Coqueluche em lactentes - desafios diagnósticos e manejo clínico: relato de caso
Carregando...
Data
2025
Autores
Mello, Lucas Motta Pessoa
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Resumo
A coqueluche é uma doença infecciosa aguda causada pela bactéria Bordetella pertussis, de alta transmissibilidade e de distribuição universal, sendo uma patologia imunoprevenível e de notificação compulsória no Brasil. A doença representa um desafio contínuo à saúde pública, especialmente entre lactentes que ainda não completaram o esquema vacinal nos primeiros meses de vida, no qual a gravidade do quadro tende a ser mais significativa. Este artigo aborda o caso de uma lactente de dois meses de idade diagnosticada com coqueluche no Hospital Municipal Padre Germano Lauck, no município de Foz do Iguaçu (PR). A paciente apresentou quadro clínico típico da doença, cursando com tosse paroxística persistente e prolongada, cianose perioral e episódios de apneia, acompanhado de leucocitose linfocítica. O diagnóstico foi confirmado por RT-PCR de swab de orofaringe, e o manejo terapêutico incluiu o uso de antibioticoterapia com azitromicina, bem como o isolamento respiratório durante sua internação. Após poucos dias de observação, houve melhora significativa do quadro, com redução importante das crises de tosse, tendo a paciente recebido alta após três dias da admissão hospitalar. O relato tem por objetivo destacar as peculiaridades da apresentação clínica dessa doença infecciosa, em especial na população de lactentes, além de evidenciar os desafios diagnósticos e a importância da identificação precoce do quadro e o seu manejo correto, a fim de evitar possíveis complicações. Conclui-se, portanto, que é de suma importância o investimento na promoção de estratégias de saúde pública que tenham como finalidade o estímulo e o incentivo à vacinação materna durante o pré-natal e da criança ao longo da vida, fatores essenciais para prevenir a transmissão da doença, sobretudo em populações vulneráveis.
Resumen
La tos ferina es una enfermedad infecciosa aguda causada por la bacteria Bordetella pertussis, de alta transmisibilidad y distribución universal, siendo una patología inmunoprevenible y de notificación obligatoria en Brasil. La enfermedad representa un desafío continuo para la salud pública, especialmente entre los lactantes que aún no han completado el esquema de vacunación en los primeros meses de vida, en los cuales la gravedad del cuadro tiende a ser más significativa. Este artículo presenta el caso de una lactante de dos meses de edad diagnosticada con tos ferina en el Hospital Municipal Padre Germano Lauck, en el municipio de Foz do Iguaçu (PR). La paciente presentó un cuadro clínico típico de la enfermedad, con tos paroxística persistente y prolongada, cianosis perioral y episodios de apnea, acompañados de leucocitosis linfocítica. El diagnóstico fue confirmado mediante RT-PCR de un hisopado de orofaringe, y el manejo terapéutico incluyó el uso de antibioticoterapia con azitromicina, así como el aislamiento respiratorio durante su hospitalización. Después de pocos días de observación, hubo una mejora significativa del cuadro, con una reducción importante de las crisis de tos, y la paciente recibió el alta tras tres días de ingreso hospitalario. El objetivo de este informe es resaltar las articularidades de la presentación clínica de esta enfermedad infecciosa, especialmente en la población de lactantes, además de evidenciar los desafíos diagnósticos y la importancia de la identificación precoz del cuadro y su manejo adecuado para evitar posibles complicaciones. Se concluye, por lo tanto, que es de suma importancia invertir en la promoción de estrategias de salud pública destinadas a fomentar y estimular la vacunación materna durante el período prenatal y la vacunación infantil a lo largo de la vida, factores esenciales para prevenir la transmisión de la enfermedad, especialmente en poblaciones vulnerables.
Abstract
Pertussis (or Whooping cough) is an acute infectious disease caused by the Bordetella pertussis bacterium, characterized by high transmissibility and universal distribution. It is a vaccine-preventable disease and a mandatory notifiable condition in Brazil. The disease poses a continuous challenge to public health, particularly among infants who have not yet completed the vaccination schedule in the first months of life, in whom the severity of the condition tends to be more significant. This article presents the case of a two-month-old infant diagnosed with pertussis at the Hospital Municipal Padre Germano Lauck, in the municipality of Foz do Iguaçu (PR). The patient exhibited a typical clinical presentation of the disease, with persistent and prolonged paroxysmal cough, perioral cyanosis, and episodes of apnea, accompanied by lymphocytic leukocytosis. The diagnosis was confirmed by RT-PCR from an oropharyngeal swab, and therapeutic management included antibiotic therapy with azithromycin, as well as respiratory isolation during hospitalization. After a few days of observation, there was a significant improvement in the condition, with a marked reduction in coughing episodes, and the patient was discharged three days after hospital admission. The purpose of this case report is to highlight the peculiarities of the clinical presentation of this infectious disease, particularly in the infant population, as well as to emphasize the diagnostic challenges and the importance of early identification and proper management to prevent potential complications. It is concluded that investing in the promotion of public health strategies aimed at encouraging maternal vaccination during the prenatal period and infant vaccination throughout life is of utmost importance, as these are essential factors in preventing disease transmission, particularly in vulnerable populations.
Descrição
Palavras-chave
coqueluche, vacinação, saúde pública, doenças transmissíveis