Identificação de parkinsonismo em consulta de rotina na atenção básica: relato de caso
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Data
2025
Autores
Silva, Camila Ghellere Augusto da
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Resumo
O parkinsonismo é uma síndrome caracterizada pelo conjunto de distúrbios neuromotores, os quais apresentam-se com perda progressiva de velocidade, amplitude e ritmo do movimento. Dentre os diagnósticos que cursam com parkinsonismo, a Doença de Parkinson (DP) é a mais prevalente. No Brasil, segundo a OMS, existem cerca de 200 mil pessoas vivendo com DP, e por se tratar de uma doença crônica degenerativa, a qual atinge principalmente pessoas com mais de 60 anos, torna essencial o envolvimento da atenção primária em saúde nos cuidados a esses pacientes. Nesse estudo, por meio da plataforma RP Saúde do município de Foz do Iguaçu, investigamos os atendimentos de uma paciente de 78 anos que se apresentou em consulta para realização de exames de rotina e renovação de receita, momento em que foi observado tremor de repouso em membro superior esquerdo. Assim sendo, descrevemos um caso de parkinsonismo de instalação há aproximadamente 30 meses, em que a paciente não havia aderido ao tratamento com levodopa prescrito inicialmente pelo neurologista, por mesmo período. Reiniciamos a farmacoterapia com levodopa e alcançamos melhora do transtorno motor no período de 14 dias, com orientação para manter o seguimento na unidade básica de saúde e na atenção secundária.
Resumen
El parkinsonismo es un síndrome caracterizado por un conjunto de trastornos neuromotores, que cursan con pérdida progresiva de velocidad, amplitud y ritmo de movimiento. Entre los diagnósticos asociados al parkinsonismo, la enfermedad de Parkinson (EP) es el más prevalente. En Brasil, según la OMS, hay alrededor de 200 mil personas que viven con EP, y por ser una enfermedad crónico-degenerativa, que afecta principalmente a personas mayores de 60 años, hace imprescindible la participación de la atención primaria de salud en la atención de estos pacientes. En este estudio, investigamos la atención de un paciente de 78 años que acudió a consulta para exámenes de rutina y renovación de prescripción, en cuyo momento se observó temblor de reposo en el miembro superior izquierdo. Por lo tanto, describimos un caso de parkinsonismo ocurrido hace aproximadamente 30 meses, en el cual el paciente no había cumplido con el tratamiento con levodopa inicialmente prescrito por el neurólogo, durante el mismo período. Se reinicia farmacoterapia con levodopa y se logra mejoría del trastorno motor a los 14 días, con instrucciones de mantener seguimiento en unidad primaria de salud y atención secundaria.
Abstract
Parkinsonism is a syndrome characterized by a set of neuromotor disorders, which present with progressive loss of speed, amplitude and rhythm of movement. Among the diagnoses associated with parkinsonism, Parkinson's disease (PD) is the most prevalent. In Brazil, according to the WHO, there are around 200 thousand people living with PD, and as it is an occasional degenerative disease, which mainly affects people over 60 years of age, it makes essential the involvement of primary health care in the assistance of these patients. In this study, we investigated the care history of a 78-year-old patient who was presented for appointment to undergo routine exams and renew her prescription, and at this moment was observed tremor in the left upper limb. Therefore, we describe a case of parkinsonism onset approximately 30 months ago, in which the patient had not adhered to the levodopa treatment initially prescribed by the neurologist, for the same period. We restarted pharmacotherapy with levodopa and achieved improvement in the motor disorder within 14 days, with instructions to maintain follow-up at the primary and secondary healthcare.
Descrição
Palavras-chave
Parkinson, Doença de, Atenção Primária à Saúde, degeneração (Patologia), exame periódico de saúde