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Diagnóstico situacional em saúde durante formação médica na Atenção Primária à Saúde em município de tríplice fronteira
(2026-04-16) Soares, Mariana
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) desempenha um papel fundamental no fortalecimento da saúde pública no Brasil, estabelecendo diretrizes e responsabilidades essenciais de cada equipe. A territorialização é uma ferramenta eficaz para identificar as necessidades específicas de uma população em uma determinada região e suas características particulares. Nesse contexto, o diagnóstico situacional é uma peça-chave, permitindo uma análise detalhada das condições de saúde, fatores determinantes e recursos disponíveis, fornecendo uma base sólida para decisões estratégicas que atendam às demandas dos usuários. Este relatório apresenta o diagnóstico situacional da área 41, atendida pela equipe 2 da Unidade Básica de Saúde Padre Monti, no distrito sanitário Sul de Foz do Iguaçu, Paraná. O objetivo é identificar os principais fatores de risco que afetam a população atendida pela Equipe de Saúde da Família (ESF) e avaliar os indicadores de desempenho da área. Uma das principais limitações identificadas é o cadastramento inadequado de informações na plataforma Eletrônico SUS (e-SUS), o que prejudica a avaliação de diversos parâmetros. Além disso, a existência de algumas microáreas descobertas representa um desafio significativo. Apesar dessas dificuldades, foram observadas boas práticas que contribuem para uma gestão mais eficiente, destacando a importância da capacitação profissional e da recomposição da equipe para garantir um atendimento abrangente à população e uma cobertura completa do território. O registro preciso dos dados é crucial para que as ações tenham um impacto positivo nos indicadores do Previne Brasil e em outras estratégias de saúde pública do município. Assim, o diagnóstico situacional se consolida como uma ferramenta indispensável para compreender o território, identificar as necessidades da população e direcionar esforços e investimentos para melhorar a qualidade da assistência médica oferecida. Resumen La Política Nacional de Atención Básica (PNAB) desempeña un papel fundamental en el fortalecimiento de la salud pública en Brasil, estableciendo directrices y responsabilidades esenciales de cada equipo. La territorialización es una herramienta eficaz para identificar las necesidades específicas de una población en una determinada región y sus características particulares. En este contexto, el diagnóstico situacional es una pieza clave, permitiendo un análisis detallado de las condiciones de salud, factores determinantes y recursos disponibles, proporcionando una base sólida para decisiones estratégicas que atiendan las demandas de los usuarios. Este informe presenta el diagnóstico situacional del área 41, atendida por el equipo 2 de la Unidad Básica de Salud Padre Monti, en el distrito sanitario Sur de Foz do Iguaçu, Paraná. El objetivo es identificar los principales factores de riesgo que afectan a la población atendida por el Equipo de Salud de la Familia (ESF) y evaluar los indicadores de desempeño del área. Una de las principales limitaciones identificadas es el registro inadecuado de informaciones en la plataforma Electrónica del SUS (e-SUS), lo que perjudica la evaluación de diversos parámetros. Además, la existencia de algunas microáreas descubiertas representa un desafío significativo. A pesar de estas dificultades, se observaron buenas prácticas que contribuyen a una gestión más eficiente, destacando la importancia de la capacitación profesional y de la recomposición del equipo para garantizar una atención integral a la población y una cobertura completa del territorio. El registro preciso de los datos es crucial para que las acciones tengan un impacto positivo en los indicadores del Previne Brasil y en otras estrategias de salud pública del municipio. Así, el diagnóstico situacional se consolida como una herramienta indispensable para comprender el territorio, identificar las necesidades de la población y dirigir esfuerzos e inversiones para mejorar la calidad de la asistencia médica ofrecida.
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Os Princípios de Yogyakarta e a sua contribuição para a efetivação dos direitos da comunidade LGBT+ no Brasil
(2026-04-15) Silva Neto, Manoel de Jesus
Esta dissertação parte do diálogo que levou à criação dos Princípios de Yogyakarta em 2007, onde foi possível perceber que a discriminação contra a comunidade LGBT+ permanece firme, principalmente em países com forte herança do colonialismo, como o Brasil. Dessa forma, trata-se de uma pesquisa qualitativa – aplicando-se a reconstrução de processos sociais, técnica metodológica na qual o pesquisador não se aproxima diretamente do sujeito estudado e utiliza fontes documentais estatais e não estatais para o desenvolvimento da pesquisa. A partir disso, tem-se como objetivo entender de que maneira as recomendações trazidas pelos princípios podem ser eficazes e se os próprios princípios podem ser utilizados como um instrumento de combate à LGBTfobia no Brasil. Para tanto, deve-se investigar as complexas interseções entre os direitos LGBT+, as teorias feministas, queer, as contribuições da trans teorização e o impacto desses temas nas Relações Internacionais (RI), enfatizando os desafios que tais questões trazem para as estruturas normativas tradicionais da política global. A partir de uma abordagem crítica, é possível explorar como as contribuições teóricas feministas, queer e trans teóricas reformulam os debates em RI, rompendo com a visão heteronormativa predominante. Destacam-se, também, as tensões internas entre os estudos LGBT+ e queer, apontando os limites geográficos e culturais das teorias queer e suas implicações no Terceiro Mundo Queer. Por conseguinte, deve-se entender como a comunidade LGBT+ passou a ser pauta na agenda global, assim como decisões importantes em âmbito internacional e favoráveis à comunidade, para que o diálogo tivesse relevância suficiente e culminasse nos Princípios de Yogyakarta. Por fim, será analisada a comunidade LGBT+ brasileira como um estudo de caso e o reconhecimento formal de direitos por decisões do Supremo Tribunal Federal através da internalização dos Princípios de Yogyakarta, mostrando que, através do Poder Judiciário Brasileiro, os princípios são, sim, instrumentos utilizados em favor da comunidade LGBT+.
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Levantamento digital e análise do templo San Buenaventura de Yaguaron: proposta de indicadores para a avaliação do patrimônio arquitetônico
(2026-04-15) Cantero Núñez, Cecilia Arasy
Esta pesquisa aborda a necessidade de preservar o patrimônio edificado por meio de metodologias que permitam o registro, a interpretação e a organização de informações técnicas referentes aos seus materiais e estado de conservação. Nesse contexto, o estudo teve como objetivo avaliar o estado de conservação do Templo de San Buenaventura em Yaguarón, Paraguai, integrando pesquisa histórica e documental, inspeção visual, técnicas de diagnóstico não destrutivas e documentação fotogramétrica. Inicialmente, foi desenvolvida uma contextualização histórica e estrutural do templo, destacando suas fases de transformação, intervenções prévias e seu sistema construtivo baseado em estrutura de madeira, paredes de adobe e telhado tradicional. Posteriormente, foi realizado um levantamento geométrico, identificando-se as patologias presentes na edificação. Para a documentação digital, foram realizados voos com drones DJI Air 3, capturando imagens com alta sobreposição que foram processadas utilizando software fotogramétrico. A partir de 2.464 imagens, foram gerados produtos como mapa de profundidade, nuvem de pontos e modelo tridimensional texturizado, compatíveis com a modelagem BIM e úteis para a análise detalhada da edificação. A inspeção técnica identificou danos em diversos elementos estruturais, incluindo estruturas de madeira, paredes, revestimentos, policromia, telhado e áreas afetadas pela umidade, relacionando esses problemas à construção do templo. O principal resultado foi uma proposta de estrutura de avaliação baseada em 12 indicadores de conservação (seis estruturais e seis não estruturais), fundamentada em observações de campo e no método MIVES. Contudo, o estudo não implementou integralmente o modelo multicritério nem definiu intervenções específicas; em vez disso, estabeleceu uma base técnica para futuras avaliações, monitoramento e gestão da conservação, contribuindo para a tomada de decisões no contexto do patrimônio histórico paraguaio. Resumen La investigación aborda la necesidad de preservar el patrimonio edificado mediante metodologías que permitan registrar, interpretar y organizar información técnica sobre su materialidad y estado de conservación. En este marco, el estudio tuvo como objetivo evaluar el estado de conservación del Templo San Buenaventura de Yaguarón (Paraguay), integrando revisión histórico-documental, inspección visual, técnicas de diagnóstico no destructivas y documentación fotogramétrica. Inicialmente, se desarrolló una contextualización histórica y constructiva del templo, destacando sus etapas de transformación, intervenciones previas y su sistema constructivo basado en estructura de madera, muros de adobe y cubierta tradicional. Posteriormente, se realizó el levantamiento geométrico y la identificación de patologías presentes en la edificación. Para la documentación digital, se emplearon vuelos con UAV DJI Air 3, capturando imágenes con alta superposición que fueron procesadas mediante software fotogramétrico. A partir de 2.464 imágenes se generaron productos como mapa de profundidad, nube de puntos y modelo tridimensional texturizado, compatibles con modelado BIM y útiles para el análisis detallado del edificio. La inspección técnica permitió identificar daños en diversos elementos constructivos, incluyendo estructuras de madera, muros, revestimientos, policromías, cubierta y zonas afectadas por humedad, relacionando estas patologías con la lógica constructiva del templo. Como resultado principal, se propuso una estructura de evaluación basada en 12 indicadores de conservación (seis estructurales y seis no estructurales), fundamentados en los hallazgos de campo y en el método MIVES. No obstante, el estudio no aplicó completamente el modelo multicriterio ni definió intervenciones específicas, sino que estableció una base técnica para futuras evaluaciones, monitoreo y gestión de la conservación, contribuyendo a la toma de decisiones en el contexto del patrimonio histórico paraguayo.
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Diagnóstico energético del sistema auxiliar en una central hidroeléctrica bajo las normas iso 50001 e iso 50002: un estudio de caso real
(2026-04-14) Hogberg Avalos, Esteban Rodolfo
Este estudo apresenta um diagnóstico energético de parte dos sistemas do serviço auxiliar da Usina Hidrelétrica de Acaray. O objetivo é avaliar o consumo de energia e seu respectivo impacto em termos de eficiência energética, sustentabilidade, impacto ambiental e social. A pesquisa foi baseada nas normas INTN NP ISO 50001 primeira edição, de 2015 e INTN NP ISO 50002 primeira edição, de 2023, que foram utilizadas como referência para a estruturação do sistema de gestão de energia e aplicação do diagnóstico energético. As etapas do diagnóstico energético foram definidas e estruturadas, garantindo uma abordagem sistemática e normativa com base nas normas técnicas selecionadas. Os resultados do estudo incluíram uma avaliação do desempenho energético de parte dos sistemas do serviço auxiliar analisados: (i) o sistema do centro de controle da bomba de drenagem; (ii) o sistema de iluminação; e (iii) o sistema de comportas hidromecânicas. Foi estabelecida uma linha de base energética, identificando os principais consumidores de energia e avaliando os sistemas em termos técnicos, econômicos, ambientais e sociais. Em conjunto, foram quantificadas as emissões de dióxido de carbono derivadas do consumo de energia de cada sistema, expressando essas emissões em termos de equivalentes de carbono que as plantas urbanas capturariam, identificando o impacto ambiental dos sistemas analisados. O diagnóstico energético determinou que o sistema de iluminação foi o mais intensivo em energia, com um consumo anual de 68061 kWh/ano. É seguido pelo sistema de controle da bomba de drenagem, registrando um consumo de 1706,4 kWh/ano. Enquanto isso, o sistema de comporta hidromecânica consumiu 48,7 kWh/ano, sendo o sistema com o menor consumo devido ao seu regime de operação reduzido e restrito. Em termos econômicos, o consumo total de energia representa um custo de 3531,5 dólares americanos. Em termos ambientais, as emissões de dióxido de carbono associadas ao consumo de energia dos sistemas analisados foram estimadas. A calculadora da EPA dos EUA resultou em 27,5 toneladas por ano, equivalente ao carbono que 454 plantas urbanas capturariam anualmente. A calculadora de emissões de dióxido de carbono da SOS Mata Atlântica no Brasil resultou em 3,8 toneladas por ano, equivalente ao carbono que 27 árvores nativas da mata Atlântica capturariam anualmente. Resumen El estudio presenta un diagnóstico energético de parte de los sistemas del servicio auxiliar de la Central Hidroeléctrica Acaray, siendo el objetivo el de evaluar el desempeño energético con un enfoque en términos de eficiencia energética, sostenibilidad, ambiental y social. La investigación se basó en las normas INTN NP ISO 50001 primera edición, del año 2015 e INTN NP ISO 50002 primera edición, del año 2023, utilizadas como referencia para la estructuración del sistema de gestión energética y la aplicación del diagnóstico energético. Se definieron y estructuraron las etapas del diagnóstico energético, asegurando un enfoque sistemático y normativo, en base a las normas técnicas seleccionadas. Los resultados del estudio incluyeron la evaluación del desempeño energético de parte de los sistemas del servicio auxiliar que fueron analizados: (i) el sistema del centro de control de las bombas de drenaje; (ii) el sistema de iluminación; y (iii) el sistema de compuertas hidromecánicas. Se determinó una línea de base energética como referencia, identificando los principales consumidores de energía y las características de los sistemas en términos técnicos, económicos, ambientales y sociales. Conjuntamente, se cuantificaron las emisiones de dióxido de carbono derivadas del consumo energético de cada sistema, expresando dichas emisiones en equivalencias al carbono que capturarían plantas urbanas, identificando el impacto ambiental de los sistemas analizados. El diagnóstico energético determinó que el sistema de iluminación es el de mayor consumo, con un consumo anual de 68061 kWh/año. Le acompaña, el sistema del centro de control de bombas de drenaje, registrando un consumo de 1706,4 kWh/año. Mientras que, el sistema de compuertas hidromecánicas tuvo un consumo de 48,7 kWh/año, siendo el sistema de menor consumo debido a su régimen de operación reducido y restringido. En términos económicos, el consumo energético total representa un costo de 3531,5 dólares estadounidenses. Por otro lado, en términos ambientales, se estimó las emisiones de dióxido de carbono asociadas al consumo energético de los sistemas analizados. En la calculadora de la EPA de los Estados Unidos, resultó en 27,5 toneladas anuales, equivalente al carbono que capturarían anualmente 454 plantas urbanas. Mientras que, en la calculadora de emisiones de dióxido de carbono de la SOS Mata Atlántica del Brasil, resultó en 3,8 toneladas anuales, equivalente al carbono que capturarían anualmente 27 árboles nativos de la mata Atlántica.
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Avaliação do comportamento adaptativo e da epilepsia com o uso de canabidiol na síndrome de microduplicação 16p13.11 - relato de caso
(2026-04-14) Nader, Freddy Romanno Aires
Introdução: Alterações numéricas do cromossomo 16 ocorrem devido a semelhança entre seus genes, tornando-o suscetível a recombinação durante a divisão celular. Nesse cenário, a microduplicação do gene 16p13.11 consiste em uma doença rara originada através desse mecanismo, com ao menos 206 indivíduos descritos na literatura e ampla dificuldade na abordagem terapêutica. Essa síndrome apresenta descrição recente, aparecendo como causa de atraso do desenvolvimento, dificuldade de aprendizado e anormalidades comportamentais, além de seus indivíduos comumente apresentarem sintomas semelhantes ao do espectro autista. Dada a dificuldade terapêutica, é necessária a exploração de novas abordagens no intuito de melhoria na qualidade de vida desses indivíduos. O presente estudo foi iniciado com a paciente tendo 7 anos e 6 meses apresentando atraso no desenvolvimento cognitivo, de linguagem e psicomotor, além de convulsões, depressão com automutilação e múltiplas tentativas de suicídio, diagnóstico de autismo e presença de anomalias cardíacas. A mãe relata que buscou o tratamento com Cannabis devido a polifarmácia e refratariedade dos sintomas. Ela também relata que a paciente não falava ou dormia bem, que apresentava múltiplas quedas, agressividade e automutilação e seletividade alimentar extrema. Ademais, não conseguia verbalizar suas necessidades, de defecar, urinar, fome ou dor. Objetivos: O estudo busca avaliar os efeitos do extrato de Cannabis na qualidade de vida global em uma paciente com a síndrome da Microduplicação do 16p13.11. Metodologia: Paciente com confirmação de Síndrome 16p13.11 por teste Citogenético e anomalias cardíacas por Eletrocardiografia. Para o tratamento farmacológico foi utilizado um óleo de Cannabis sativa Pure Canabidiol Revivid® (200 mg/ml ou 12.000 mg), com ajuste progressivo de dose até atingir 250 mg/dia, sendo 25 gotas (2xdia), manhã e noite, após às refeições. Como ferramentas avaliativas foram utilizados o questionário para avaliação comportamental Vineland-3 antes do tratamento, após entorno de 6 meses e após 1 ano de tratamento. Para avaliação clínica, monitoramento do estado global e eventos adversos foi utilizado o protocolo Dose, Adverse Effects, Improvements with Cannabis (DEMC) nos tempos de T10, T80, T200, T70 e T366 em dias de tratamento. Resultados: G.L.M.C, 7 anos e 6 meses de idade, apresentando atraso no desenvolvimento cognitivo, de linguagem e psicomotor, além de epilepsia farmacorresistente, ansiedade, depressão com automutilação e múltiplas tentativas de suicídio, diagnóstico de TEA e presença de anomalias cardíacas. Antes do tratamento (T0) a paciente era não-verbal, apresentava disfunção do sono, múltiplas quedas, agressividade e automutilação, seletividade alimentar extrema e hipossensibilidade. Após 366 dias de tratamento foi observada uma melhora expressiva em todos os domínios, expressos em pontuações do antes (T0), após 6 meses (T200) e após 1 ano (T366) do tratamento. Já no protocolo DEMC foi observado uma redução dos sintomas ansiosos, melhora do humor, diminuição da agitação, redução de sintomas depressivos, melhora no sono, redução de convulsões, diminuição da frequência de movimentos repetitivos, melhoria na atenção e no foco, redução de desconforto social, maior facilidade para comunicação, diminuição da irritabilidade, redução da hiperatividade ou aparecimento de qualquer efeito adverso. Como eventos adversos: aumento no estresse, mudança abrupta de humor e autoagressividade. Conclusão: O tratamento com o CBD promoveu uma melhora no estado global e na qualidade de vida da paciente com a síndrome da microduplicação do 16p13.11 registrados com uso das ferramentas avaliativas. É necessário um acompanhamento a longo prazo para acompanhamento do prognóstico nessa síndrome. Resumen Introducción: Las alteraciones numéricas del cromosoma 16 ocurren debido a la similitud entre sus genes, lo que lo hace susceptible a la recombinación durante la división celular. En este contexto, el síndrome de microduplicación 16p13.11 es una enfermedad rara originada por este mecanismo, con al menos 206 individuos descritos en la literatura y una considerable dificultad terapéutica. Este síndrome ha sido descrito recientemente y se presenta como causa de retraso en el desarrollo, dificultades de aprendizaje y anormalidades conductuales. Además, los individuos afectados comúnmente presentan síntomas similares a los del espectro autista. Dada la dificultad terapéutica, es necesario explorar nuevos enfoques con el objetivo de mejorar la calidad de vida de estos individuos. Este estudio comenzó con la paciente a los 7 años y 6 meses de edad, presentando retraso en el desarrollo cognitivo, del lenguaje y psicomotor, así como convulsiones, depresión con autolesiones y múltiples intentos de suicidio, diagnóstico de autismo y presencia de anomalías cardíacas. La madre relató que buscó tratamiento con Cannabis debido a la polifarmacia y a la refractariedad de los síntomas. También relató que la paciente no hablaba ni dormía bien, sufría múltiples caídas, era agresiva, se autolesionaba y tenía una selectividad alimentaria extrema. Además, no lograba verbalizar sus necesidades de defecar, orinar, hambre o dolor. Objetivos: El estudio tiene como objetivo evaluar los efectos del extracto de Cannabis en la calidad de vida global de una paciente con el síndrome de microduplicación 16p13.11. Metodología: La paciente tenía diagnóstico confirmado del síndrome 16p13.11 mediante prueba citogenética y anomalías cardíacas identificadas por electrocardiografía. Para el tratamiento farmacológico se utilizó un aceite de Cannabis sativa Pure Cannabidiol Revivid® (200 mg/mL o 12.000 mg), con ajuste progresivo de la dosis hasta alcanzar 250 mg/día, administrado como 25 gotas dos veces al día (mañana y noche), después de las comidas. Como herramientas de evaluación se utilizó el cuestionario de comportamiento adaptativo Vineland-3, aplicado antes del tratamiento, después de aproximadamente 6 meses y después de 1 año de tratamiento. Para la evaluación clínica, el monitoreo del estado global y los eventos adversos, se utilizó el protocolo Dose, Adverse Effects, Improvements with Cannabis (DEMC) en los momentos T10, T80, T200, T270 y T366 (en días de tratamiento). Resultados: G.L.M.C., de 7 años y 6 meses, presentaba retraso en el desarrollo cognitivo, del lenguaje y psicomotor, además de epilepsia farmacorresistente, ansiedad, depresión con autolesiones y múltiples intentos de suicidio, diagnóstico de TEA y presencia de anomalías cardíacas. Antes del tratamiento (T0), la paciente era no verbal, presentaba disfunción del sueño, múltiples caídas, agresividad y autolesiones, selectividad alimentaria extrema e hiposensibilidad. Después de 366 días de tratamiento, se observó una mejora significativa en todos los dominios, expresada en las puntuaciones obtenidas antes del tratamiento (T0), después de 6 meses (T200) y después de 1 año (T366). En el protocolo DEMC se observó una reducción de los síntomas de ansiedad, mejora del estado de ánimo, disminución de la agitación, reducción de los síntomas depresivos, mejora del sueño, reducción de las convulsiones, disminución en la frecuencia de movimientos repetitivos, mejora en la atención y el enfoque, disminución del malestar social, mayor facilidad para la comunicación, disminución de la irritabilidad, reducción de la hiperactividad y ausencia de efectos adversos graves. Como eventos adversos se reportaron: aumento del estrés, cambios de humor abruptos y autoagresividad. Conclusión: El tratamiento con CBD promovió una mejora del estado global y de la calidad de vida de la paciente con el síndrome de microduplicación 16p13.11, según lo registrado mediante herramientas de evaluación estandarizadas. Es necesario un seguimiento a largo plazo para el acompañamiento del pronóstico en este síndrome. Palabras clave: microduplicación del 16p13.11 – comportamiento – epilepsia – cannabidiol (CBD).