TCC - Medicina

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ILACVN - Centro Interdisciplinar de Ciências da Vida

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Internato de urgência e emergência do SUS: relatório descritivo de atividades
(2026-04-18) Vale, Kaio Vinícius do
Introdução: o conhecimento da rede de atenção a urgências (RUE), é um dos pilares da educação médica no Brasil, esse tema é amplamente abordado durante as atividades desenvolvidas no internato em Urgência e Emergência do SUS da Universidade Federal da Integração Latino-americana (UNILA). Em Foz do Iguaçu a RUE apresenta algumas particularidades devido a pluralidade social da região, a qual é consequência do turismo e da localização fronteiriça. Objetivos: o trabalho tem como foco a análise reflexiva do módulo, contemplando a experiência do discente, condutas, pontos positivos e negativos dos serviços de saúde e os processos clínicos e fisiopatológicos de 5 casos avaliados. Justificativa: a abordagem reflexiva é indispensável na formação profissional, isso porque instiga a análise crítica do sistema e do estudante, sendo assim, o trabalho se justifica como um meio de aprimorar a capacidade de interpretação, bem como a síntese das informações contidas, do meio que será um dos principais locais de atuação profissional após a conclusão do curso. Metodologia: descrição e reflexão dos desdobramentos clínico-sanitários dos campos de atuação, em formato de relato de experiência, juntamente com uma análise teórica dos aspectos fisiopatológicos e de conduta de cada caso apresentado.
Trajetórias pessoais, desafios coletivos - perfil do egresso do curso de medicina da UNILA
(2026-04-16) Marcomini, Pedro Henrique
A expansão do ensino médico no Brasil, impulsionada pelo Programa Mais Médicos (PMM), visou combater a desigualdade na distribuição de profissionais médicos no país. Nesse contexto político e assistencial, a Universidade Federal da Integração Latino-Americana (UNILA) foi impulsionada à criação de seu curso de medicina com o mandato de formar médicos voltados ao Sistema Único de Saúde (SUS) e de promover a integração regional. Como objetivo, este trabalho busca caracterizar o perfil sociodemográfico, a trajetória acadêmica, a inserção profissional e realização de especialização dos egressos das seis primeiras turmas de medicina da UNILA (2020–2025). Trata-se de estudo observacional, transversal, descritivo e analítico. Os dados foram obtidos via registros institucionais da universidade e questionário eletrônico respondido por 156 egressos (taxa de resposta de 50%). A análise estatística incluiu testes Qui-Quadrado, Exato de Fisher e Regressão Logística. Como resultados, foi obtido que o perfil é majoritariamente de médicos atuantes no setor público (80,13%), com expressiva participação no Programa Mais Médicos (34%) e com taxa de fixação regional em Foz do Iguaçu de 25,6%. Os achados centrais foram as associações extremamente fortes entre o ingresso em programas de residência médica no município e a permanência na região (Odds Ratio = 107,3; IC 95%: 16,3 – 708; p < 0,001), e a associação ainda mais relevante entre o término da especialização nestes programas no município e posterior fixação profissional na região (Odds Ratio = 39; IC 95%: 2,93 – 519; p = 0,002). Em contraste, a participação no PMM não demonstrou efeito de fixação significativo após o término do vínculo em relação a municípios de população até 500.000 habitantes (p = 0,617). Entre os egressos estrangeiros, 93,2% permanecem no Brasil, condicionados por barreiras estruturais para revalidação do diploma em seus países de origem. Foi possível concluir que a UNILA cumpre o objetivo de formar profissionais orientados ao sistema público. No entanto, o estudo comprova que a residência médica local é um fator de fixação regional muito mais potente e sustentável do que programas de provimento emergencial. Dessa forma, a expansão de vagas de residência e a implantação do Hospital Universitário são estratégias fundamentais para consolidar a retenção de médicos em regiões de fronteira. Resumen Introducción: La expansión de la educación médica en Brasil, impulsada por el Programa Más Médicos (PMM), buscó combatir la desigualdad en la distribución de profesionales médicos en el país. En este contexto político y asistencial, la Universidad Federal de la Integración Latinoamericana (UNILA) fue impulsada a la creación de su carrera de medicina con el mandato de formar médicos orientados al Sistema Único de Salud (SUS) y promover la integración regional. Objetivo: Caracterizar el perfil sociodemográfico, la trayectoria académica, la inserción profesional y la realización de especialización de los egresados de las seis primeras promociones de medicina de la UNILA (2020–2025). Metodología: Estudio observacional, transversal, descriptivo y analítico. Los datos se obtuvieron vía registros institucionales de la universidad y un cuestionario electrónico respondido por 156 egresados (tasa de respuesta del 50%). El análisis estadístico incluyó pruebas de Chi-cuadrado, Exacta de Fisher y Regresión Logística. Resultados: El perfil es mayoritariamente de médicos actuantes en el sector público (80,13%), con una expresiva participación en el Programa Más Médicos (34%) y una tasa de fijación regional en Foz do Iguaçu del 25,6%. Los hallazgos centrales fueron las asociaciones extremadamente fuertes entre el ingreso en programas de residencia médica en el municipio y la permanencia en la región (Odds Ratio = 107,3; IC 95%: 16,3 – 708; p < 0,001), y la asociación aún más relevante entre el término de la especialización en estos programas locales y la posterior fijación profesional en la región (Odds Ratio = 39; IC 95%: 2,93 – 519; p = 0,002). En contraste, la participación en el PMM no demostró un efecto de fijación significativo tras el fin del vínculo en relación con municipios de población hasta 500.000 habitantes (p = 0,617). Entre los egresados extranjeros, el 93,2% permanece en Brasil, condicionados por barreras estructurales para la revalidación del título en sus países de origen. Conclusión: La UNILA cumple el objetivo de formar profesionales orientados al sistema público y el estudio demuestra que la residencia médica local es un factor de fijación regional mucho más potente y sostenible que los programas de provisión emergencial. De esta forma, la expansión de plazas de residencia y la implantación del Hospital Universitario son estrategias fundamentales para consolidar la retención de médicos en la región.
Diagnóstico situacional em saúde durante formação médica na Atenção Primária à Saúde em município de tríplice fronteira
(2026-04-16) Soares, Mariana
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) desempenha um papel fundamental no fortalecimento da saúde pública no Brasil, estabelecendo diretrizes e responsabilidades essenciais de cada equipe. A territorialização é uma ferramenta eficaz para identificar as necessidades específicas de uma população em uma determinada região e suas características particulares. Nesse contexto, o diagnóstico situacional é uma peça-chave, permitindo uma análise detalhada das condições de saúde, fatores determinantes e recursos disponíveis, fornecendo uma base sólida para decisões estratégicas que atendam às demandas dos usuários. Este relatório apresenta o diagnóstico situacional da área 41, atendida pela equipe 2 da Unidade Básica de Saúde Padre Monti, no distrito sanitário Sul de Foz do Iguaçu, Paraná. O objetivo é identificar os principais fatores de risco que afetam a população atendida pela Equipe de Saúde da Família (ESF) e avaliar os indicadores de desempenho da área. Uma das principais limitações identificadas é o cadastramento inadequado de informações na plataforma Eletrônico SUS (e-SUS), o que prejudica a avaliação de diversos parâmetros. Além disso, a existência de algumas microáreas descobertas representa um desafio significativo. Apesar dessas dificuldades, foram observadas boas práticas que contribuem para uma gestão mais eficiente, destacando a importância da capacitação profissional e da recomposição da equipe para garantir um atendimento abrangente à população e uma cobertura completa do território. O registro preciso dos dados é crucial para que as ações tenham um impacto positivo nos indicadores do Previne Brasil e em outras estratégias de saúde pública do município. Assim, o diagnóstico situacional se consolida como uma ferramenta indispensável para compreender o território, identificar as necessidades da população e direcionar esforços e investimentos para melhorar a qualidade da assistência médica oferecida. Resumen La Política Nacional de Atención Básica (PNAB) desempeña un papel fundamental en el fortalecimiento de la salud pública en Brasil, estableciendo directrices y responsabilidades esenciales de cada equipo. La territorialización es una herramienta eficaz para identificar las necesidades específicas de una población en una determinada región y sus características particulares. En este contexto, el diagnóstico situacional es una pieza clave, permitiendo un análisis detallado de las condiciones de salud, factores determinantes y recursos disponibles, proporcionando una base sólida para decisiones estratégicas que atiendan las demandas de los usuarios. Este informe presenta el diagnóstico situacional del área 41, atendida por el equipo 2 de la Unidad Básica de Salud Padre Monti, en el distrito sanitario Sur de Foz do Iguaçu, Paraná. El objetivo es identificar los principales factores de riesgo que afectan a la población atendida por el Equipo de Salud de la Familia (ESF) y evaluar los indicadores de desempeño del área. Una de las principales limitaciones identificadas es el registro inadecuado de informaciones en la plataforma Electrónica del SUS (e-SUS), lo que perjudica la evaluación de diversos parámetros. Además, la existencia de algunas microáreas descubiertas representa un desafío significativo. A pesar de estas dificultades, se observaron buenas prácticas que contribuyen a una gestión más eficiente, destacando la importancia de la capacitación profesional y de la recomposición del equipo para garantizar una atención integral a la población y una cobertura completa del territorio. El registro preciso de los datos es crucial para que las acciones tengan un impacto positivo en los indicadores del Previne Brasil y en otras estrategias de salud pública del municipio. Así, el diagnóstico situacional se consolida como una herramienta indispensable para comprender el territorio, identificar las necesidades de la población y dirigir esfuerzos e inversiones para mejorar la calidad de la asistencia médica ofrecida.
Avaliação do comportamento adaptativo e da epilepsia com o uso de canabidiol na síndrome de microduplicação 16p13.11 - relato de caso
(2026-04-14) Nader, Freddy Romanno Aires
Introdução: Alterações numéricas do cromossomo 16 ocorrem devido a semelhança entre seus genes, tornando-o suscetível a recombinação durante a divisão celular. Nesse cenário, a microduplicação do gene 16p13.11 consiste em uma doença rara originada através desse mecanismo, com ao menos 206 indivíduos descritos na literatura e ampla dificuldade na abordagem terapêutica. Essa síndrome apresenta descrição recente, aparecendo como causa de atraso do desenvolvimento, dificuldade de aprendizado e anormalidades comportamentais, além de seus indivíduos comumente apresentarem sintomas semelhantes ao do espectro autista. Dada a dificuldade terapêutica, é necessária a exploração de novas abordagens no intuito de melhoria na qualidade de vida desses indivíduos. O presente estudo foi iniciado com a paciente tendo 7 anos e 6 meses apresentando atraso no desenvolvimento cognitivo, de linguagem e psicomotor, além de convulsões, depressão com automutilação e múltiplas tentativas de suicídio, diagnóstico de autismo e presença de anomalias cardíacas. A mãe relata que buscou o tratamento com Cannabis devido a polifarmácia e refratariedade dos sintomas. Ela também relata que a paciente não falava ou dormia bem, que apresentava múltiplas quedas, agressividade e automutilação e seletividade alimentar extrema. Ademais, não conseguia verbalizar suas necessidades, de defecar, urinar, fome ou dor. Objetivos: O estudo busca avaliar os efeitos do extrato de Cannabis na qualidade de vida global em uma paciente com a síndrome da Microduplicação do 16p13.11. Metodologia: Paciente com confirmação de Síndrome 16p13.11 por teste Citogenético e anomalias cardíacas por Eletrocardiografia. Para o tratamento farmacológico foi utilizado um óleo de Cannabis sativa Pure Canabidiol Revivid® (200 mg/ml ou 12.000 mg), com ajuste progressivo de dose até atingir 250 mg/dia, sendo 25 gotas (2xdia), manhã e noite, após às refeições. Como ferramentas avaliativas foram utilizados o questionário para avaliação comportamental Vineland-3 antes do tratamento, após entorno de 6 meses e após 1 ano de tratamento. Para avaliação clínica, monitoramento do estado global e eventos adversos foi utilizado o protocolo Dose, Adverse Effects, Improvements with Cannabis (DEMC) nos tempos de T10, T80, T200, T70 e T366 em dias de tratamento. Resultados: G.L.M.C, 7 anos e 6 meses de idade, apresentando atraso no desenvolvimento cognitivo, de linguagem e psicomotor, além de epilepsia farmacorresistente, ansiedade, depressão com automutilação e múltiplas tentativas de suicídio, diagnóstico de TEA e presença de anomalias cardíacas. Antes do tratamento (T0) a paciente era não-verbal, apresentava disfunção do sono, múltiplas quedas, agressividade e automutilação, seletividade alimentar extrema e hipossensibilidade. Após 366 dias de tratamento foi observada uma melhora expressiva em todos os domínios, expressos em pontuações do antes (T0), após 6 meses (T200) e após 1 ano (T366) do tratamento. Já no protocolo DEMC foi observado uma redução dos sintomas ansiosos, melhora do humor, diminuição da agitação, redução de sintomas depressivos, melhora no sono, redução de convulsões, diminuição da frequência de movimentos repetitivos, melhoria na atenção e no foco, redução de desconforto social, maior facilidade para comunicação, diminuição da irritabilidade, redução da hiperatividade ou aparecimento de qualquer efeito adverso. Como eventos adversos: aumento no estresse, mudança abrupta de humor e autoagressividade. Conclusão: O tratamento com o CBD promoveu uma melhora no estado global e na qualidade de vida da paciente com a síndrome da microduplicação do 16p13.11 registrados com uso das ferramentas avaliativas. É necessário um acompanhamento a longo prazo para acompanhamento do prognóstico nessa síndrome. Resumen Introducción: Las alteraciones numéricas del cromosoma 16 ocurren debido a la similitud entre sus genes, lo que lo hace susceptible a la recombinación durante la división celular. En este contexto, el síndrome de microduplicación 16p13.11 es una enfermedad rara originada por este mecanismo, con al menos 206 individuos descritos en la literatura y una considerable dificultad terapéutica. Este síndrome ha sido descrito recientemente y se presenta como causa de retraso en el desarrollo, dificultades de aprendizaje y anormalidades conductuales. Además, los individuos afectados comúnmente presentan síntomas similares a los del espectro autista. Dada la dificultad terapéutica, es necesario explorar nuevos enfoques con el objetivo de mejorar la calidad de vida de estos individuos. Este estudio comenzó con la paciente a los 7 años y 6 meses de edad, presentando retraso en el desarrollo cognitivo, del lenguaje y psicomotor, así como convulsiones, depresión con autolesiones y múltiples intentos de suicidio, diagnóstico de autismo y presencia de anomalías cardíacas. La madre relató que buscó tratamiento con Cannabis debido a la polifarmacia y a la refractariedad de los síntomas. También relató que la paciente no hablaba ni dormía bien, sufría múltiples caídas, era agresiva, se autolesionaba y tenía una selectividad alimentaria extrema. Además, no lograba verbalizar sus necesidades de defecar, orinar, hambre o dolor. Objetivos: El estudio tiene como objetivo evaluar los efectos del extracto de Cannabis en la calidad de vida global de una paciente con el síndrome de microduplicación 16p13.11. Metodología: La paciente tenía diagnóstico confirmado del síndrome 16p13.11 mediante prueba citogenética y anomalías cardíacas identificadas por electrocardiografía. Para el tratamiento farmacológico se utilizó un aceite de Cannabis sativa Pure Cannabidiol Revivid® (200 mg/mL o 12.000 mg), con ajuste progresivo de la dosis hasta alcanzar 250 mg/día, administrado como 25 gotas dos veces al día (mañana y noche), después de las comidas. Como herramientas de evaluación se utilizó el cuestionario de comportamiento adaptativo Vineland-3, aplicado antes del tratamiento, después de aproximadamente 6 meses y después de 1 año de tratamiento. Para la evaluación clínica, el monitoreo del estado global y los eventos adversos, se utilizó el protocolo Dose, Adverse Effects, Improvements with Cannabis (DEMC) en los momentos T10, T80, T200, T270 y T366 (en días de tratamiento). Resultados: G.L.M.C., de 7 años y 6 meses, presentaba retraso en el desarrollo cognitivo, del lenguaje y psicomotor, además de epilepsia farmacorresistente, ansiedad, depresión con autolesiones y múltiples intentos de suicidio, diagnóstico de TEA y presencia de anomalías cardíacas. Antes del tratamiento (T0), la paciente era no verbal, presentaba disfunción del sueño, múltiples caídas, agresividad y autolesiones, selectividad alimentaria extrema e hiposensibilidad. Después de 366 días de tratamiento, se observó una mejora significativa en todos los dominios, expresada en las puntuaciones obtenidas antes del tratamiento (T0), después de 6 meses (T200) y después de 1 año (T366). En el protocolo DEMC se observó una reducción de los síntomas de ansiedad, mejora del estado de ánimo, disminución de la agitación, reducción de los síntomas depresivos, mejora del sueño, reducción de las convulsiones, disminución en la frecuencia de movimientos repetitivos, mejora en la atención y el enfoque, disminución del malestar social, mayor facilidad para la comunicación, disminución de la irritabilidad, reducción de la hiperactividad y ausencia de efectos adversos graves. Como eventos adversos se reportaron: aumento del estrés, cambios de humor abruptos y autoagresividad. Conclusión: El tratamiento con CBD promovió una mejora del estado global y de la calidad de vida de la paciente con el síndrome de microduplicación 16p13.11, según lo registrado mediante herramientas de evaluación estandarizadas. Es necesario un seguimiento a largo plazo para el acompañamiento del pronóstico en este síndrome. Palabras clave: microduplicación del 16p13.11 – comportamiento – epilepsia – cannabidiol (CBD).
Atualização do diagnóstico situacional do território de abrangência da equipe 47 da Unidade Básica de Saúde Morumbi II
(2026-04-08) Guevara Robayo, Ana Margarita
O Sistema Único de Saúde (SUS) é a rede pública de saúde do Brasil, estruturada para garantir que toda a população tenha acesso gratuito e universal a serviços que vão desde a Atenção Primária até procedimentos de alta complexidade. Dentro dessa organização, a Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha um papel essencial, pois é o primeiro nível de contato da população com o sistema, sendo responsável por ações de promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico precoce, tratamento e reabilitação. Para garantir que os serviços de saúde atendam de forma eficaz às demandas da população, a territorialização é uma estratégia essencial, pois permite mapear as características sociodemográficas, epidemiológicas e estruturais de uma determinada região. Nesse contexto, o diagnóstico situacional se torna uma ferramenta indispensável, pois possibilita uma análise detalhada do perfil de saúde da comunidade, dos fatores que influenciam sua qualidade de vida e dos recursos disponíveis na rede de atenção. Este relatório é uma atualização do diagnóstico situacional da área 47 da Unidade Básica de Saúde (UBS) Morumbi II, no município de Foz do Iguaçu. O objetivo dessa análise é identificar os principais desafios enfrentados pela população local no que se refere à saúde, bem como as necessidades mais urgentes e as potencialidades da região. Com base nos resultados desse diagnóstico, espera-se contribuir para o fortalecimento do SUS no município, garantindo que as políticas públicas e iniciativas em saúde estejam alinhadas às reais necessidades da população. Dessa forma, busca-se não apenas a ampliação do acesso aos serviços, mas também a promoção de um atendimento mais eficiente, humanizado e resolutivo, impactando diretamente na qualidade de vida da comunidade atendida. Resumen El Sistema Único de Salud (SUS) es la red pública de salud de Brasil, estructurada para garantizar que toda la población tenga acceso gratuito y universal a servicios que abarcan desde la Atención Primaria hasta procedimientos de alta complejidad. Dentro de esta organización, la Atención Primaria de Salud (APS) cumple un papel esencial, ya que representa el primer nivel de contacto de la población con el sistema, siendo responsable de la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, el diagnóstico precoz, el tratamiento y la rehabilitación. Para asegurar que los servicios de salud respondan eficazmente a las demandas de la población, la territorialización se presenta como una estrategia clave, permitiendo mapear las características sociodemográficas, epidemiológicas y estructurales de una región determinada. En este contexto, el diagnóstico situacional se convierte en una herramienta indispensable, ya que permite un análisis detallado del perfil de salud de la comunidad, de los factores que influyen en su calidad de vida y de los recursos disponibles en la red de atención. Este informe es una actualización del diagnóstico situacional del Área 47 de la Unidad Básica de Salud (UBS) Morumbi II, en el municipio de Foz do Iguaçu. El objetivo de este análisis es identificar los principales desafíos relacionados con la salud que enfrenta la población local, así como las necesidades más urgentes y las potencialidades de la región. Con base en los resultados de este diagnóstico, se espera contribuir al fortalecimiento del SUS en el municipio, asegurando que las políticas públicas y las iniciativas en salud estén alineadas con las necesidades reales de la población. De esta forma, se busca no solo ampliar el acceso a los servicios, sino también promover una atención más eficiente, humanizada y resolutiva, impactando directamente en la calidad de vida de la comunidad atendida.
Diagnóstico situacional na Atenção Primária à Saúde: análise de uma unidade básica de saúde em Ubiratã-PR
(2026-04-07) Peteck, Camila Begui do Nascimento
A Atenção Primária à Saúde (APS) ocupa uma posição estratégica para interpretar os problemas do paciente dentro de seu contexto histórico e social. Para garantir uma atenção integral, acompanhamento contínuo e coordenação eficiente entre os diferentes níveis de atenção, é fundamental o uso de ferramentas como o Diagnóstico Situacional. Esta permite identificar forças e fraquezas do sistema, compreender as necessidades de saúde da população e direcionar o planejamento e a implementação de instruções específicas. Nesse sentido, foi realizado o Diagnóstico Situacional da Unidade de Saúde Josefina com o objetivo analisar e avaliar seu estado operacional, localizada em Ubiratã-PR. O estudo foi realizado durante o primeiro semestre letivo de 2024 como parte do estágio obrigatório do internato do curso de medicina da Universidade Federal da Integração LatinoAmericana (UNILA), fornecendo uma análise detalhada dos serviços de saúde, infraestrutura e capacidade operacional da unidade. A avaliação abrangeu vários aspectos dos serviços primários de saúde, incluindo recursos humanos, acesso ao atendimento e sua estrutura física. O relatório enfatizou a importância da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e da integração entre a equipe e a comunidade. Os principais desafios identificados incluíram dificuldades em atingir certas métricas de saúde, como o gerenciamento da hipertensão e problemas com o acompanhamento de pacientes com doenças crônicas. No entanto, a unidade mostrou conquistas significativas no atendimento pré-natal, onde superou as metas nacionais em vários aspectos, como testes de HIV e sífilis. O estudo também destacou o impacto positivo da integração acadêmica entre a unidade de saúde e estudantes de medicina da UNILA, promovendo a inovação na prestação de serviços e contribuindo para o desenvolvimento de políticas de saúde locais. No geral, o processo de diagnóstico provou ser uma ferramenta essencial para melhorar a qualidade do serviço da unidade, beneficiando tanto os provedores de saúde quanto a população local. Resumen La Atención Primaria de Salud (APS) ocupa una posición estratégica para interpretar los problemas del paciente dentro de su contexto histórico y social. Para garantizar una atención integral, un seguimiento continuo y una coordinación eficiente entre los diferentes niveles de atención, es fundamental el uso de herramientas como el Diagnóstico Situacional. Esta herramienta permite identificar las fortalezas y debilidades del sistema, comprender las necesidades de salud de la población y orientar la planificación e implementación de intervenciones específicas. En este sentido, se realizó un Diagnóstico Situacional de la Unidad de Salud Josefina con el objetivo de analizar y evaluar su estado operativo, ubicada en Ubiratã, Paraná, Brasil. El estudio se llevó a cabo durante el primer semestre académico de 2024 como parte de la pasantía obligatoria del internado del curso de medicina de la Universidad Federal de Integración Latinoamericana (UNILA), proporcionando un análisis detallado de los servicios de salud, la infraestructura y la capacidad operativa de la unidad. La evaluación abarcó diversos aspectos de los servicios de atención primaria, incluyendo recursos humanos, acceso a la atención y estructura física. El informe destacó la importancia de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) y la integración entre el equipo de salud y la comunidad. Entre los principales desafíos identificados se encontraron las dificultades para alcanzar ciertos indicadores de salud, como el manejo de la hipertensión y el seguimiento de pacientes con enfermedades crónicas. Sin embargo, la unidad presentó logros significativos en la atención prenatal, superando las metas nacionales en varios aspectos, como la realización de pruebas de VIH y sífilis. El estudio también destacó el impacto positivo de la integración académica entre la unidad de salud y los estudiantes de medicina de la UNILA, promoviendo la innovación en la prestación de servicios y contribuyendo al desarrollo de políticas de salud locales. En general, el proceso de diagnóstico demostró ser una herramienta esencial para mejorar la calidad de los servicios de la unidad, beneficiando tanto a los profesionales de la salud como a la población local.
APS tuberculose caso clique nico: acompanhamento de um paciente com tuberculose na Atenção Primária à Saúde: um estudo de caso
(2026-03-25) Silva, Judá Rama Silva
A tuberculose permanece como importante problema de saúde pública no Brasil, especialmente em contextos de vulnerabilidade social, onde a Atenção Primária à Saúde (APS) tem papel central na detecção, tratamento e no acompanhamento longitudinal dos casos. Neste estudo, descreve-se o acompanhamento de uma mulher adulta com tuberculose pulmonar bacilífera, diabetes mellitus tipo 2 mal controlado e outras comorbidades, vinculada à Unidade Básica de Saúde Jardim São Paulo II, no município de Foz do Iguaçu–PR. A partir de revisão sistemática do prontuário eletrônico em diferentes pontos de atenção (UBS, UPA e serviços de apoio diagnóstico), reconstruiu-se a trajetória assistencial, incluindo sintomas iniciais, processos diagnósticos, esquemas terapêuticos, adesão ao Tratamento Diretamente Observado (TDO), intercorrências clínicas e comorbidades associadas, com especial atenção às dificuldades de adesão ao tratamento da tuberculose e do diabetes. Observou-se história de tosse prolongada, episódios repetidos de atendimento por dispneia e febre, diagnóstico de pneumonia e posterior investigação por imagem que evidenciou padrão compatível com tuberculose pulmonar ativa, culminando no início de tratamento específico em regime de TDO e acompanhamento intensivo na APS. Ao longo do seguimento, verificaram-se desafios relacionados ao controle glicêmico, efeitos adversos gastrointestinais, necessidade de múltiplas medicações concomitantes e intercorrências como nefrolitíase bilateral. O caso ilustra a complexidade do manejo da tuberculose em paciente com comorbidades crônicas, destacando o papel da APS na coordenação do cuidado, na articulação com a urgência e com serviços de apoio diagnóstico, bem como na implementação do TDO e de estratégias educativas para favorecer a adesão terapêutica. Conclui-se que a abordagem centrada na pessoa, com ênfase na longitudinalidade, no vínculo e na comunicação efetiva entre equipe e paciente, é fundamental para o sucesso terapêutico e para a redução de falhas de adesão em contextos de vulnerabilidade.
Diagnóstico situacional: equipe 14 estratégia saúde da família Sol de Maio
(2026-03-18) Bordon Vallejo, Natalia Maria
O diagnóstico situacional é uma ferramenta essencial para analisar as Unidades Básicas de Saúde, sendo de grande relevância na formação acadêmica, pois permite compreender as demandas e sua relação com as necessidades sociais como saúde, educação, saneamento, segurança, transporte e moradia dos residentes da região e usuários do SUS. Além disso, possibilita entender a estruturação dos serviços de saúde, fundamental para identificar problemas e planejar estrategicamente, o que promove o desenvolvimento e a ampliação de ações em saúde mais direcionadas e eficazes diante das necessidades identificadas. Assim, auxilia as equipes gestoras ao analisar as condições de saúde e os fatores de risco da população, orientando-as na organização de intervenções. Este relatório apresenta o diagnóstico situacional da Unidade Básica de Saúde Sol de Maio, localizada no município de Foz do Iguaçu/PR, com o objetivo de identificar as demandas e os serviços oferecidos aos usuários do SUS na Atenção Primária à Saúde, abrangendo a equipe da área 14. O estudo descreveu os perfis institucional, territorial/ambiental, demográfico, socioeconômico, epidemiológico e os indicadores financeiros da unidade, com base no roteiro para Diagnóstico Local da Escola de Saúde Pública de Minas Gerais/SESA (2008), ajustado pela Profa. Dra.Regina M. G. Dias. Trata-se de um relatório descritivo, crítico e reflexivo sobre a realidade da UBS Sol de Maio, elaborado entre outubro de 2024 e janeiro de 2025. A pesquisa seguiu um modelo exploratório-descritivo e avaliativo, utilizando como ferramentas o RP Saúde, o e-SUS e o e-GESTOR, além do mapeamento territorial da área. A experiência de construir o relatório contribuiu significativamente para a formação acadêmica dos autores, promovendo um olhar mais crítico e reflexivo sobre a realidade vivenciada na UBS Sol de Maio, articulando teoria e prática acadêmica. Resumen El diagnóstico situacional es una herramienta esencial para analizar las Unidades Básicas de Salud, siendo de gran relevancia en la formación académica, pues permite comprender las demandas y su relación con las necesidades sociales como salud, educación, saneamiento, seguridad, transporte y vivienda de los residentes de la región y usuarios del SUS. Además, posibilita entender la estructuración de los servicios de salud, fundamental para identificar problemas y planificar estratégicamente, lo que promueve el desarrollo y la ampliación de acciones en salud más direccionadas y eficaces ante las necesidades identificadas. Así, auxilia a los equipos gestores al analizar las condiciones de salud y los factores de riesgo de la población, orientándolos en la organización de intervenciones. Este informe presenta el diagnóstico situacional de la Unidad Básica de Salud Sol de Maio, ubicada en el municipio de Foz do Iguaçu/PR, con el objetivo de identificar las demandas y los servicios ofrecidos a los usuarios del SUS en la Atención Primaria a la Salud, abarcando el equipo del área 14. El estudio describió los perfiles institucional, territorial/ambiental, demográfico, socioeconómico, epidemiológico y los indicadores financieros de la unidad, con base en el guion para Diagnóstico Local de la Escuela de Salud Pública de Minas Gerais/SESA (2008), ajustado por la Profa. Dra. Regina M. G. Dias. Se trata de un informe descriptivo, crítico y reflexivo sobre la realidad de la UBS Sol de Maio, elaborado entre octubre de 2024 y enero de 2025. La investigación siguió un modelo exploratorio-descriptivo y evaluativo, utilizando como herramientas el RP Salud, el e-SUS y el e-GESTOR, además del mapeo territorial del área. La experiencia de construir el informe contribuyó significativamente para la formación académica de los autores, promoviendo una mirada más crítica y reflexiva sobre la realidad vivida en la UBS Sol de Maio, articulando teoría y práctica académica.
Integrando IA na gestão de hiperutilizadores da APS: modelagem preditiva em um caso clínico
(2026-03-09) Mafra, Andre Diogo
A hiperutilização dos serviços de saúde na Atenção Primária à Saúde (APS) representa um desafio significativo, resultando em sobrecarga do sistema e impactos na qualidade da assistência. Estudos indicam que um pequeno grupo de pacientes é responsável por uma parcela desproporcional dos atendimentos, comprometendo a eficiência dos serviços. Este estudo analisa o caso de um paciente hiperutilizador da APS, identificando os fatores que contribuem para sua alta demanda e propondo intervenções baseadas em Inteligência Artificial (IA) e gestão de caso. MÉTODO: Trata-se de um estudo de caso descritivo e exploratório, baseado na análise documental do histórico assistencial de um paciente identificado como hiperutilizador. Foram analisados dados clínicos, frequência de atendimentos e padrão de utilização dos serviços. Com base na literatura e em modelos de gestão de hiperutilizadores, propôs-se um fluxo assistencial estruturado, incorporando ferramentas de IA para estratificação de risco e monitoramento contínuo. DISCUSSÃO: Os resultados sugerem que a hiperutilização está associada a fatores clínicos, psicossociais e falhas na coordenação do cuidado. A ausência de um plano terapêutico estruturado e a fragmentação do acompanhamento levaram à busca recorrente por atendimentos médicos. A implementação de um fluxo assistencial com suporte de IA permitiu a personalização das intervenções, reduzindo atendimentos desnecessários e promovendo maior eficiência no uso dos recursos. A integração da IA possibilitou a identificação precoce de padrões de risco, otimizando a alocação de consultas e exames. CONCLUSÃO: A gestão eficaz de hiperutilizadores na APS exige abordagens inovadoras, que combinem acompanhamento multiprofissional, coordenação do cuidado e suporte tecnológico. A aplicação da IA demonstrou potencial para melhorar a eficiência do sistema, promovendo um cuidado mais resolutivo e centrado no paciente. A adoção de fluxos assistenciais estruturados pode contribuir para a sustentabilidade da APS, garantindo melhor qualidade da assistência e otimização dos recursos disponíveis.
Internato de urgência e emergência do SUS: relatório descritivo de atividades
(2026-03-09) Mello, Lauren Oliveira de
O internato médico representa a etapa de maior imersão e carga horária na formação do estudante de Medicina, propiciando a vivência na rede de saúde local. A Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) é um pilar fundamental do Sistema Único de Saúde (SUS), concebida para garantir atendimento integral e resolutivo a todas as condições agudas de saúde. O presente Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) tem como objetivo analisar o funcionamento e a importância das RUE sob a perspectiva da formação médica. Caracteriza-se como uma pesquisa descritiva e autorreflexiva, baseada na revisão de literatura em bases de dados científicas (UpToDate, Lilacs, Pubmed, SciELO) e diretrizes médicas. O estudo descreve a organização da RUE na cidade de Foz do Iguaçu, detalhando a atuação de seus componentes, como SAMU, SIATE, UPAs e hospitais. Além disso, relata procedimentos observados e realizados durante o internato, e descreve a abordagem diagnóstica e terapêutica de cinco casos clínicos vivenciados: Trombose Venosa Profunda (TVP), Cetoacidose Diabética (CAD), Intoxicação Exógena por Benzodiazepínicos, Pancreatite Aguda e Traumatismo Cranioencefálico (TCE) leve. Os casos demonstraram a aplicação do protocolo XABCDE, a importância da classificação de risco (Protocolo de Manchester), e a necessidade de articulação entre os serviços. As reflexões destacam a importância do raciocínio clínico-epidemiológico, do domínio de protocolos de suporte à vida e da interprofissionalidade para a atuação eficiente na RUE, além de pontuar desafios logísticos e a necessidade de promoção de saúde para a prevenção de quadros agudos. O domínio desses conhecimentos e habilidades é imprescindível para a formação do médico generalista e para a melhoria da qualidade do cuidado no SUS.
Abordagem do lúpus eritematoso sistêmico no contexto da Atenção Primária à Saúde: relato de caso
(2026-03-05) Rosário, Fernando Alberth Junior do
Introdução: O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, de natureza autoimune, de etiologia multifatorial, cujo diagnóstico é baseado em critérios clínicos e laboratoriais. Seu diagnóstico é desafiador na prática clínica, sendo a Coordenação do Cuidado, um dos atributos da Atenção Primária à Saúde (APS), fundamental no manejo da doença, no contexto da saúde pública brasileira. Objetivo: O objetivo do trabalho em questão é relatar o acompanhamento longitudinal de um caso de Lúpus Eritematoso Sistêmico em uma mulher de 48 anos que apresentou uma sintomatologia diversa na primeira consulta, sendo necessário a colaboração multiprofissional e referência para o serviço especializado para cuidado compartilhado. Metodologia: Trata-se de uma abordagem observacional descritiva no período de 06 de janeiro a 10 de março de 2025, baseada na coleta de informações do Sistema de Gerenciamento RP. Relato de caso: Mulher, de 48 anos de idade com queixa de de dispneia aos pequenos esforços, fadiga, artralgia (principalmente em articulações de punhos e joelhos), perda de peso, cianose em MMII e linfadenopatia cervical, há 1 mês. Exames laboratoriais demonstraram discreta leucocitose, VHS aumentado e parcial de urina com proteinúria. Conclusão: Este relato de caso exemplifica a complexidade e os desafios associados ao diagnóstico e tratamento do Lúpus Eritematoso Sistêmico, uma doença com uma gama de manifestações clínicas, e muitas vezes de forma desafiadora, especialmente no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS). Resumen Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza autoinmune, con etiología multifactorial, cuyo diagnóstico se basa en criterios clínicos y de laboratorio. Su diagnóstico es un desafío en la práctica clínica, y la coordinación de la atención, uno de los atributos de la atención primaria de salud (APS), es fundamental en el manejo de la enfermedad en el contexto de la salud pública brasileña. Objetivo: El objetivo de este estudio es informar el seguimiento longitudinal de un caso de lupus eritematoso sistémico en una mujer de 48 años que presentó sintomatología diversa en la primera consulta, requiriendo colaboración multidisciplinaria y derivación a un servicio especializado para atención compartida. Metodología: Se trata de un enfoque observacional descriptivo del 6 de enero al 10 de marzo de 2025, basado en datos recopilados del Sistema de Gestión de PR. Caso clínico: Mujer de 48 años con antecedentes de un mes de disnea de esfuerzo, fatiga, artralgia (principalmente en muñecas y rodillas), pérdida de peso, cianosis en miembros inferiores y linfadenopatía cervical. Las pruebas de laboratorio mostraron leucocitosis leve, VSG elevada y proteinuria en el análisis de orina. Conclusión: Este caso clínico ejemplifica la complejidad y los desafíos asociados con el diagnóstico y el tratamiento del lupus eritematoso sistémico, una enfermedad con una amplia gama de manifestaciones clínicas, a menudo difíciles, especialmente en el contexto de la Atención Primaria de Salud (APS).
Desafios no diagnóstico precoce de hemangioma infantil na atenção primária da saúde: relato de caso do abordagem clínica, diagnóstico e tratamento do hemangioma
(2026-03-02) Calva, Stalin Antonio Chimbo
Introdução: O hemangioma infantil (HI) é um tumor vascular benigno comum na infância, cujo tratamento inicial não sempre é farmacológico, acompanhamento ambulatorial na maiorias dos casos é indicado mas quando o quadro prejudica a vida das crianças tem a opção de evoluir com o uso do propranolol oral. Contudo, este medicamento apresenta contra indicações em alguns pacientes, como aqueles com doenças respiratórias, anomalias cardíacas ou intolerância ao fármaco. Novas formulações tópicas, como géis e adesivos, foram desenvolvidas para melhorar a administração e reduzir a toxicidade sistêmica. Objetivo: Analisar o impacto das novas formulações tópicas de propranolol no tratamento do hemangioma infantil, destacando sua eficácia, segurança e benefícios em pacientes com contraindicação para o tratamento oral. Metodologia: Revisão bibliográfica de estudos recentes que avaliam a eficácia e segurança de géis e adesivos de propranolol no manejo local do hemangioma infantil, especialmente em pacientes com contraindicação para a administração sistêmica.Considerações finais: As formulações tópicas de propranolol representam um avanço inovador que permite administração local do medicamento, minimizando a toxicidade sistêmica e ampliando as opções terapêuticas para pacientes que não toleram o propranolol oral. Essa abordagem melhora a personalização do tratamento e sua segurança.
Diagnóstico situacional da Área 32 da Unidade Básica de Saúde Jardim América
(2026-02-11) Lopez, Rosa Delia Marquez
O diagnóstico situacional de saúde representa uma ferramenta estratégica da Atenção Primária à Saúde (APS), essencial para identificar potencialidades e deficiências do território, orientando o planejamento e a gestão em saúde. Este relatório, realizado entre janeiro e março de 2025, teve como objetivo analisar a realidade da área 32 da Unidade Básica de Saúde Jardim América, em Foz do Iguaçu (PR), visando a coleta de dados para subsidiar ações que promovam o bem-estar da população assistida. A metodologia envolveu a análise de dados institucionais, demográficos, socioeconômicos, epidemiológicos, ambientais e de financiamento, provenientes das plataformas e-SUS, e-Gestor AB, Saúde Digital Paraná, RP, além de entrevistas com funcionários da unidade e informantes-chave da comunidade. Os resultados revelaram importantes desafios na área 32, como a alta demanda por serviços de saúde, tanto da população adscrita à área, quanto pela população adicional, não adstrita, característica da tríplice fronteira, somado à redução do contingente de Agentes Comunitários de Saúde que compromete a cobertura territorial e sobrecarrega as equipes. Identificou-se, também, um envelhecimento populacional acelerado (18,9% de idosos), alta prevalência de doenças crônicas, baixa cobertura vacinal e acompanhamento insuficiente de crianças, gestantes e pessoas com comorbidades, devido à baixa adesão da comunidade aos cuidados. Além disso, constatou-se que a vulnerabilidade socioeconômica, a informalidade no trabalho e a subnotificação de dados dificultaram o planejamento de ações eficazes, reforçando a urgência de intervenções integradas e direcionadas às necessidades do território. Em conclusão, essas desigualdades exigem políticas intersetoriais que articulem saúde, assistência social e desenvolvimento urbano. Embora a gestão local enfrente fragilidades, o reconhecimento desses problemas abre espaço para o aprimoramento das estratégias de cuidado, com foco na reorganização dos serviços e no enfrentamento das vulnerabilidades identificadas. Resumen El diagnóstico situacional de salud representa una herramienta estratégica de la Atención Primaria de Salud (APS), esencial para identificar potencialidades y deficiencias del territorio, orientando la planificación y la gestión en salud. Este informe, realizado entre enero y marzo de 2025, tuvo como objetivo analizar la realidad del área 32 de la Unidad Básica de Salud Jardim América, en Foz do Iguaçu (PR), con el fin de recopilar datos que subsidien acciones que promuevan el bienestar de la población atendida. La metodología involucró el análisis de datos institucionales, demográficos, socioeconómicos, epidemiológicos, ambientales y de financiamiento, provenientes de las plataformas e-SUS, e-Gestor AB, Salud Digital Paraná, RP, además de entrevistas con empleados de la unidad e informantes clave de la comunidad. Los resultados revelaron desafíos importantes en el área 32, como la alta demanda de servicios de salud, tanto de la población adscrita al área como de la población adicional no adscrita, característica de la triple frontera, sumado a la reducción del contingente de Agentes Comunitarios de Salud, lo que compromete la cobertura territorial y sobrecarga a los equipos. También se identificó un envejecimiento poblacional acelerado (18,9% de adultos mayores), alta prevalencia de enfermedades crónicas, baja cobertura de vacunación y seguimiento insuficiente de niños, gestantes y personas con comorbilidades, debido a la baja adhesión de la comunidad a los cuidados. Además, se constató que la vulnerabilidad socioeconómica, la informalidad laboral y la subnotificación de datos dificultaron la planificación de acciones eficaces, reforzando la urgencia de intervenciones integradas y dirigidas a las necesidades del territorio. En conclusión, estas desigualdades exigen políticas intersectoriales que articulen salud, asistencia social y desarrollo urbano. Aunque la gestión local enfrenta fragilidades, el reconocimiento de estos problemas abre espacio para mejorar las estrategias de cuidado, enfocándose en la reorganización de los servicios y en el enfrentamiento de las vulnerabilidades identificadas.
Descritivo do planejamento realizado para a publicação do livro: “Manual Bilíngue de Semiologia Abdominal adaptado ao Profissional Cadeirante”
(2026-02-11) Franco, Igor Queiroz
A semiologia médica constitui o pilar fundamental do raciocínio clínico, sendo indispensável para a detecção precoce de patologias, orientação diagnóstica e, consequentemente, para a instituição de um cuidado eficaz e humanizado ao paciente. Contudo, para profissionais da saúde que utilizam cadeira de rodas, a execução do exame físico pode representar um desafio significativo, amplificado por barreiras de mobilidade e acessibilidade no ambiente clínico. Diante desta conjuntura, um coletivo de discentes do curso de Medicina da Universidade Federal da Integração LatinoAmericana (UNILA) dedicou-se ao desenvolvimento de um projeto inovador: o "Manual Bilíngue de Semiologia Abdominal Adaptado ao Profissional Cadeirante". A iniciativa emerge da constatação de uma lacuna na literatura médica e da necessidade de prover recursos didáticos acessíveis que promovam a autonomia e a eficiência de médicos com deficiência na prática propedêutica. A discussão sobre a inclusão de profissionais com deficiência na área da saúde alinha-se ao Modelo Social da Deficiência. Este modelo postula que a "deficiência" não é uma característica intrínseca do indivíduo, mas sim o resultado da interação entre as limitações corporais e as barreiras impostas pela sociedade (atitudinais, arquitetônicas e de informação). Portanto, a adaptação de técnicas e instrumentos, como a proposta neste manual, é uma ação prática que visa remover essas barreiras e promover a equidade. O presente trabalho acadêmico configura-se como um relato de experiência que visa descrever pormenorizadamente as etapas que culminaram na publicação do referido manual. Este projeto é fruto de um esforço colaborativo concebido e executado ao longo do 4º período do curso de medicina da mencionada instituição, no âmbito da unidade curricular de Prática Médica IV, durante o primeiro semestre letivo de 2022.
Micronúcleo como estratégia de biomonitoramento de pacientes do programa HIPERDIA
(2026-01-13) Hanel, Isadora Candido
O Diabetes Mellitus tipo 2 (DMII) e a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) são doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) intimamente associadas a processos inflamatórios e de estresse oxidativo, que podem gerar danos genéticos. A análise desses danos por meio da avaliação frequência de micronúcleos (MN) tem se mostrado uma ferramenta útil para o biomonitoramento. Neste contexto, este estudo teve como objetivo avaliar a frequência de MN na mucosa oral e em eritrócitos de indivíduos cadastrados no programa HIPERDIA, em Unidades Básicas de Saúde de Foz do Iguaçu/PR, a fim de identificar o melhor biomarcador de genotoxicidade entre os tipos celulares analisados. Foram incluídos 96 participantes com idade ≥ 35 anos, distribuídos em seis grupos: controle, DMII, pré-diabetes, HAS, DMII+HAS e préDMII+HAS. As lâminas foram preparadas e analisadas segundo critérios citogenéticos padronizados. Análises estatísticas foram conduzidas e revelaram que não houve diferença significativa entre os sexos, mas observou-se associação positiva entre DMII e aumento da frequência de MN, principalmente nas células da mucosa oral, reforçando o papel dessa doença na instabilidade genômica. A DMII mostrou-se o principal fator de genotoxicidade, potencializado pela coexistência de HAS. Concluise que o teste de MN em mucosa oral é um método simples, acessível e sensível para o biomonitoramento de pacientes com DCNTs, com potencial aplicação na Atenção Primária à Saúde e em estratégias do SUS voltadas à prevenção de complicações metabólicas e genéticas. Resumen La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la hipertensión arterial sistémica (HAS) son enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) estrechamente relacionadas con procesos inflamatorios y de estrés oxidativo, que pueden generar daños genéticos. El análisis de estos daños mediante la evaluación de la frecuencia de micronúcleos (MN) ha demostrado ser una herramienta útil para el biomonitoreo. En este contexto, el objetivo de este estudio fue evaluar la frecuencia de MN en la mucosa oral y en los eritrocitos de individuos inscritos en el programa HIPERDIA, en Unidades Básicas de Salud de Foz do Iguaçu/PR, con el fin de identificar el mejor biomarcador de genotoxicidad entre los tipos celulares analizados. Se incluyeron 96 participantes con edad ≥ 35 años, distribuidos en seis grupos: control, DMII, prediabetes, HTA, DMII+HTA y pre-DMII+HTA. Las láminas se prepararon y analizaron según criterios citogenéticos estandarizados. Se realizaron análisis estadísticos que revelaron que no hubo diferencias significativas entre los sexos, pero se observó una asociación positiva entre la DMII y el aumento de la frecuencia de MN, principalmente en las células de la mucosa oral, lo que refuerza el papel de esta enfermedad en la inestabilidad genómica. La DMII se mostró como el principal factor de genotoxicidad, potenciado por la coexistencia de HAS. Se concluye que la prueba de MN en la mucosa oral es un método sencillo, accesible y sensible para el biomonitoreo de pacientes con DCNT, con potencial aplicación en la Atención Primaria de Salud y en estrategias del Sistema Único de Salud (SUS) orientadas a la prevención de complicaciones metabólicas y genéticas.
Uso de psicofármacos por estudantes de medicina em região de tríplice fronteira
(2025-12-31) Núñez, Nananina
O presente estudo analisou a prevalência do uso de psicofármacos, as condições de saúde mental e os fatores de vulnerabilidade socioeconômica entre estudantes de Medicina de uma Universidade localizada na região de tríplice fronteira entre Brasil, Paraguai e Argentina. Trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 113 estudantes. Os resultados indicaram que 48,7% dos participantes já utilizaram psicofármacos ao longo da vida, com destaque para ansiolíticos, antidepressivos e psicoestimulantes. Observou-se ainda polifarmácia em 19,5% dos estudantes e uso sem prescrição médica em parcela da amostra. Entre os discentes identificou-se que 64,6% indicaram desfavorecimento da saúde mental após o ingresso no curso, e 31% apresentaram diagnóstico psiquiátrico formal, predominando ansiedade, depressão e TDAH. Situações de discriminação (28,3%) e vulnerabilidade socioeconômica (17,7%) foram mencionadas como agravantes do sofrimento psíquico. Apenas 16,8% buscaram apoio psicológico institucional. Os achados apontam para a necessidade de fortalecimento das políticas de promoção de saúde mental, ampliação do suporte psicossocial e aprimoramento das estratégias de permanência estudantil.
Rastreio, diagnóstico e manejo da doença renal crônica na Atenção Primária: um relato de caso
(2025-12-29) Silva, Gabryelle Freire
A Doença Renal Crônica (DRC) é um desafio crescente de saúde pública, com alta morbidade e mortalidade global. Este relato de caso ilustra a importância das práticas de rastreio, diagnóstico e manejo da DRC na Atenção Primária à Saúde (APS), utilizando o caso de um paciente masculino de 71 anos, com histórico de comorbidades (hipertensão, dislipidemia), diagnosticado com DRC estágio 3B. O rastreio em rotina, viabilizado pela longitudinalidade e territorialização da APS, permitiu o diagnóstico oportuno e a estratificação de risco segundo as diretrizes KDIGO 2024. O relato enfatiza um achado clínico crucial: a anemia normocítica e normocrômica, cuja etiologia é multifatorial, combinando a redução da eritropoietina renal com o estado pró-inflamatório crônico do envelhecimento (inflammaging). A presença da anemia atua como um biomarcador de gravidade que, somado ao estágio da DRC, justifica a necessidade de manejo especializado e de intervenções nefroprotetoras robustas, como o uso de inibidores da SGLT2. A discussão aponta para a relevância do manejo compartilhado (APS e Especialidade) e para desafios estruturais no Sistema Único de Saúde (SUS), como o acesso limitado a exames essenciais (albuminúria) e a necessidade de fortalecer o apoio matricial. Conclui-se pela urgência de investimentos na capacitação profissional e na integração tecnológica para garantir a efetividade do cuidado integral ao paciente idoso com DRC. Resumen La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un desafío creciente de salud pública, con alta morbilidad y mortalidad global. Este reporte de caso ilustra la importancia de las prácticas de tamizaje, diagnóstico y manejo de la ERC en la Atención Primaria de Salud (APS), utilizando el caso de un paciente masculino de 71 años, con antecedentes de comorbilidades (hipertensión, dislipidemia), diagnosticado con ERC estadio 3B. El tamizaje de rutina, viabilizado por la longitudinalidad y la territorialización de la APS, permitió el diagnóstico oportuno y la estratificación de riesgo según las guías KDIGO 2024. El reporte enfatiza un hallazgo clínico crucial: la anemia normocítica y normocrómica, cuya etiología es multifactorial, combinando la reducción de la eritropoyetina renal con el estado proinflamatorio crónico del envejecimiento (inflammaging). La presencia de la anemia actúa como un biomarcador de gravedad que, sumado al estadio de la ERC, justifica la necesidad de manejo especializado y de intervenciones nefroprotectoras robustas, como el uso de inhibidores de SGLT2. La discusión señala la relevancia del manejo compartido (APS y Especialidad) y los desafíos estructurales en el Sistema Único de Salud (SUS), como el acceso limitado a exámenes esenciales (albuminuria) y la necesidad de fortalecer el apoyo matricial. Se concluye con la urgencia de inversiones en la capacitación profesional y en la integración tecnológica para garantizar la efectividad del cuidado integral al paciente anciano con ERC.
Nefrolitíase e infecção urinária em gestante na Atenção Primária à Saúde: um relato de caso
(2025-12-29) Viana, Maria Eduarda Barracki
A litíase urinária é definida como a presença de cálculos nos rins ou trato urinário, sendo uma condição comum na população geral, que também pode ocorrer em mulheres grávidas. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico de nefrolitíase em uma gestante durante o atendimento na Atenção Primária à Saúde, utilizaremos como metodologia a pesquisa em prontuário médico da paciente após a assinatura do Termo de consentimento livre esclarecido (TCLE) e aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa. É importante salientar que, a abordagem de pacientes obstétricos é potencialmente desafiadora. As pacientes podem ser assintomáticas ou podem apresentar sintomas como lombalgia, dor abdominal, náusea, urgência urinária, hematúria, polaciúria ou dificuldade para urinar. Vale ressaltar ainda, que as complicações comuns da obstrução do trato urinário durante a gravidez são pionefrose e parto prematuro. Assim, é crucial uma investigação correta, direcionada e um manejo adequado o mais precoce possível, já que a nefrolitíase pode oferecer riscos de complicações que afetam a saúde materna-fetal. Diante do exposto, é importante mencionar que a Atenção Primária à Saúde (APS) é a principal porta de entrada para o Sistema único de saúde (SUS), representando o primeiro ponto de contato e sendo responsável por resolver a maioria das necessidades de saúde que ali dão entrada. A APS também realiza estratégias para rastreamento de câncer de mama e câncer de colo de útero, o que evidencia a necessidade de profissionais que estejam capacitados para identificar casos suspeitos e realizar o manejo adequado. A apresentação clínica e o manejo dentro das Redes de Atenção à Saúde são apresentados no caso de uma paciente de 32 anos que procurou atendimento médico relatando dor de forte intensidade em região lombar, com irradiação para região inguinal esquerda de início há aproximadamente 14 dias. Por fim com base nesse relato é possível constatar o papel da Atenção Primária como coordenadora do cuidado e porta de entrada para acesso ao sistema de saúde, além de ser uma garantia da longitudinalidade, já que o vínculo é uma ferramenta crucial no cuidado nesse cenário. Resumen La litiasis urinaria se define como la presencia de cálculos en los riñones o las vías urinarias, una afección común en la población general, que también puede presentarse en mujeres embarazadas. El objetivo de este trabajo es reportar un caso clínico de nefrolitiasis en una mujer embarazada durante su atención en Atención Primaria de Salud. Utilizaremos como metodología la investigación en la historia clínica de la paciente tras la firma del Formulario de Consentimiento Informado (FCI) y la aprobación del Comité de Ética e Investigación. Es importante destacar que el abordaje de las pacientes obstétricas puede ser complejo. Las pacientes pueden ser asintomáticas o presentar síntomas como dolor lumbar, dolor abdominal, náuseas, urgencia urinaria, hematuria, polaquiuria o dificultad para orinar. Cabe destacar que las complicaciones comunes de la obstrucción de las vías urinarias durante el embarazo son la pionefrosis y el parto prematuro. Por lo tanto, es crucial una investigación correcta y específica, así como un manejo adecuado lo antes posible, ya que la nefrolitiasis puede conllevar riesgos de complicaciones que afecten la salud maternofetal. Dado lo anterior, es importante mencionar que la Atención Primaria de Salud (APS) es la principal puerta de entrada al Sistema Único de Salud (SUS), representando el primer punto de contacto y siendo responsable de resolver la mayoría de las necesidades de salud que surgen en ella. La APS también implementa estrategias de detección del cáncer de mama y de cuello uterino, lo que resalta la necesidad de profesionales capacitados para identificar casos sospechosos y brindar un manejo adecuado. Se presenta la presentación clínica y el manejo dentro de las Redes de Atención de Salud en el caso de una paciente joven que consultó por dolor intenso en la región lumbar, irradiado a la región inguinal izquierda, que comenzó aproximadamente 14 días antes. Finalmente, con base en este informe, es posible observar el papel de la Atención Primaria como coordinadora de la atención y puerta de acceso al sistema de salud, además de ser una garantía de longitudinalidad, ya que el vínculo es una herramienta crucial en la atención en este escenario.
Malformações congênitas e teratogênese por fármacos na tríplice fronteira - uma análise epidemiológica (2017-2025)
(2025-12-23) Aldana, Martínez ; Raykrely, Hecximar
As malformações congênitas são alterações funcionais, bioquímicas ou morfológicas no embrião ou feto durante a gestação geradas pela exposição a agentes teratogênicos. O uso de fármacos na gravidez é uma grande preocupação para a farmacovigilância, uma vez que alterações fisiológicas em gestantes influenciam a farmacocinética e os efeitos dos fármacos sobre o organismo. O objetivo principal deste estudo consistiu avaliar a prevalência de anomalias congênitas devido a exposição de fármacos teratogênicos a partir de dados cadastrados nos sistemas de vigilância pública nacional de Brasil, Argentina e Paraguai entre os anos 2017 e 2025. A metodologia consistiu em um estudo transversal utilizando dados de sistemas de vigilância das anomalias congênitas e farmacovigilância nacionais de cada país, como o SINASC e o VigiMed da Anvisa no Brasil, a Rede Nacional de Anomalias Congénitas (RENAC) da Argentina, artigos relativos publicados do Paraguai e informações da ReLAMC. Os resultados obtidos demostraram que o Brasil apresentou um total de 37.126.352 nascimentos entre os anos de 2010-2022, sendo que 309.140 possuíam anomalias congênitas com 28 notificações por exposição a medicamentos teratogênicos nos anos 2018-2025. Já a Argentina apresentou um total de 1.939.773 nascimentos nos anos de 2017-2023, sendo que 30.035 possuíam anomalias congênitas com 156 notificações por exposição a medicamentos teratogênicos; o Paraguai apresentou um total de 273,239 nascimentos nos anos de 2017-2021, sendo que 3.701 possuíam anomalias congênitas sem registros de exposição a medicamentos teratogênicos. Em conclusão, ao longo do estudo foi possível identificar a ações de vigilância farmacoepidemiológica de cada país da tríplice fronteira, bem como os desafios relacionados a fragmentação das bases de dados e dificuldades de notificação dos eventos adversos relacionados a malformações fetais, sobretudo associadas a exposição por fármacos teratogênicos. Uma reflexão em torno deste tema é fundamental para melhoria da segurança terapêutica na região. Resumen Las malformaciones congénitas son cambios funcionales, bioquímicos o morfológicos en el embrión o feto durante el embarazo generados por la exposición a agentes teratogénicos. El uso de fármacos durante el embarazo es una preocupación importante para la farmacovigilancia, ya que los cambios fisiológicos en mujeres embarazadas influyen en la farmacocinética y los efectos de los fármacos en el cuerpo. El objetivo principal de este estudio fue evaluar la prevalencia de anomalías congénitas debidas a la exposición a fármacos teratogénicos basándose en datos registrados en los sistemas nacionales de vigilancia pública de Brasil, Argentina y Paraguay entre los años 2017 y 2025. La metodología consistió en un estudio transversal utilizando datos de sistemas nacionales de vigilancia y farmacovigilancia de anomalías congénitas de cada país, como SINASC y VigiMed de Anvisa en Brasil, la Red Nacional de Anomalías Congénitas (RENAC) de Argentina, artículos relativos publicados desde Paraguay e información de ReLAMC. Los resultados obtenidos mostraron que Brasil tuvo un total de 37.126.352 nacimientos entre 2010 y 2022, de los cuales 309.140 presentaron anomalías congénitas y 28 notificaciones por exposición a fármacos teratogénicos en los años 2018-2025. Argentina, por su parte, tuvo un total de 1.939.773 nacimientos en los años 2017-2023, de los cuales 30.035 presentaron anomalías congénitas y 156 notificaciones por exposición a fármacos teratogénicos; Paraguay tuvo un total de 273.239 nacimientos en los años 2017-2021, de los cuales 3.701 presentaron anomalías congénitas sin registros de exposición a fármacos teratogénicos. En conclusión, a lo largo del estudio fue posible identificar las acciones de vigilancia farmacoepidemiológica de cada país de la triple frontera, así como los desafíos relacionados con la fragmentación de bases de datos y las dificultades para informar de eventos adversos relacionados con malformaciones fetales, especialmente asociados a la exposición a fármacos teratogénicos. Una reflexión sobre este tema es esencial para mejorar la seguridad terapéutica en la región.
Esportes de combate e saúde biopsicossocial no ensino superior: relato de experiência com o jiu-jitsu brasileiro em um projeto de extensão
(2025-12-22) Bouldres, Felipe Andres R.
Este Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) busca explicar e descrever o caminho realizado no projeto de extensão “Jiu-Jitsu Brasileiro na UNILA: esporte com enfoque biopsicossocial para estudantes universitários”, implementado entre 2023 e 2024 na Universidade Federal da Integração Latino-Americana (UNILA). A pesquisa qualitativa e centrada nos relatos de experiência do projeto, relaciona as vivências práticas observadas com dados científicos sobre as repercussões físicas, psicológicas e sociais dos esportes de combate no cenário universitário. A prática do jiu-jitsu revelou resultados benéficos na condição física, controle emocional, autoconfiança, diminuição do estresse, na otimização da concentração e no estímulo de atitudes sociais. Ademais, foi evidente um forte efeito na integração multicultural e no reforço do senso de pertencimento entre os integrantes, principalmente entre estudantes de outros países, que encontraram no projeto um ambiente seguro e acolhedor de interação com seus colegas brasileiros. Os resultados percebidos se relacionam com a literatura atual, que indica o jiu-jitsu como uma atividade capaz de fomentar a saúde biopsicossocial, favorecer a continuidade acadêmica e colaborar para a formação completa no ensino superior. Este trabalho também aborda dificuldades encontradas na realização do projeto e ressalta a relevância da extensão universitária como instrumento de promoção de saúde e inclusão social no meio acadêmico/universitário. Se concluiu que iniciativas como essa podem funcionar como ferramentas eficientes de bem-estar, integração e fortalecimento comunitário, sobretudo em universidades com pluralidade cultural e exigências complexas de saúde mental. Resumen Este Trabajo de Conclusión de Curso (TCC) tiene como objetivo explicar y describir el proceso desarrollado en el proyecto de extensión “Jiu-Jitsu Brasileño en la UNILA: deporte con enfoque biopsicosocial para académicos”, implementado entre 2023 y 2024 en la Universidad Federal de Integración Latinoamericana (UNILA). La investigación, de carácter cualitativo y basada en los relatos de experiencia del proyecto, relaciona las vivencias prácticas observadas con evidencia científica disponible sobre los efectos físicos, psicológicos y sociales de los deportes de combate en el ámbito universitario. La práctica del jiu-jitsu mostró resultados positivos en la condición física, la regulación emocional, la autoconfianza, la reducción del estrés, la mejora de la concentración y el fortalecimiento de actitudes prosociales. Además, se evidenció un impacto significativo en la integración multicultural y en el fortalecimiento del sentido de pertenencia entre los participantes, especialmente entre los estudiantes internacionales, quienes encontraron en el proyecto un espacio seguro y acogedor para interactuar con sus compañeros brasileños. Los resultados observados coinciden con la literatura contemporánea, que señala al jiu-jitsu como una actividad capaz de promover la salud biopsicosocial, favorecer la permanencia estudiantil y contribuir a la formación integral en la educación superior. Este trabajo también discute los desafíos enfrentados en la ejecución del proyecto y destaca la importancia de la extensión universitaria como herramienta de promoción de la salud y de inclusión social dentro del contexto académico. Se concluye que iniciativas como esta pueden funcionar como dispositivos eficaces de bienestar, integración y fortalecimiento comunitario, especialmente en universidades caracterizadas por su diversidad cultural y por presentar demandas complejas en salud mental.

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