Klebsiella Pneumoniae: Análise Fenotípica e Molecular dos Mecanismos de Resistência KPC e NDM em um Hospital de Foz do Iguaçu, PR
Data
2020-10-16
Autores
Batista, Aline Cristiane Cechinel Assing
Título da Revista
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Título de Volume
Editor
ALINE CRISTIANE CECHINEL ASSING BATISTA
Resumo
A Klebsiella pneumoniae tem se destacado principalmente no ambiente hospitalar, isso
devido a sua capacidade de expressar uma diversidade de enzimas de resistência a
antibióticos, facilitando sua disseminação e dificultando a terapêutica clínica. Enzimas como
as carbapenemases do tipo metalobetalactamases (NDM) e a KPC hidrolisam não apenas
os carbapenêmicos, mas também os demais betalactâmicos, levando ao surgimento de
microrganismos cada vez mais resistentes. Objetivo: Realizar análise fenotípica e molecular
das enzimas de NDM e KPC provenientes de um hospital de Foz do Iguaçu – PR.
Metodologia: Foram selecionadas 200 amostras clínicas de Klebsiella pneumoniae
oriundas de pacientes internados no período de julho de 2018 a julho de 2019. Para a prova
fenotípica foi seguido a Nota técnica 01/2013 da ANVISA e PCR para amplificação dos
genes codificadores de NDM e KPC. As provas microbiológicas foram realizadas em
parceria com o Laboratório de Análises Clínicas do Hospital Ministro Costa Cavalcanti
(HMCC) e a pesquisa molecular junto ao Centro de Medicina Tropical da Tríplice Fronteira.
Resultados: No teste fenotípico, 165 (82,5%) cepas apresentaram positividade para KPC,
2 (1%) cepas para MBL e 17 (8%) cepas para ambos KPC e MBL, enquanto que no ensaio
molecular o gene blaKPC foi detectado em 162 (81%) cepas, o gene blaNDM em 2 (1%)
cepas e ambos os genes em 19 (8,5%) cepas; 16 (8,5%) cepas em ambas as metodologias
foram negativas para as carbapenemases pesquisadas. Em suma, pôde-se concluir que
houve uma eficiência diagnóstica positiva entre ambas as técnicas e que constituem
ferramentas eficientes na triagem de carbapenemases do tipo KPC e NDM em áreas
endêmicas.
Descrição
Dissertação de mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduaçãoem Biociências, do Instituto Latino-Americano de Ciências da Vida e da Natureza, da Universidade Federal da Integração Latino-Americana, como requisito parcial à obtenção do título de Mestre em Ciências, área de concentração Biociências.
Palavras-chave
Carbapenemase, NDM, KPC, Tríplice fronteira, Klebsiella pneumoniae