial no módulo de urgência e emergência no internato do curso de medicina da Universidade Federal da Integração Latino-Americana. O módulo conta com os campos de estágio no pronto socorro do Hospital Municipal Padre Germano Lauck, UPA Dr Walter Cavalcante Barbosa, UPA João Samek e Complexo Hospitalar de São Miguel do Iguaçu. O relatório apresenta uma avaliação e descrição da estrutura que compõe a Rede de Atenção à Saúde e como a mesma está estruturada nos municípios de Foz do Iguaçu e São Miguel do Iguaçu, enfatizando a disposição da Rede de Urgência e Emergência. Este trabalho apresenta uma discussão crítica acerca de casos clínicos que foram devidamente acompanhados pelo autor durante os estágios e conta com um relato de vivência reflexivo desenvolvido ao longo do módulo. É descrito, separadamente, os procedimentos mais realizados na prática de urgência e emergência, enfatizando suas orientações para realização. Por fim, também é realizado uma avaliação do artigo 37 do Código de Ética do Estudante de Medicina e apresentado uma proposta de intervenção para uma problemática encontrada na rede em estudo.