Abordagem da colelitíase no contexto da atenção secundária à saúde: relato de caso
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Data
2026-07-14
Autores
Capdevila Candia, Maria Monserrat
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Resumo
Este trabalho descreve e analisa um caso clínico de colelitíase com evolução para colecistite aguda leve em paciente jovem atendida por dor abdominal aguda. O estudo tem como objetivo apresentar os achados clínicos, laboratoriais e de imagem, discutir os principais diagnósticos diferenciais e demonstrar a conduta terapêutica adotada, com ênfase na abordagem anestésico-cirúrgica e no desfecho clínico. Para isso, utiliza a metodologia de relato de caso, de caráter descritivo e qualitativo, baseada na análise cronológica da evolução da paciente, na interpretação dos exames complementares e na discussão fundamentada em literatura científica atual. Inicialmente, o caso levanta hipóteses diagnósticas ginecológicas e urológicas. Contudo, a persistência da dor em hipocôndrio direito, associada ao sinal de Murphy positivo, à elevação da proteína C reativa e aos achados ultrassonográficos de microcálculos, permite a definição diagnóstica de colelitíase sintomática com progressão para colecistite aguda leve. Em seguida, o trabalho descreve a realização de colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral, sem intercorrências, e demonstra evolução pós-operatória satisfatória, com recuperação adequada, ausência de complicações e alta hospitalar sem eventos adversos.
Resumen
Este estudio describe un caso clínico de colelitiasis con progresión a colecistitis aguda leve en una paciente joven atendida por dolor abdominal agudo. El estudio tiene como objetivo presentar los hallazgos clínicos, de laboratorio y de imagen, discutir los principales diagnósticos diferenciales y analizar la conducta terapéutica adoptada, con énfasis en el abordaje anestésico-quirúrgico y en el desenlace clínico. Para ello, utiliza la metodología de reporte de caso, de carácter descriptivo y cualitativo, basada en el análisis cronológico de la evolución clínica de la paciente, en la interpretación de los exámenes complementarios y en la discusión fundamentada en la literatura científica pertinente. Inicialmente, el caso sugiere hipótesis diagnósticas ginecológicas y urológicas. Sin embargo, la persistencia del dolor en hipocondrio derecho, asociada al signo de Murphy positivo, a la elevación de la proteína C reactiva y a los hallazgos ecográficos de microcálculos con impactación en el conducto cístico, confirma el diagnóstico de colelitiasis sintomática con progresión a colecistitis aguda leve. A continuación, el estudio describe la realización de colecistectomía video laparoscópica bajo anestesia general y demuestra una evolución posoperatoria satisfactoria, sin complicaciones inmediatas, con recuperación adecuada y alta hospitalaria sin eventos adversos.
Abstract
This study describes a clinical case of cholelithiasis with progression to mild acute cholecystitis in a young female patient who presents with acute abdominal pain. The study aims to present the clinical, laboratory, and imaging findings, discuss the main differential diagnoses, and analyze the therapeutic approach adopted, with emphasis on anesthetic-surgical management and clinical outcome. To achieve this, it uses a descriptive and qualitative case report methodology based on the chronological analysis of the patient’s clinical evolution, the interpretation of complementary examinations, and the discussion supported by relevant scientific literature. Initially, the case suggests gynecological and urological diagnostic hypotheses. However, the persistence of right upper quadrant pain, associated with a positive Murphy’s sign, elevated C-reactive protein levels, and ultrasonographic findings of microcalculi with cystic duct impaction, confirms the diagnosis of symptomatic cholelithiasis with progression to mild acute cholecystitis. The study then describes laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia and demonstrates satisfactory postoperative evolution, without immediate complications, with adequate recovery and hospital discharge without adverse events.
Descrição
Palavras-chave
cálculos biliares, dor abdominal, terapêuticas, casos clínicos