TCC - Medicina

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ILACVN - Centro Interdisciplinar de Ciências da Vida

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Malformações congênitas e teratogênese por fármacos na tríplice fronteira - uma análise epidemiológica (2017-2025)
(2025-12-23) Aldana, Martínez ; Raykrely, Hecximar
As malformações congênitas são alterações funcionais, bioquímicas ou morfológicas no embrião ou feto durante a gestação geradas pela exposição a agentes teratogênicos. O uso de fármacos na gravidez é uma grande preocupação para a farmacovigilância, uma vez que alterações fisiológicas em gestantes influenciam a farmacocinética e os efeitos dos fármacos sobre o organismo. O objetivo principal deste estudo consistiu avaliar a prevalência de anomalias congênitas devido a exposição de fármacos teratogênicos a partir de dados cadastrados nos sistemas de vigilância pública nacional de Brasil, Argentina e Paraguai entre os anos 2017 e 2025. A metodologia consistiu em um estudo transversal utilizando dados de sistemas de vigilância das anomalias congênitas e farmacovigilância nacionais de cada país, como o SINASC e o VigiMed da Anvisa no Brasil, a Rede Nacional de Anomalias Congénitas (RENAC) da Argentina, artigos relativos publicados do Paraguai e informações da ReLAMC. Os resultados obtidos demostraram que o Brasil apresentou um total de 37.126.352 nascimentos entre os anos de 2010-2022, sendo que 309.140 possuíam anomalias congênitas com 28 notificações por exposição a medicamentos teratogênicos nos anos 2018-2025. Já a Argentina apresentou um total de 1.939.773 nascimentos nos anos de 2017-2023, sendo que 30.035 possuíam anomalias congênitas com 156 notificações por exposição a medicamentos teratogênicos; o Paraguai apresentou um total de 273,239 nascimentos nos anos de 2017-2021, sendo que 3.701 possuíam anomalias congênitas sem registros de exposição a medicamentos teratogênicos. Em conclusão, ao longo do estudo foi possível identificar a ações de vigilância farmacoepidemiológica de cada país da tríplice fronteira, bem como os desafios relacionados a fragmentação das bases de dados e dificuldades de notificação dos eventos adversos relacionados a malformações fetais, sobretudo associadas a exposição por fármacos teratogênicos. Uma reflexão em torno deste tema é fundamental para melhoria da segurança terapêutica na região. Resumen Las malformaciones congénitas son cambios funcionales, bioquímicos o morfológicos en el embrión o feto durante el embarazo generados por la exposición a agentes teratogénicos. El uso de fármacos durante el embarazo es una preocupación importante para la farmacovigilancia, ya que los cambios fisiológicos en mujeres embarazadas influyen en la farmacocinética y los efectos de los fármacos en el cuerpo. El objetivo principal de este estudio fue evaluar la prevalencia de anomalías congénitas debidas a la exposición a fármacos teratogénicos basándose en datos registrados en los sistemas nacionales de vigilancia pública de Brasil, Argentina y Paraguay entre los años 2017 y 2025. La metodología consistió en un estudio transversal utilizando datos de sistemas nacionales de vigilancia y farmacovigilancia de anomalías congénitas de cada país, como SINASC y VigiMed de Anvisa en Brasil, la Red Nacional de Anomalías Congénitas (RENAC) de Argentina, artículos relativos publicados desde Paraguay e información de ReLAMC. Los resultados obtenidos mostraron que Brasil tuvo un total de 37.126.352 nacimientos entre 2010 y 2022, de los cuales 309.140 presentaron anomalías congénitas y 28 notificaciones por exposición a fármacos teratogénicos en los años 2018-2025. Argentina, por su parte, tuvo un total de 1.939.773 nacimientos en los años 2017-2023, de los cuales 30.035 presentaron anomalías congénitas y 156 notificaciones por exposición a fármacos teratogénicos; Paraguay tuvo un total de 273.239 nacimientos en los años 2017-2021, de los cuales 3.701 presentaron anomalías congénitas sin registros de exposición a fármacos teratogénicos. En conclusión, a lo largo del estudio fue posible identificar las acciones de vigilancia farmacoepidemiológica de cada país de la triple frontera, así como los desafíos relacionados con la fragmentación de bases de datos y las dificultades para informar de eventos adversos relacionados con malformaciones fetales, especialmente asociados a la exposición a fármacos teratogénicos. Una reflexión sobre este tema es esencial para mejorar la seguridad terapéutica en la región.
Esportes de combate e saúde biopsicossocial no ensino superior: relato de experiência com o jiu-jitsu brasileiro em um projeto de extensão
(2025-12-22) Bouldres, Felipe Andres R.
Este Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) busca explicar e descrever o caminho realizado no projeto de extensão “Jiu-Jitsu Brasileiro na UNILA: esporte com enfoque biopsicossocial para estudantes universitários”, implementado entre 2023 e 2024 na Universidade Federal da Integração Latino-Americana (UNILA). A pesquisa qualitativa e centrada nos relatos de experiência do projeto, relaciona as vivências práticas observadas com dados científicos sobre as repercussões físicas, psicológicas e sociais dos esportes de combate no cenário universitário. A prática do jiu-jitsu revelou resultados benéficos na condição física, controle emocional, autoconfiança, diminuição do estresse, na otimização da concentração e no estímulo de atitudes sociais. Ademais, foi evidente um forte efeito na integração multicultural e no reforço do senso de pertencimento entre os integrantes, principalmente entre estudantes de outros países, que encontraram no projeto um ambiente seguro e acolhedor de interação com seus colegas brasileiros. Os resultados percebidos se relacionam com a literatura atual, que indica o jiu-jitsu como uma atividade capaz de fomentar a saúde biopsicossocial, favorecer a continuidade acadêmica e colaborar para a formação completa no ensino superior. Este trabalho também aborda dificuldades encontradas na realização do projeto e ressalta a relevância da extensão universitária como instrumento de promoção de saúde e inclusão social no meio acadêmico/universitário. Se concluiu que iniciativas como essa podem funcionar como ferramentas eficientes de bem-estar, integração e fortalecimento comunitário, sobretudo em universidades com pluralidade cultural e exigências complexas de saúde mental. Resumen Este Trabajo de Conclusión de Curso (TCC) tiene como objetivo explicar y describir el proceso desarrollado en el proyecto de extensión “Jiu-Jitsu Brasileño en la UNILA: deporte con enfoque biopsicosocial para académicos”, implementado entre 2023 y 2024 en la Universidad Federal de Integración Latinoamericana (UNILA). La investigación, de carácter cualitativo y basada en los relatos de experiencia del proyecto, relaciona las vivencias prácticas observadas con evidencia científica disponible sobre los efectos físicos, psicológicos y sociales de los deportes de combate en el ámbito universitario. La práctica del jiu-jitsu mostró resultados positivos en la condición física, la regulación emocional, la autoconfianza, la reducción del estrés, la mejora de la concentración y el fortalecimiento de actitudes prosociales. Además, se evidenció un impacto significativo en la integración multicultural y en el fortalecimiento del sentido de pertenencia entre los participantes, especialmente entre los estudiantes internacionales, quienes encontraron en el proyecto un espacio seguro y acogedor para interactuar con sus compañeros brasileños. Los resultados observados coinciden con la literatura contemporánea, que señala al jiu-jitsu como una actividad capaz de promover la salud biopsicosocial, favorecer la permanencia estudiantil y contribuir a la formación integral en la educación superior. Este trabajo también discute los desafíos enfrentados en la ejecución del proyecto y destaca la importancia de la extensión universitaria como herramienta de promoción de la salud y de inclusión social dentro del contexto académico. Se concluye que iniciativas como esta pueden funcionar como dispositivos eficaces de bienestar, integración y fortalecimiento comunitario, especialmente en universidades caracterizadas por su diversidad cultural y por presentar demandas complejas en salud mental.
Hipercalemia grave em paciente dialítico: análise clínico-crítica de um caso clínico
(2025-12-22) Dal Piva, Maria Eduarda Soares
A hipercalemia grave constitui uma emergência metabólica potencialmente fatal, especialmente em pacientes portadores de doença renal crônica em terapia dialítica, podendo evoluir rapidamente para arritmias graves, mesmo quando suas manifestações clínicas iniciais se apresentam pouco específicas ou discretas. Este trabalho de conclusão de curso apresenta uma análise clínico-crítica de um caso vivenciado durante o internato em urgência e emergência do internato de Medicina, enfatizando a fisiopatologia, manifestações clínicas, condutas adotadas e desafios assistenciais envolvidos no manejo da hipercalemia grave. Trata-se de um estudo descritivo-analítico fundamentado a partir da vivência no estágio e em dados extraídos de revisão narrativa da literatura. O caso analisado evidenciou instabilidade hemodinâmica significativa, alterações eletrocardiográficas compatíveis com risco iminente de parada cardiorrespiratória e necessidade de intervenção imediata. A discussão crítica permitiu identificar pontos fortes e fragilidades na condução clínica, correlacionando-os com diretrizes vigentes e destacando implicações para a segurança do paciente. Conclui-se que o reconhecimento precoce da hipercalemia e a adesão rigorosa aos protocolos de urgência são essenciais para prevenção de mortalidade, além de constituírem aprendizado fundamental para a formação médica. Resumen La hipercalemia grave constituye una emergencia metabólica potencialmente mortal, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica en terapia dialítica, y puede evolucionar rápidamente hacia arritmias graves incluso cuando los signos clínicos iniciales no son tan evidentes. Este Trabajo de Conclusión de Curso presenta un análisis clínicocrítico de un caso vivido durante el internado en Urgencias y Emergencias, destacando la fisiopatología, las manifestaciones clínicas, las conductas adoptadas y los desafíos asistenciales implicados en el manejo de la hipercalemia grave. Se trata de un estudio descriptivo-analítico fundamentado en la experiencia del internado en Urgencias y Emergencias y en datos obtenidos mediante una revisión narrativa de la literatura. El caso analizado evidenció importante inestabilidad hemodinámica, alteraciones electrocardiográficas compatibles con riesgo inminente de paro cardiorrespiratorio y necesidad de intervención inmediata. La discusión crítica permitió identificar fortalezas y fragilidades en la conducción clínica, correlacionándolas con las directrices vigentes y resaltando las implicaciones para la seguridad del paciente. Se concluye que el reconocimiento precoz de la hipercalemia y la adhesión estricta a los protocolos de urgencia son esenciales para prevenir la mortalidad, además de constituir un aprendizaje fundamental para la formación médica.
Processo de trabalho na Atenção Primária à Saúde: relato de experiência
(2025-12-22) Cupello, Breno Luigi Cunha
A Atenção Primária à Saúde (APS) é o primeiro ponto de contato para uma assistência médica contínua e centrada na pessoa. Este trabalho configura-se como um relato de experiência elaborado com o objetivo de aprofundar o debate sobre o processo e as ferramentas de trabalho da APS, além da avaliação dos seus atributos essenciais e derivados pela perspectiva dos estudantes de medicina. A atividade prática foi realizada em uma Unidade de Saúde da Família (USF) a partir de três visitas guiadas por um roteiro elaborado pelos docentes, as quais consistiram em coletar informações por meio de entrevistas com os profissionais e com a população. Os resultados obtidos possibilitaram a identificação de fragilidades na atuação da Atenção Básica e desafios a serem superados para a garantia de um serviço de saúde voltado ao modelo biopsicossocial. Logo, identificou-se que, a aplicabilidade dos atributos da APS e a qualidade do processo de trabalho dependem de condições de infraestrutura e de boa capacitação dos profissionais, portanto, alguns aspectos, quando colocados em prática, não ocorrem de acordo com os pressupostos teóricos, favorecendo, assim, a manutenção do modelo biomédico. Resumen La Atención Primaria de Salud (APS) es el primer punto de contacto para una atención médica continua y centrada en la persona. Este trabajo es un relato de experiencia elaborado con el objetivo de profundizar el debate sobre el proceso y herramientas de trabajo de la APS, además de evaluar sus atributos esenciales y derivados desde la perspectiva de los estudiantes de medicina. La actividad práctica se llevó a cabo en una Unidad de Salud Familiar (USF) a través de tres visitas guiadas por un itinerario elaborado por los docentes, las cuales consistieron en recolectar información mediante entrevistas con los profesionales y la población. Los resultados obtenidos permitieron identificar debilidades en la actuación de la Atención Básica y desafíos a superar para garantizar un servicio de salud orientado al modelo biopsicosocial. Por lo tanto, se identificó que la aplicabilidad de los atributos de la APS y la calidad del proceso de trabajo dependen de condiciones de infraestructura y de una buena capacitación de los profesionales, por lo tanto, algunos aspectos, cuando se ponen en práctica, no ocurren de acuerdo con los supuestos teóricos, favoreciendo así el mantenimiento del modelo biomédico.
Diagnóstico situacional do território de abrangência da equipe da unidade básica de saúde Morumbi II
(2025-12-22) Nahiara Mendoza, Rode
O Sistema Único de Saúde (SUS) é a rede pública de saúde do Brasil, estruturada para garantir que toda a população tenha acesso gratuito e universal a serviços que vão desde a Atenção Primária até procedimentos de alta complexidade. Dentro dessa organização, a Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha um papel essencial, pois é o primeiro nível de contato da população com o sistema, sendo responsável por ações de promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico precoce, tratamento e reabilitação. Para garantir que os serviços de saúde atendam de forma eficaz às demandas da população, a territorialização é uma estratégia essencial, pois permite mapear as características sociodemográficas, epidemiológicas e estruturais de uma determinada região. Nesse contexto, o diagnóstico situacional se torna uma ferramenta indispensável, pois possibilita uma análise detalhada do perfil de saúde da comunidade, dos fatores que influenciam sua qualidade de vida e dos recursos disponíveis na rede de atenção. Este relatório apresenta o diagnóstico situacional da área 47 da Unidade Básica de Saúde (UBS) Morumbi II, no município de Foz do Iguaçu. O objetivo dessa análise é identificar os principais desafios enfrentados pela população local no que se refere à saúde, bem como as necessidades mais urgentes e as potencialidades da região. Com base nos resultados desse diagnóstico, esperase contribuir para o fortalecimento do SUS no município, garantindo que as políticas públicas e iniciativas em saúde estejam alinhadas às reais necessidades da população. Dessa forma, busca-se não apenas a ampliação do acesso aos serviços, mas também a promoção de um atendimento mais eficiente, humanizado e resolutivo, impactando diretamente na qualidade de vida da comunidade atendida. Resumen El Sistema Único de Salud (SUS) es la red pública de salud de Brasil, estructurada para garantizar que toda la población tenga acceso gratuito y universal a servicios que abarcan desde la Atención Primaria hasta procedimientos de alta complejidad. Dentro de esta organización, la Atención Primaria de Salud (APS) cumple un papel esencial, ya que representa el primer nivel de contacto de la población con el sistema, siendo Versão Final Homologada 18/12/2025 17:25 7 responsable de la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, el diagnóstico precoz, el tratamiento y la rehabilitación. Para asegurar que los servicios de salud respondan eficazmente a las demandas de la población, la territorialización se presenta como una estrategia clave, permitiendo mapear las características sociodemográficas, epidemiológicas y estructurales de una región determinada. En este contexto, el diagnóstico situacional se convierte en una herramienta indispensable, ya que permite un análisis detallado del perfil de salud de la comunidad, de los factores que influyen en su calidad de vida y de los recursos disponibles en la red de atención. Este informe presenta el diagnóstico situacional del Área 47 de la Unidad Básica de Salud (UBS) Morumbi II, en el municipio de Foz do Iguaçu. El objetivo de este análisis es identificar los principales desafíos relacionados con la salud que enfrenta la población local, así como las necesidades más urgentes y las potencialidades de la región. Con base en los resultados de este diagnóstico, se espera contribuir al fortalecimiento del SUS en el municipio, asegurando que las políticas públicas y las iniciativas en salud estén alineadas con las necesidades reales de la población. De esta forma, se busca no solo ampliar el acceso a los servicios, sino también promover una atención más eficiente, humanizada y resolutiva, impactando directamente en la calidad de vida de la comunidad atendida.
Relato de experiência: experiências em Tanatologia na urgência e emergência. As mortes boas, as más e as ruins
(2025-12-20) Rodrigues, Gustavo da Cunha
A crescente presença de pacientes em final de vida nos serviços de urgência e emergência impõe desafios éticos, comunicacionais e assistenciais às equipes de saúde, especialmente diante de um modelo biomédico ainda predominante e pouco preparado para lidar com a morte, o luto e a terminalidade. Nesse contexto, emerge a seguinte pergunta norteadora: como as práticas de comunicação e tomada de decisão no cenário da urgência e emergência influenciam a experiência da morte, o sofrimento das famílias e a formação dos profissionais de saúde? O objetivo deste estudo foi analisar criticamente experiências vivenciadas durante o internato médico em serviços de urgência e emergência, evidenciando o papel das ferramentas comunicacionais, da tomada de decisão compartilhada e dos cuidados paliativos no manejo da terminalidade. Trata-se de um relato de experiência reflexivo, desenvolvido a partir de vivências em serviços de saúde do Paraná e de São Paulo, com base em observação participante, memória reflexiva, diálogo com preceptores e revisão documental de prontuários, analisadas à luz da literatura sobre tanatologia, comunicação em saúde, bioética e cuidados paliativos. As experiências foram organizadas em categorias temáticas - mistanásia, ortotanásia e distanásia - permitindo contrastar práticas humanizadas e condutas tecnicistas. Os relatos evidenciam que falhas na comunicação de más notícias, ausência de definição prévia de objetivos de cuidado e decisões unilaterais contribuem para o prolongamento do sofrimento, conflitos familiares e desgaste emocional das equipes. Em contrapartida, abordagens estruturadas, baseadas em escuta ativa, protocolos comunicacionais, conferência familiar e tomada de decisão compartilhada, favorecem processos de morte digna e luto mais saudável. Conclui-se que a incorporação sistemática de fundamentos da tanatologia, cuidados paliativos e comunicação de notícias difíceis na formação médica e na prática da emergência é urgente e necessária, apesar das limitações inerentes ao caráter subjetivo do relato de experiência.
Internato em urgência e emergência do SUS na tríplice fronteira: uma análise do sistema baseada em casos clínicos
(2025-12-19) Rodrigues, Caio Mora
Este trabalho analisa a organização e o funcionamento da Rede de Atenção às Urgências e Emergências de Foz do Iguaçu, território de tríplice fronteira que apresenta demandas assistenciais complexas, fluxo populacional dinâmico e particularidades epidemiológicas que influenciam diretamente a prestação do cuidado emergencial. O estudo tem como objetivo compreender como os componentes da rede se estruturam e se articulam no município, identificando potencialidades, limitações e desafios na perspectiva da formação médica e da prática clínica em serviços de urgência. Para isso, foi utilizada uma metodologia qualitativa e descritiva, composta por revisão narrativa de literatura sobre a política nacional de urgências e pelos registros produzidos ao longo do internato médico em unidades do SAMU, UPAs e hospital de referência, onde realizo observação direta, análise documental e sistematização de cinco atendimentos clínicos, dos quais seleciono três para discussão aprofundada. Os casos escolhidos – trauma cranioencefálico grave, abdome agudo ginecológico com abscesso tubo-ovariano e insuficiência respiratória aguda – representam condições tempo-dependentes que evidenciam a necessidade de fluxos assistenciais bem estruturados, integração entre níveis de atenção e adesão a protocolos clínicos. A análise desses casos permite demonstrar como fatores como sobrecarga dos serviços, dificuldades de regulação, limitações estruturais e especificidades territoriais da fronteira impactam o cuidado prestado. Os resultados alcançados indicam que, embora a rede de Foz do Iguaçu disponha de componentes operacionais consolidados e equipes capacitadas, persistem desafios relacionados à superlotação, insuficiência de leitos, variações no acesso de populações transfronteiriças e fragilidades na integração entre unidades. O trabalho evidencia que a vivência clínica no território contribui para a compreensão crítica da rede, reforça a importância de políticas de fortalecimento do SUS e destaca a necessidade de aprimoramento contínuo da formação médica para atuação em cenários complexos e de alta demanda emergencial. Resumen Este trabajo analiza la organización y el funcionamiento de la Red de Atención a las Urgencias y Emergencias de Foz do Iguaçu, un territorio de triple frontera que presenta demandas asistenciales complejas, un flujo poblacional dinámico y particularidades epidemiológicas que influyen directamente en la prestación del cuidado en situaciones emergenciales. El estudio tiene como objetivo comprender cómo se estructuran y se articulan los componentes de la red en el municipio, identificando potencialidades, limitaciones y desafíos desde la perspectiva de la formación médica y de la práctica clínica en los servicios de urgencia. Para ello, fue utilizado una metodología cualitativa y descriptiva, compuesta por una revisión narrativa de la literatura sobre la política nacional de urgencias y por los registros producidos a lo largo del internado médico en unidades del SAMU, UPAs y hospital de referencia, donde realizo observación directa, análisis documental y sistematización de cinco atenciones clínicas, de las cuales selecciono tres para una discusión detallada. Los casos elegidos —traumatismo craneoencefálico grave, abdomen agudo ginecológico con absceso tubo-ovárico e insuficiencia respiratoria aguda— representan condiciones tiempo-dependientes que evidencian la necesidad de flujos asistenciales bien estructurados, integración entre los niveles de atención y adherencia a los protocolos clínicos. El análisis de estos casos permite demostrar cómo factores como la sobrecarga de los servicios, las dificultades de regulación, las limitaciones estructurales y las especificidades territoriales de la frontera impactan en el cuidado brindado. Los resultados obtenidos indican que, aunque la red de Foz do Iguaçu cuenta con componentes operativos consolidados y equipos capacitados, persisten desafíos relacionados con la superlotación, la insuficiencia de camas, las variaciones en el acceso de poblaciones transfronterizas y las fragilidades en la integración entre las unidades. El trabajo evidencia que la experiencia clínica en el territorio contribuye a la comprensión crítica de la red, refuerza la importancia de políticas de fortalecimiento del SUS y destaca la necesidad de un perfeccionamiento continuo de la formación médica para actuar en escenarios complejos y de alta demanda emergencial.
Efeitos do exercício de resistência no metabolismo hepático de camundongos obesos induzidos por dieta hiperlipídica
(2025-12-19) Tecelão, Felippe Saraceni
A obesidade é uma condição preeminente que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, resultando em uma série de complicações de saúde grave como diabetes e hipertensão. Neste contexto, estratégias eficazes para mitigar os efeitos adversos da obesidade são necessárias. O exercício físico de resistência emerge como uma possível intervenção terapêutica, demonstrando potencial na melhoria da saúde metabólica e na redução de riscos cardiovasculares em indivíduos obesos. No entanto, há uma lacuna significativa na compreensão dos efeitos específicos do exercício de resistência no metabolismo hepático em condições de obesidade. Neste sentido, este projeto teve como objetivo investigar o papel do exercício físico de resistência no metabolismo hepático de camundongos induzidos à obesidade por uma dieta hiperlipídica. Foram utilizados 40 camundongos da linhagem C57BL6, divididos em grupos controle e hiperlipídico (dieta com 45% de gordura) por um período de 60 dias. Após esse período, os animais foram divididos em subgrupos, com metade de cada grupo sendo submetida ao exercício físico de resistência em escada, consistindo de 8 sessões diárias durante 12 semanas. Foram realizadas análises de peso corporal, capacidade máxima de carga voluntária, ingestão alimentar e hídrica, testes de tolerância à glicose e insulina, perfil lipídico sérico e hepático, além da avaliação do peso relativo dos órgãos. Os resultados mostraram que o treinamento resistido atenuou o ganho de peso corporal, aumentou a capacidade física, melhorou a tolerância à glicose e reduziu parcialmente o acúmulo de lipídios hepáticos e o colesterol sérico em jejum. Conclui-se que o exercício resistido modula positivamente o metabolismo hepático em camundongos obesos, representando uma estratégia não farmacológica promissora no manejo das complicações metabólicas associadas à obesidade. Resumen La obesidad es una condición preeminente que afecta a millones de personas en todo el mundo, resultando en una serie de complicaciones de salud graves, como la diabetes y la hipertensión. En este contexto, se requieren estrategias eficaces para mitigar los efectos adversos de la obesidad. El ejercicio físico de resistencia emerge como una posible intervención terapéutica, demostrando potencial en la mejora de la salud metabólica y en la reducción de los riesgos cardiovasculares en individuos obesos. Sin embargo, existe una brecha significativa en la comprensión de los efectos específicos del ejercicio de resistencia en el metabolismo hepático en condiciones de obesidad.En este sentido, este proyecto tuvo como objetivo investigar el papel del ejercicio físico de resistencia en el metabolismo hepático de ratones inducidos a la obesidad mediante una dieta hiperlipídica. Se utilizaron 40 ratones de la cepa C57BL6, divididos en grupos control y hiperlipídico (dieta con 45% de grasa) durante un período de 60 días. Tras este período, los animales se dividieron en subgrupos, y la mitad de cada grupo fue sometida al ejercicio físico de resistencia en escalera, consistente en 8 sesiones diarias durante 12 semanas. Se realizaron análisis de peso corporal, capacidad máxima de carga voluntaria, ingesta alimentaria e hídrica, pruebas de tolerancia a la glucosa e insulina, perfil lipídico sérico y hepático, además de la evaluación del peso relativo de los órganos.Los resultados mostraron que el entrenamiento de resistencia atenuó el aumento de peso corporal, incrementó la capacidad física, mejoró la tolerancia a la glucosa y redujo parcialmente la acumulación de lípidos hepáticos y el colesterol sérico en ayunas. Se concluye que el ejercicio de resistencia modula positivamente el metabolismo hepático en ratones obesos, representando una estrategia no farmacológica prometedora en el manejo de las complicaciones metabólicas asociadas con la obesidad.
Vulnerabilidade social na infância e o desenvolvimento de síndrome metabólica
(2025-12-19) Alessi, Bianca Lima
A Síndrome Metabólica (SM) é um conjunto de alterações metabólicas inter-relacionadas que aumentam substancialmente o risco de doenças cardiovasculares. No contexto da infância e adolescência, a definição diagnóstica é menos estabelecida, mas a patogênese envolve acúmulo de gordura visceral, desregulação hormonal e inflamação crônica, agravados por fatores genéticos e epigenéticos em contextos de trauma e vulnerabilidade social. Dada a escassez de dados epidemiológicos diretos com crianças em situação de vulnerabilidade, este trabalho consiste em uma revisão narrativa com o objetivo de investigar a relação entre a vulnerabilidade social na infância e o desenvolvimento da SM. A metodologia envolveu a revisão de diretrizes, artigos fisiopatológicos e oito estudos epidemiológicos extraídos de bases como PubMed, SciELO e Google Scholar, utilizando descritores relacionados a maus tratos e adversidades na infância. Os resultados da revisão indicaram que crianças expostas a condições de vulnerabilidade social apresentaram maior prevalência de fatores de risco para SM, como obesidade, hipertensão e resistência à insulina. Contudo, a maioria dos estudos analisados concentra-se nos efeitos dessas adversidades na vida adulta, destacando uma lacuna de dados sobre os efeitos metabólicos diretos na infância e adolescência. A obesidade central e a resistência à insulina foram identificadas como fatores-chave na patogênese da SM, frequentemente observados em populações vulneráveis. Conclui-se que a vulnerabilidade social é um fator significativo e relevante para o risco cardiometabólico e o desenvolvimento de fatores da SM, ressaltando a necessidade de mais investigações precoces para embasar intervenções.
Ayahuasca e luto: explorando evidências de uma nova perspectiva terapêutica para o processo de ressignificação de perdas, um estudo transversal e retrospectivo - RELIEF-UNILA
(2025-12-18) Goncalves, Jose Raphael Pinto
Do ponto de vista etnofarmacológico, a ayahuasca (AYA)—uma bebida psicoativa tradicionalmente usada em contextos rituais por povos indígenas da América Latina—tem sido investigada por seu potencial medicinal, particularmente seus constituintes dimetiltriptamina (DMT) e β-carbolina. Entre seus efeitos subjetivos, os usuários frequentemente relatam a reestruturação de crenças, memórias e experiências traumáticas, sugerindo uma promessa terapêutica para o sofrimento psicológico, incluindo o luto. Este estudo examinou as associações entre a ingestão de AYA e a reestruturação de perdas significativas em adultos. Conduzimos um estudo descritivo, transversal e retrospectivo com uma abordagem de métodos mistos. Adultos (≥18 anos) que vivenciaram uma perda significativa e usaram AYA em algum momento antes ou depois dessa perda preencheram um questionário online divulgado via mídia social e e-mail institucional (23 de agosto de 2021 a 12 de julho de 2022). O instrumento incluiu sociodemográficos; caracterização da perda e da exposição à AYA (contexto/ritual, momento, frequência, intenção de uso e busca por ajuda); e uma escala Likert de 20 itens que avaliava o sofrimento relacionado à perda em dois momentos auto-relatados: T1 (pré-AYA, recordação retrospectiva) e T2 (pós-AYA, ancorado à experiência pós-perda mais significativa). Os escores totais (intervalo: 20–100) foram calculados para T1 e T2, com valores mais altos indicando maior sofrimento. Comparações pareadas empregaram testes t ou testes de Wilcoxon signed-rank de acordo com a normalidade (α = 0,05); análises exploratórias entre grupos usaram testes de Mann–Whitney. Os achados são associativos devido ao desenho ex post facto. Um total de 171 participantes foram incluídos; a maioria era do sexo feminino (66,7%), e a faixa etária mais comum foi de 25 a 34 anos (28,1%). Em toda a amostra, os escores de sofrimento diminuíram significativamente de T1 para T2 após o uso de AYA (p < 0,05). Foram observadas reduções tanto entre indivíduos com uso prévio de AYA antes de sua perda quanto entre aqueles que usaram AYA pela primeira vez após a perda, com maiores reduções neste último subgrupo. Itens relacionados à aceitação melhoraram mais entre os participantes com exposição prévia. A redução do sofrimento também foi associada à frequência de uso pós-perda: participantes de uso único mostraram reduções menores do que aqueles que relataram 2–5, 6–10 ou >10 sessões, embora todos os grupos exibissem diminuições significativas. Os participantes relataram melhorias nos relacionamentos interpessoais (69,0%) e no sono (69,6%) após a AYA. Além disso, 66,7% endossaram recuperação subjetiva parcial ou completa de sua perda após o uso de AYA. Os achados sugerem uma associação robusta entre o uso de AYA e a reestruturação de perdas significativas, com reduções consistentes no sofrimento relacionado ao luto e melhorias na aceitação, funcionamento social e sono. Embora a causalidade não possa ser inferida, o padrão e a magnitude das mudanças indicam que a AYA pode apoiar processos relacionados ao luto para alguns indivíduos, potencialmente como uma ferramenta terapêutica adjuvante. Este estudo fornece evidências promissoras de que o uso de ayahuasca está associado a reduções no Versão Final Homologada 18/12/2025 16:57 sofrimento relacionado à perda e à reestruturação aprimorada do luto entre adultos com perdas significativas. Estes resultados ressaltam a importância de pesquisas controladas adicionais para avaliar o papel terapêutico da AYA no luto prolongado ou complicado, incluindo considerações sobre dose-contexto e apoios de integração. Resumen Desde una perspectiva etnofarmacológica, la ayahuasca (AYA) —una bebida psicoactiva tradicionalmente utilizada en contextos rituales por los pueblos indígenas de América Latina— ha sido investigada por su potencial medicinal, en particular por sus constituyentes dimetiltriptamina (DMT) y β-carbolina. Entre sus efectos subjetivos, los usuarios a menudo informan de una reestructuración de creencias, recuerdos y experiencias traumáticas, lo que sugiere una promesa terapéutica para el sufrimiento psicológico, incluido el duelo. Este estudio examinó las asociaciones entre la ingestión de AYA y la reestructuración de pérdidas significativas en adultos. Llevamos a cabo un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo con un enfoque de métodos mixtos. Adultos (≥18 años) que habían experimentado una pérdida significativa y habían usado AYA en algún momento antes o después de esa pérdida completaron un cuestionario en línea difundido a través de redes sociales y correo electrónico institucional (23 de agosto de 2021 al 12 de julio de 2022). El instrumento incluyó sociodemográficos; caracterización de la pérdida y de la exposición a la AYA (contexto/ritual, momento, frecuencia, intención de uso y búsqueda de ayuda); y una escala Likert de 20 ítems que evaluaba el sufrimiento relacionado con la pérdida en dos momentos autoinformados: T1 (pre-AYA, recuerdo retrospectivo) y T2 (post-AYA, anclado a la experiencia post-pérdida más significativa). Se calcularon puntuaciones totales (rango: 20–100) para T1 y T2, con valores más altos indicando mayor sufrimiento. Las comparaciones pareadas emplearon pruebas t o pruebas de Wilcoxon signed-rank según la normalidad (α = 0,05); los análisis exploratorios entre grupos utilizaron pruebas de Mann–Whitney. Los hallazgos son asociativos dado el diseño ex post facto. Se incluyó un total de 171 participantes; la mayoría eran mujeres (66,7%) y el grupo de edad más común fue de 25 a 34 años (28,1%). En toda la muestra, las puntuaciones de sufrimiento disminuyeron significativamente de T1 a T2 después del uso de AYA (p < 0,05). Se observaron reducciones tanto entre individuos con uso previo de AYA antes de su pérdida como entre aquellos que usaron AYA por primera vez después de la pérdida, con mayores reducciones en este último subgrupo. Los ítems relacionados con la aceptación mejoraron más entre los participantes con exposición previa. La reducción del sufrimiento también se asoció con la frecuencia de uso posterior a la pérdida: los participantes de un solo uso mostraron reducciones más pequeñas que aquellos que informaron 2–5, 6–10 o >10 sesiones, aunque todos los grupos exhibieron disminuciones significativas. Los participantes informaron mejoras en las relaciones interpersonales (69,0%) y el sueño (69,6%) después de la AYA. Además, el 66,7% respaldó la recuperación subjetiva parcial o completa de su pérdida después del uso de AYA. Los hallazgos sugieren una asociación sólida entre el uso de AYA y la reestructuración de pérdidas significativas, con reducciones consistentes en el sufrimiento relacionado con el duelo y mejoras en la aceptación, el funcionamiento social y el sueño. Si bien no se puede inferir la causalidad, el patrón y la magnitud de los cambios indican que la AYA puede apoyar los procesos relacionados con el duelo para Versão Final Homologada 18/12/2025 16:57 algunas personas, potencialmente como una herramienta terapéutica adyuvante. Este estudio proporciona evidencia prometedora de que el uso de ayahuasca está asociado con reducciones en el sufrimiento relacionado con la pérdida y una reestructuración mejorada del duelo entre adultos con pérdidas significativas. Estos resultados subrayan la importancia de una investigación controlada adicional para evaluar el papel terapéutico de la AYA en el duelo prolongado o complicado, incluidas las consideraciones de dosis-contexto y los apoyos de integración.
Mecanismos inflamatórios e terapias alvo na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida: uma revisão de escopo
(2025-12-18) Souza, Ana Beatriz Kaiser Rodrigues de
A insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER) representa uma condição clínica complexa marcada por remodelamento ventricular progressivo, ativação neuro-humoral e um estado inflamatório crônico que intensifica a deterioração funcional do miocárdio. Diante do crescente reconhecimento da inflamação como eixo fisiopatológico central e da emergência de terapias direcionadas a vias imunológicas específicas, o presente trabalho tem como objetivo mapear os principais mecanismos inflamatórios e anti-inflamatórios envolvidos na ICFER e identificar intervenções terapêuticas existentes ou em desenvolvimento que atuam diretamente sobre essas vias. A busca foi conduzida nas bases PubMed e Scopus utilizando descritores MeSH/DeCS e termos livres relacionados a insuficiência cardíaca, inflamação, citocinas e terapias imunomoduladoras. A triagem seguiu as diretrizes PRISMA-ScR, aplicando critérios de inclusão voltados a estudos que investigaram mecanismos inflamatórios ou avaliaram intervenções farmacológicas em pacientes com ICFER. Após análise de títulos, resumos e textos completos, foram selecionados 14 estudos publicados entre 2017 e 2024, incluindo ensaios clínicos de fase I e II, estudos translacionais, análises fisiopatológicas e revisões narrativas. Os resultados revelaram predominância de pesquisas focadas na via da interleucina-1 (IL-1) e na ativação do inflamassoma NLRP3 como elementos centrais na perpetuação da inflamação e no remodelamento ventricular adverso. Ensaios com anakinra mostraram reduções consistentes em PCR e IL-6, além de melhorias em parâmetros funcionais e hemodinâmicos; estudos com canakinumabe evidenciaram aumento do VO₂ de pico após bloqueio específico da IL-1β; e a avaliação inicial de dapansutrile demonstrou segurança e redução de IL-6, sugerindo viabilidade da inibição do NLRP3 como alvo terapêutico. Biomarcadores como IL-6, TNF-α, IL-18 e ST2 também se destacaram por sua relação com inflamação persistente, fibrose miocárdica e prognóstico desfavorável. A análise integrada dos achados indica que a modulação da inflamação constitui campo promissor no manejo da ICFER, reforçando a relevância translacional das vias IL-1/NLRP3 e a necessidade de terapias mais específicas para interromper a cascata inflamatória. Entretanto, a maioria dos estudos apresenta amostras pequenas, desfechos intermediários e tempo curto de seguimento, o que limita a generalização dos resultados. Por fim, embora as terapias alvo-inflamatórias apresentem racional fisiopatológico sólido e resultados preliminares encorajadores, são necessários ensaios multicêntricos de grande escala para confirmar eficácia clínica e definir seu papel na prática assistencial. Resumen La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) representa una condición clínica compleja caracterizada por remodelación ventricular progresiva, activación neurohumoral y un estado inflamatorio crónico que intensifica el deterioro funcional del miocardio. Dado el creciente reconocimiento de la inflamación como un eje fisiopatológico central y la aparición de terapias dirigidas a vías inmunológicas específicas, este estudio tiene como objetivo mapear los principales mecanismos inflamatorios y antiinflamatorios involucrados en la ICFEr e identificar intervenciones terapéuticas existentes o en desarrollo que actúen directamente sobre estas vías. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed y Scopus utilizando descriptores MeSH/DeCS y términos libres relacionados con insuficiencia cardíaca, inflamación, citocinas y terapias inmunomoduladoras. La selección siguió las directrices PRISMA-ScR, aplicando criterios de inclusión centrados en estudios que investigaron mecanismos inflamatorios o evaluaron intervenciones farmacológicas en pacientes con ICFEr. Tras analizar títulos, resúmenes y textos completos, se seleccionaron 14 estudios publicados entre 2017 y 2024, incluyendo ensayos clínicos de fase I y II, estudios traslacionales, análisis fisiopatológicos y revisiones narrativas. Los resultados revelaron un predominio de la investigación centrada en la vía de la interleucina-1 (IL-1) y la activación del inflamasoma NLRP3 como elementos centrales en la perpetuación de la inflamación y la remodelación ventricular adversa. Los ensayos con anakinra mostraron reducciones consistentes en la PCR y la IL-6, así como mejoras en los parámetros funcionales y hemodinámicos; los estudios con canakinumab mostraron un aumento del VO₂ máximo tras el bloqueo específico de IL-1β; y la evaluación inicial de dapansutrilo demostró seguridad y reducción de IL-6, lo que sugiere la viabilidad de la inhibición de NLRP3 como diana terapéutica. Biomarcadores como IL-6, TNF-α, IL-18 y ST2 también destacaron por su relación con la inflamación persistente, la fibrosis miocárdica y el pronóstico desfavorable. El análisis integrado de los hallazgos indica que la modulación de la inflamación constituye un campo prometedor en el tratamiento de la IC-FEr, lo que refuerza la relevancia translacional de las vías IL-1/NLRP3 y la necesidad de terapias más específicas para interrumpir la cascada inflamatoria. Sin embargo, la mayoría de los estudios presentan tamaños muestrales pequeños, resultados intermedios y periodos de seguimiento cortos, lo que limita la generalización de los resultados. Finalmente, si bien las terapias antiinflamatorias dirigidas presentan una sólida base fisiopatológica y resultados preliminares alentadores, se necesitan ensayos multicéntricos a gran escala para confirmar su eficacia clínica y definir su papel en la práctica clínica.
Eficácia dos antagonistas periféricos de receptores μ-opióides (PAMORAs) versus laxantes convencionais no tratamento da constipação induzida por opioides em pacientes com dor crônica: uma análise integrada de dois ensaios clínicos randomizados
(2025-12-17) Lenz, Thaisa Macedo
A dor crônica afeta quase metade da população brasileira e frequentemente exige o uso de opioides em casos refratários. Um dos principais efeitos adversos associados a esses fármacos é a constipação induzida por opioides (CIO), que compromete a qualidade de vida. Os laxantes convencionais são a primeira linha de tratamento, porém apresentam limitações e dificuldade de tolerabilidade. Nesse contexto, os PAMORAs surgem como alternativa promissora. Nesse sentido, este trabalho objetivou a realização de uma revisão sistemática para avaliar eficácia dos PAMORAs versus laxantes convencionais no tratamento da CIO em adultos com dor crônica. Para tanto, a metodologia seguiu as diretrizes PRISMA 2020 e a estratégia PICO para estruturar a pergunta de pesquisa. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados e as buscas foram realizadas nas bases PubMed, Embase e LILACS. Foram utilizados descritores controlados e operadores booleanos adaptados a cada base de dados: MeSH, Emtree terms e DeCS, respectivamente. Além disso, foram considerados estudos publicados apenas entre 2020 e 2025, em inglês e foram excluídos estudos com pacientes pediátricos ou com intervenções combinadas. A partir desses critérios, foram inicialmente identificados 331 artigos nas bases PUBMED, LILACS e EMBASE. Destes, 273 foram excluídos por terem sido publicados antes de 2020. Entre os 58 que atendiam ao critério temporal, apenas 16 incluíam população adulta, eram ensaios randomizados e se relacionavam diretamente à pergunta PICO. Dentro desse conjunto, apenas 2 estudos realizaram comparação direta entre um PAMORA e um laxante convencional. Por fim, a revisão identificou evidências limitadas, mas indicativas de maior eficácia e tolerabilidade da naldemedina em comparação a laxantes convencionais e ao naloxegol. As conclusões são restritas por limitações metodológicas e pelo número reduzido de estudos disponíveis. Ensaios clínicos robustos e comparativos ainda são necessários para orientar práticas terapêuticas mais precisas. Resumen El dolor crónico afecta a casi la mitad de la población brasileña y con frecuencia requiere el uso de opioides en casos refractarios. Uno de los principales efectos adversos asociados a estos fármacos es el estreñimiento inducido por opioides (EIO), que compromete la calidad de vida. Los laxantes convencionales son el tratamiento de primera línea, pero presentan limitaciones y baja tolerabilidad. En este contexto, los PAMORA surgen como una alternativa prometedora. En este sentido, este estudio tuvo como objetivo realizar una revisión sistemática para evaluar la eficacia de los PAMORA frente a los laxantes convencionales en el tratamiento del EIO en adultos con dolor crónico. La metodología siguió las directrices PRISMA 2020 y la estrategia PICO para estructurar la pregunta de investigación. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Embase y LILACS. Se utilizaron descriptores controlados y operadores booleanos adaptados a cada base de datos: MeSH, Emtree terms y DeCS, respectivamente. Además, solo se consideraron estudios publicados entre 2020 y 2025 en inglés, y se excluyeron estudios con pacientes pediátricos o con intervenciones combinadas. A partir de estos criterios, se identificaron inicialmente 331 artículos en PUBMED, LILACS y EMBASE. De ellos, 273 fueron excluidos por haber sido publicados antes de 2020. Entre los 58 que cumplían el criterio temporal, solo 16 incluían población adulta, eran ensayos aleatorizados y se relacionaban directamente con la pregunta PICO. Dentro de este conjunto, solo 2 estudios realizaron una comparación directa entre un PAMORA y un laxante convencional. Finalmente, la revisión identificó evidencia limitada pero indicativa de una mayor eficacia y tolerabilidad de la naldemedina en comparación con los laxantes convencionales y el naloxegol. Las conclusiones están restringidas por limitaciones metodológicas y por el reducido número de estudios disponibles. Aún se necesitan ensayos clínicos sólidos y comparativos para orientar prácticas terapéuticas más precisas.
Entre a norma e a prática: um olhar crítico sobre a rede de urgência e emergência do SUS em Foz do Iguaçu
(2025-12-16) Longen, Cesar Augusto Becker
As Redes de Atenção às Urgências (RUE) são arranjos organizacionais essenciais para garantir o acesso e a qualidade do cuidado a pacientes com condições agudas no Sistema Único de Saúde (SUS). Sua efetividade depende da articulação entre os diversos componentes, como a Atenção Básica, o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), as Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) e a atenção hospitalar. Contudo, a implementação prática dessas redes frequentemente enfrenta desafios estruturais e de processo, que impactam diretamente os desfechos clínicos, especialmente em condições tempo-dependentes. O estudo propõe analisar a organização da RUE no município de Foz do Iguaçu, identificando suas potencialidades e fragilidades à luz da legislação vigente e da prática vivenciada pelo estudante. Trata-se de uma pesquisa descritiva, de caráter analítico e propositivo. A abordagem metodológica inclui a análise da estrutura da rede local, uma revisão teórica sobre o manejo de algumas afecções prevalentes na emergência e, por fim, a elaboração de uma proposta de intervenção criada a partir da vivência nos cenários de urgência e emergência do município e da identificação de alguma problemática. O objetivo geral será analisar a RUE do município de Foz do Iguaçu e relacioná-la com a legislação específica; analisar patologias prevalentes e, a partir da identificação de um problema local, desenvolver e propor um protocolo para otimizar o atendimento ao paciente. Espera-se que este trabalho contribua para a reflexão sobre a gestão em saúde e forneça uma ferramenta prática para a melhoria do cuidado, reforçando o papel do médico como agente de transformação no sistema. Resumen Las Redes de Atención de Urgencias (RAU) son arreglos organizacionales esenciales para garantizar el acceso y la calidad del cuidado a pacientes con condiciones agudas en el Sistema Único de Salud (SUS). Su efectividad depende de la articulación entre sus diversos componentes, como la Atención Primaria, el Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU), las Unidades de Pronta Atención (UPAs) y la atención hospitalaria. Sin embargo, la implementación práctica de estas redes frecuentemente enfrenta desafíos estructurales y de proceso, que impactan directamente en los resultados clínicos, especialmente en condiciones tiempo-dependientes. El estudio propondrá analizar la organización de la RAU en el municipio de Foz do Iguaçu, identificando sus potencialidades y fragilidades a la luz de la legislación vigente y de la práctica vivenciada por el estudiante. Se trata de una investigación descriptiva, de carácter analítico y propositivo. El enfoque metodológico incluirá el análisis de la estructura de la red local, una revisión teórica sobre el manejo de algunas afecciones prevalentes en emergencias y, finalmente, la elaboración de una propuesta de intervención creada a partir de la vivencia en los escenarios de urgencia y emergencia del municipio y de la identificación de alguna problemática. El objetivo general será analizar la RAU del municipio de Foz do Iguaçu y relacionarla con la legislación específica; analizar patologías prevalentes y, a partir de la identificación de un problema local, desarrollar y proponer un protocolo para optimizar la atención al paciente. Se espera que este trabajo contribuya a la reflexión sobre la gestión en salud y proporcione una herramienta práctica para la mejora del cuidado, reforzando el papel del médico como agente de transformación en el sistema.
O uso da gamificação na monitoria acadêmica: inovação pedagógica no ensino da Atenção Primária à Saúde
(2025-12-16) Oliveira, Yasmim Lisboa de; Nascimento, Sofia Soares do; Lopes, Anália Rosário; Mombelli, Monica Augusta
A monitoria acadêmica constitui-se como uma estratégia consolidada de ensino, baseada na cooperação entre discentes. Nesse cenário, a gamificação surge como recurso pedagógico inovador ao inserir elementos de jogos no processo de aprendizagem. Este estudo tem por objetivo relatar a experiência de uma acadêmica-monitora do curso de Medicina da Universidade Federal da Integração Latino-Americana (UNILA), no âmbito do Programa de Integração Ensino-Serviço-Comunidade II (PIESC II), que utilizou a gamificação como metodologia de apoio ao ensino. Entre março e maio de 2023, foram realizados cinco encontros semanais, com aplicação do jogo “Tabuleiro da APS”, elaborado pela monitora. A estratégia promoveu integração dos conteúdos de Atenção Primária à Saúde (APS), favorecendo aprendizagem significativa, engajamento e desenvolvimento de habilidades cognitivas, comunicativas e comportamentais. Conclui-se que a utilização de metodologias ativas lúdicas fortalece a monitoria acadêmica, amplia a participação discente e contribui para a integralização do curso de graduação. Resumen La tutoría académica se constituye como una estrategia consolidada de enseñanza, basada en la cooperación entre estudiantes. En este escenario, la gamificación surge como un recurso pedagógico innovador al incorporar elementos de juegos en el proceso de aprendizaje. Este estudio tiene como objetivo relatar la experiencia de una estudiante-tutora del curso de Medicina de la Universidad Federal de la Integración Latinoamericana (UNILA), en el marco del Programa de Integración Enseñanza-Servicio-Comunidad II (PIESC II), que utilizó la gamificación como metodología de apoyo a la enseñanza. Entre marzo y mayo de 2023, se realizaron cinco encuentros semanales, con la aplicación del juego “Tablero de la APS”, elaborado por la tutora. La estrategia promovió la integración de los contenidos de la Atención Primaria de la Salud (APS), favoreciendo el aprendizaje significativo, el compromiso y el desarrollo de habilidades cognitivas, comunicativas y conductuales. Se concluye que la utilización de metodologías activas lúdicas fortalece la tutoría académica, amplía la participación estudiantil y contribuye a la integralización de la formación de grado. Um espaço entre o resumo e palavras-chave.
(Re)Inventando a prática acadêmica: organização de uma semana acadêmica em tempos de COVID-19
(2025-12-16) Mendes, Jhoan Henrique Valgas
A pandemia de COVID-19 impôs rápidas adaptações ao meio acadêmico, destacando-se a transição mandatória de eventos presenciais para o formato remoto. Este relato de experiência tem por objetivo apresentar o processo de organização e realização da Semana Acadêmica do curso de Medicina de uma universidade pública brasileira, discutindo os desafios enfrentados, as estratégias adotadas e os aprendizados decorrentes da adaptação ao ambiente virtual. O evento, cujo tema foi “O Futuro da Medicina”, foi organizado por integrantes do centro acadêmico e incluiu simpósios, debates e campeonatos de esportes eletrônicos para fomentar o engajamento. Por meio de plataformas digitais, como Even3®, YouTube® e redes sociais, a comissão ampliou a integração de discentes e palestrantes de diferentes regiões do país. A avaliação dos participantes demonstrou alta satisfação, evidenciando a viabilidade e os benefícios dos eventos acadêmicos remotos, além de indicar a pertinência de incorporar práticas virtuais e híbridas nas atividades de extensão médica no período pós-pandemia. Resumen La pandemia de COVID-19 impuso rápidas adaptaciones al medio académico, destacándose la transición obligatoria de eventos presenciales al formato remoto. Este relato de experiencia tiene como objetivo presentar el proceso de organización y realización de la Semana Académica de la carrera de Medicina de una universidad pública brasileña, discutiendo los desafíos enfrentados, las estrategias adoptadas y los aprendizajes derivados de la adaptación al entorno virtual. El evento, cuyo tema fue “El Futuro de la Medicina”, fue organizado por integrantes del centro académico e incluyó simposios, debates y campeonatos de deportes electrónicos para fomentar el compromiso estudiantil. Mediante el uso de plataformas digitales, como Even3®, YouTube® y redes sociales, la comisión amplió la integración de estudiantes y conferencistas de diferentes regiones del país. La evaluación de los participantes demostró una alta satisfacción, evidenciando la viabilidad y los beneficios de los eventos académicos remotos, además de indicar la pertinencia de incorporar prácticas virtuales e híbridas en las actividades de extensión médica en el período pospandemia.
Ensino e propedêutica neurológica no contexto de monitoria acadêmica de prática médica: um relato de caso
(2025-12-16) Silva, Jonathan Lima de Oliveira
As monitorias acadêmicas, baseadas no modelo de ensino por pares, constituem estratégia relevante na formação médica ao promover a troca de conhecimentos entre estudantes de diferentes níveis. Este trabalho tem como objetivo descrever e refletir criticamente sobre as práticas desenvolvidas durante o projeto de monitoria em neurologia, realizado por estudantes de medicina, destacando seus benefícios, desafios e contribuições para o processo formativo dos participantes. A atividade foi desenvolvida por monitores de turmas mais avançadas e incluiu aulas presenciais, práticas hospitalares supervisionadas, atividades online, discussão de casos clínicos e resolução lúdica de questões de concursos nacionais. Os resultados evidenciaram a consolidação de conhecimentos teóricos e práticos, aprimoramento do raciocínio clínico, desenvolvimento de habilidades interpessoais, aumento da autoconfiança e integração de princípios da Medicina Baseada em Evidências. Os monitorandos relataram melhor compreensão dos conteúdos e valorização do feedback individualizado, enquanto os monitores reforçaram seu aprendizado ao ensinar. Como desafios, destacam-se a heterogeneidade da turma e a variabilidade na experiência dos tutores; ainda assim, o feedback foi predominantemente positivo e refletido nas avaliações da disciplina. Conclui-se que a monitoria acadêmica é uma ferramenta eficaz de ensino, favorecendo o aprendizado mútuo, a formação crítica e a preparação para a prática clínica. Resumen Los programas de tutoría académica, basados en el modelo de aprendizaje entre pares, constituyen una estrategia eficaz en la formación médica al promover el intercambio de conocimientos entre estudiantes de distintos niveles. Este estudio tiene como objetivo describir y analizar críticamente las prácticas desarrolladas en el proyecto de tutoría en Neurología, llevado a cabo por estudiantes de medicina, destacando sus beneficios, desafíos y contribuciones al proceso formativo de los participantes. La actividad fue coordinada por tutores de cursos superiores e incluyó clases presenciales, prácticas hospitalarias supervisadas, actividades en línea, discusión de casos clínicos y enfoques lúdicos para la resolución de preguntas de exámenes nacionales. Los resultados evidenciaron la consolidación de conocimientos teóricos y prácticos, el fortalecimiento del razonamiento clínico, el desarrollo de habilidades interpersonales, el aumento de la autoconfianza y la integración de principios de la Medicina Basada en Evidencias. Los tutorados informaron una mejor comprensión de los contenidos y valoraron positivamente la retroalimentación individualizada, mientras que los tutores reforzaron su propio aprendizaje al enseñar. A pesar de los desafíos relacionados con la heterogeneidad del grupo y la variabilidad en la experiencia de los tutores, la retroalimentación fue mayoritariamente positiva y se reflejó en las evaluaciones de la asignatura. Se concluye que la tutoría académica es una herramienta pedagógica eficaz que favorece el aprendizaje mutuo, el pensamiento crítico y la preparación para la práctica clínica.
Diagnóstico situacional de uma equipe de saúde da família em município de tríplice fronteira: relato de experiência
(2025-12-15) Agüero Dominguez, Cristhian Rolando
Entende-se por diagnóstico situacional o resultado de um processo de coleta, tratamento e análise dos dados obtidos no local onde se deseja realizar o estudo. Esta ferramenta é fundamental para conhecer os determinantes sociais em saúde, as características da população vinculada à Unidade de Saúde e sua respectiva equipe de Saúde da Família, bem como a organização dos serviços de saúde. O diagnóstico situacional é essencial para identificar problemas e planejar estrategicamente ações de saúde mais focalizadas e efetivas no território selecionado. O objetivo deste estudo foi relatar a experiência acadêmica no contexto da Estratégia de Saúde da Família para o desenvolvimento do diagnóstico situacional de uma equipe de Saúde da Família. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo. Os dados foram coletados por meio de visitas in loco, entrevistas com profissionais de saúde, usuários do serviço e registros do sistema e-SUS. Esta atividade permitiu identificar a importância de reconhecer as demandas de saúde individuais e coletivas, as quais devem ser analisadas considerando as especificidades do contexto territorial e comunitário. Assim, as informações obtidas foram fundamentais para organizar os processos de trabalho da equipe e utilizar o diagnóstico situacional no planejamento adequado das ações oferecidas aos usuários, suas famílias e à comunidade. No que tange a contribuição da experiência a formação acadêmica, destaca-se que o contato direto com a realidade da comunidade e a aplicação prática dos conhecimentos teóricos adquiridos permitiram aos discentes compreender de maneira mais profunda as complexidades do sistema de saúde e as necessidades específicas da população atendida. Resumen Se entiende por diagnóstico situacional el resultado de un proceso de recolección, procesamiento y análisis de datos obtenidos en el lugar donde se realizará el estudio. Esta herramienta es fundamental para comprender los determinantes sociales de la salud, las características de la población vinculada a la unidad de salud y su respectivo equipo de salud familiar, así como la organización de los servicios de salud. El diagnóstico situacional es esencial para identificar problemas y planificar estratégicamente acciones de salud más focalizadas y eficaces en el territorio seleccionado. El objetivo de este estudio fue relatar la experiencia académica en el contexto de la Estrategia de Salud de la Familia para desarrollar el diagnóstico situacional de un equipo de Salud de la Familia. Se trata de un estudio exploratoriodescriptivo. Los datos se recogieron mediante visitas in situ, entrevistas con profesionales sanitarios, usuarios de los servicios y registros del sistema e-SUS. Esta actividad permitió identificar la importancia de reconocer las demandas de salud individuales y colectivas, que deben ser analizadas teniendo en cuenta las especificidades del contexto territorial y comunitario. Así, la información obtenida fue fundamental para organizar los procesos de trabajo del equipo y utilizar el diagnóstico situacional para planificar adecuadamente las acciones ofrecidas a los usuarios, sus familias y la comunidad. En cuanto a la contribución de la experiencia a la formación académica, cabe destacar que el contacto directo con la realidad de la comunidad y la aplicación práctica de los conocimientos teóricos adquiridos permitieron a los alumnos profundizar en la comprensión de las complejidades del sistema de salud y de las necesidades específicas de la población atendida.
Adesão ao tratamento em pacientes com hipertensão arterial sistêmica na atenção primária: uma revisão integrativa
(2025-12-12) Maleka, Elischa Martinaiz Mbizi
A hipertensão arterial sistêmica, comumente conhecida como pressão alta, é um problema que atinge muitas pessoas e pode trazer consequências sérias, principalmente cardiovasculares. Para controlar a pressão, é fundamental que a pessoa siga o tratamento adequadamente, tomando os medicamentos e adotando hábitos mais saudáveis. Neste trabalho, foram reunidos vários estudos para entender quais são as melhores estratégias usadas na atenção primária à saúde para ajudar quem tem pressão alta a se cuidar melhor. A busca se debruçou sobre bases de dados nacionais e internacionais, concentrando-se em publicações a partir de 2006 que abordassem intervenções voltadas à promoção da adesão ao tratamento. O que se revelou não foi apenas um corpo de evidências, mas um retrato social: o baixo letramento em saúde, as dificuldades de acesso aos serviços de saúde, os efeitos colaterais das medicações e a fragilidade nos vínculos com a equipe de saúde não são apenas barreiras técnicas, mas sintomas de um sistema que ainda carece de escuta, continuidade e cuidado contextualizado. Em contrapartida, o estudo também evidenciou horizontes promissores. Estratégias como ações educativas adaptadas às realidades locais, consultas de enfermagem com enfoque humanizado, o acompanhamento multiprofissional, o uso de tecnologias para monitoramento e, sobretudo, o fortalecimento dos laços entre paciente e equipe mostraram-se caminhos férteis para transformar o tratamento em uma relação de confiança, construída de forma colaborativa. Conclui-se, portanto, que enfrentar a baixa adesão ao tratamento da HAS exige mais do que a prescrição de medicamentos; exige compreensão das condições socioeconômicas e culturais do paciente. É necessário articular práticas clínicas eficazes com políticas de saúde pública.
Análise primária dos resultados do projeto de pesquisa vi(vendo) e aprendendo nas escolas de Foz do Iguaçu - PR: vi(vendo) e aprendendo: análise dos resultados
(2025-12-04) Pieri, Gabriel
O projeto de extensão universitária “Vi(vendo) e Aprendendo: Incidência de Déficits Visuais em Crianças em Idade Escolar no Município de Foz do Iguaçu - PR” realizou triagens oftalmológicas em escolas públicas municipais com o objetivo de identificar precocemente alterações visuais em crianças. A iniciativa possibilitou intervenções adequadas, contribuindo para o desempenho escolar e a qualidade de vida dos alunos. Entre 2023 e 2025, foram realizadas mais de 50 visitas em 15 escolas, avaliando cerca de 1.000 crianças, das quais aproximadamente 10% foram encaminhadas a serviços especializados de optometria, com atendimento gratuito. A ação também promoveu a formação prática de estudantes universitários, que desenvolveram competências em comunicação, organização e trabalho em equipe, ao mesmo tempo em que se estreitavam os vínculos entre universidade e comunidade. Apesar do impacto positivo, os resultados demonstram que a demanda reprimida no município ainda é expressiva, evidenciando a necessidade de políticas públicas permanentes voltadas à triagem oftalmológica no ambiente escolar. Conclui-se que o projeto representa uma estratégia eficaz de promoção da saúde e inclusão educacional, recomendando-se sua ampliação e continuidade.
Diagnóstico situacional de uma equipe de saúde da família em município de tríplice fronteira
(2025-12-02) Nascimento, Jhule Michele Lopes
O diagnóstico situacional é essencial para identificar necessidades e direcionar ações de saúde eficazes com base nas condições locais. O presente estudo tem por objetivo realizar o diagnóstico situacional da área de uma Unidade de Saúde da Família (USF) em município de fronteira analisando a dinâmica de saúde e as necessidades da comunidade local. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória com abordagem quantitativa, que incluiu entrevistas, observações in loco e consultas a bases de dados do Sistema Único de Saúde. Após a coleta de dados, foi realizada uma análise dos perfis institucional, demográfico, socioeconômico, território-ambiental e epidemiológico para compreender a situação da área estudada. Nos resultados, destacam-se pontos positivos como boa ambiência, equipe multiprofissional e acesso eficiente, com horário estendido das 7h às 22h, promovendo inclusão e equidade. No entanto, surgem desafios, como uma grande área de ocupação irregular, onde os usuários dos serviços da USF não estão cadastrados. Do ponto de vista demográfico e epidemiológico, predominou uma população jovem e adulta, do sexo feminino, com taxas moderadas de doenças crônicas e transtornos mentais, fatores de risco, como sobrepeso, tabagismo e uso de drogas, indicando a necessidade de estratégias preventivas e educativas. Conclui-se que o diagnóstico situacional é essencial para compreender a realidade local, formular estratégias de cuidado efetivas e enfrentar os desafios; e que a inconsistência de dados é um problema que impacta negativamente no resultado do diagnóstico situacional. Resumen El diagnóstico situacional es esencial para identificar necesidades y dirigir acciones de salud efectivas en función de las condiciones locales. El presente estudio tiene como objetivo realizar un diagnóstico situacional del área de una Unidad de Salud Familiar (USF) en un municipio fronterizo, analizando la dinámica y necesidades de salud de la comunidad local. Se trata de una investigación descriptiva y exploratoria con enfoque cuantitativo, que incluyó entrevistas, observaciones in situ y consultas a bases de datos del Sistema Único de Salud, luego de la recolección de datos, se realizó un análisis de los aspectos institucionales, demográficos, socioeconómicos, territoriales-ambientales y epidemiológicos a comprender. la situación en la zona estudiada. En los resultados destacan puntos positivos como buen ambiente, equipo multidisciplinario y acceso eficiente, con horario ampliado de 7 a 22 horas, promoviendo la inclusión y la equidad. Sin embargo, surgen desafíos, como una gran zona de ocupación irregular, donde los usuarios de los servicios del USF no están registrados. Desde el punto de vista demográfico y epidemiológico predominó una población femenina joven y adulta, con índices moderados de enfermedades crónicas y trastornos mentales, factores de riesgo como sobrepeso, tabaquismo y consumo de drogas, lo que indica la necesidad de estrategias preventivas y educativas. Se concluye que el diagnóstico situacional es fundamental para comprender la realidad local, formular estrategias de atención efectivas y enfrentar desafíos; y que la inconsistencia de los datos es un problema que impacta negativamente en el resultado del diagnóstico situacional.

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