Abordagem da úlcera péptica hemorrágica em paciente portador de deficiência intelectual na atenção primária em saúde
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Data
2025
Autores
Soto Ortiz, Miguel Angel
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Resumo
A Atenção Primária à Saúde (APS) é um componente essencial da Rede de Atenção à Saúde (RAS), atuando como a principal porta de entrada e coordenadora dos serviços de saúde. A APS promove acesso equitativo e contínuo aos cuidados de saúde, incluindo situações de urgência e emergência, onde deve atuar como o eixo central de comunicação e coordenação dentro da Rede de Atenção de Urgências e Emergências (RUE). No contexto das urgências gastroenterológicas, a hemorragia digestiva alta (HDA) destaca-se pela alta morbidade e pelos elevados custos de tratamento. A gestão eficaz da HDA na APS é crucial para garantir o encaminhamento adequado e a continuidade do cuidado. Em pacientes com deficiência intelectual, a HDA apresenta desafios específicos, exigindo uma comunicação clara com os cuidadores e uma abordagem humanizada para garantir a adesão e a efetividade terapêutica. Este trabalho tem como objetivo delinear e analisar o cuidado de um paciente com deficiência intelectual que se apresenta na APS com HDA, fornecendo diretrizes práticas para uma abordagem eficaz e humanizada. Além disso, busca identificar as principais barreiras enfrentadas pelos profissionais de saúde na
APS ao lidar com esses pacientes. Para isso, foi utilizado o método de relato de caso, permitindo uma análise detalhada das necessidades e das melhores práticas de cuidado. A metodologia do estudo incluiu a coleta de informações de um paciente atendido na UBS Jardim São Paulo 2 e outros componentes da RAS em Foz do Iguaçu. Os dados foram comparados criticamente com a literatura relevante, focando na adequação dos atendimentos. A seleção do caso foi baseada em critérios de relevância clínica e singularidade e a coleta de dados incluiu revisão de prontuários médicos, entrevistas com o paciente e/ou familiares, e observação direta. O estudo segue os princípios éticos da Declaração de Helsinque e a Resolução nº 466/2012 do CNS, com consentimento livre e esclarecido do paciente ou do seu cuidador, garantindo confidencialidade e anonimato.
Resumen
La Atención Primaria de Salud (APS) es un componente esencial de la Red de Atención de Salud (RAS), actuando como la principal puerta de entrada y coordinadora de los servicios de salud. La APS promueve el acceso equitativo y continuo a los cuidados de salud, incluyendo situaciones de urgencia y emergencia, donde debe actuar como el eje central de comunicación y coordinación dentro de la Red de Atención de Urgencias y Emergencias (RUE). En el contexto de las urgencias gastroenterológicas, la hemorragia digestiva alta (HDA) se destaca por su alta morbilidad y los elevados costos de tratamiento. La gestión eficaz de la HDA en la APS es crucial para garantizar el adecuado encaminamiento y la continuidad del cuidado. En pacientes con discapacidad intelectual, la HDA presenta desafíos específicos, exigiendo una comunicación clara con los cuidadores y un enfoque humanizado para garantizar la adhesión y la efectividad terapéutica. Este trabajo tiene como objetivo delinear y analizar el cuidado de un paciente con discapacidad intelectual que se presenta en la APS con HDA, proporcionando directrices prácticas para un enfoque eficaz y humanizado. Además, busca identificar las principales barreras enfrentadas por los profesionales de salud en la APS al tratar con estos pacientes. Para ello, fue utilizado el método de estudio de caso, permitiendo un análisis detallado de las necesidades y las mejores prácticas de cuidado. La metodología del estudio incluyó la recopilación de información de un paciente atendido en la UBS Jardim São Paulo 2 y otros componentes de la RAS en Foz do Iguaçu. Los datos fueron comparados críticamente con la literatura relevante, enfocándose en la adecuación de los atendimientos. La selección del caso se basó en criterios de relevancia clínica y singularidad. La recopilación de datos incluyó la revisión de historiales médicos, entrevistas con el paciente y/o familiares, y observación directa. El paciente fue acompañado regularmente para el monitoreo de la evolución clínica, con consultas de seguimiento, repetición de exámenes y reportes sobre síntomas y calidad de vida. El estudio sigue los principios éticos de la Declaración de Helsinki y la Resolución nº 466/2012 del CNS, con el consentimiento libre e informado del paciente o cuidador, garantizando confidencialidad y anonimato.
Abstract
Primary Health Care (PHC) is an essential component of the Health Care Network (HCN), acting as the main entry point and coordinator of health services. PHC promotes equitable and continuous access to healthcare, including urgent and emergency situations, where it must serve as the central axis of communication and coordination within the Emergency and Urgent Care Network (EUCN). In the context of gastroenterological emergencies, upper gastrointestinal bleeding (UGIB) stands out due to its high morbidity and the elevated treatment costs. Effective management of UGIB in PHC is crucial to ensure proper referral and continuity of care. In patients with intellectual disabilities, UGIB presents specific challenges, requiring clear communication with caregivers and a humanized approach to ensure adherence and therapeutic effectiveness. This study aims to outline and analyze the care provided to a patient with intellectual disabilities presenting with UGIB in PHC, offering practical guidelines for an effective and humanized approach. Furthermore, it seeks to identify the main barriers faced by healthcare professionals in PHC when managing such cases. To achieve this, a case study method was employed, allowing a detailed analysis of the needs and best care practices. The study methodology included collecting information on a patient attended at the Jardim São Paulo 2 Basic Health Unit (BHU) and other HCN components in Foz do Iguaçu. The data were critically compared with relevant literature, focusing on the adequacy of care provided. The case selection was based on clinical relevance and uniqueness. Data collection involved reviewing medical records, conducting interviews with the patient and/or caregivers, and direct observation. The patient was regularly monitored to track clinical progress, with follow-up consultations, repeat tests, and reports on symptoms and quality of life. The study adheres to the ethical principles of the Declaration of Helsinki and Resolution Nº 466/2012 of the Brazilian National Health Council, with informed consent from the patient or caregiver, ensuring confidentiality and anonymity.
Descrição
Palavras-chave
hemorragia, Gastroenterologia, deficiência intelectual, Atenção Primária à Saúde