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Submissões Recentes
Integrando IA na Gestão de Hiperutilizadores da APS: Modelagem Preditiva em um Caso Clínico
(2026-03-09) MAFRA, Andre; Orientação; Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Instituto Latino Americano de Ciências da Vida e da Natureza da Universidade Federal da Integração Latino Americana, como requisito parcial à obtenção do título de Bacharel em Médicina.
A hiperutilização dos serviços de saúde na Atenção Primária à Saúde (APS)
representa um desafio significativo, resultando em sobrecarga do sistema e impactos na
qualidade da assistência. Estudos indicam que um pequeno grupo de pacientes é
responsável por uma parcela desproporcional dos atendimentos, comprometendo a
eficiência dos serviços. Este estudo analisa o caso de um paciente hiperutilizador da APS,
identificando os fatores que contribuem para sua alta demanda e propondo intervenções
baseadas em Inteligência Artificial (IA) e gestão de caso. MÉTODO: Trata-se de um estudo
de caso descritivo e exploratório, baseado na análise documental do histórico assistencial de
um paciente identificado como hiperutilizador. Foram analisados dados clínicos, frequência
de atendimentos e padrão de utilização dos serviços. Com base na literatura e em modelos
de gestão de hiperutilizadores, propôs-se um fluxo assistencial estruturado, incorporando
ferramentas de IA para estratificação de risco e monitoramento contínuo. DISCUSSÃO: Os
resultados sugerem que a hiperutilização está associada a fatores clínicos, psicossociais e
falhas na coordenação do cuidado. A ausência de um plano terapêutico estruturado e a
fragmentação do acompanhamento levaram à busca recorrente por atendimentos médicos.
A implementação de um fluxo assistencial com suporte de IA permitiu a personalização das
intervenções, reduzindo atendimentos desnecessários e promovendo maior eficiência no
uso dos recursos. A integração da IA possibilitou a identificação precoce de padrões de
risco, otimizando a alocação de consultas e exames. CONCLUSÃO: A gestão eficaz de
hiperutilizadores na APS exige abordagens inovadoras, que combinem acompanhamento
multiprofissional, coordenação do cuidado e suporte tecnológico. A aplicação da IA
demonstrou potencial para melhorar a eficiência do sistema, promovendo um cuidado mais
resolutivo e centrado no paciente. A adoção de fluxos assistenciais estruturados pode
contribuir para a sustentabilidade da APS, garantindo melhor qualidade da assistência e
otimização dos recursos disponíveis.
Independência funcional de pacientes neurológicos e sobrecarga de cuidadores na atenção domiciliar da APS em Foz do Iguaçu/PR
(2026-03-09) Marraui, Laura
As doenças neurológicas crônicas afetam significativamente a funcionalidade, autonomia e dinâmica familiar, representando desafio crescente para a Atenção Primária à Saúde (APS). Este estudo objetivou descrever o perfil funcional de usuários domiciliados e analisar a associação entre funcionalidade e sobrecarga de cuidadores no contexto da Atenção Domiciliar da APS. Trata-se de pesquisa transversal, quantitativa e descrito-analítica com 19 díades usuário-cuidador atendidas pela equipe de Fisioterapia do Distrito Norte de Foz do Iguaçu/PR. Utilizou-se a Medida de Independência Funcional (MIF) e Escala de Sobrecarga do Cuidador de Zarit reduzida (Zarit), para mensurar a sobrecarga percebida, com análise por estatística descritiva e correlação de Spearman (α = 5%). Os usuários apresentaram alta dependência funcional (MIF média 37,74±22,21), predominância de acidente vascular cerebral (AVC) (42,1%) e idade 60-79 anos (68,4%). Cuidadores, majoritariamente mulheres (94,7%), relataram sobrecarga grave em 57,9%, sem correlação estatisticamente significativa entre independência funcional (MIF) e sobrecarga (Zarit) (ρ = 0,328; p = 0,1697), sugerindo que a sobrecarga pode não ser explicada exclusivamente pelo grau de dependência funcional. Os achados reforçam a necessidade de avaliação sistemática da díade usuário-cuidador e de estratégias multiprofissionais que contemplem suporte psicossocial no cuidado domiciliar.
Resumen
Las enfermedades neurológicas crónicas afectan significativamente la funcionalidad, autonomía y dinámica familiar, representando desafío creciente para la Atención Primaria a la Salud (APS). Este estudio objetivó describir el perfil funcional de usuarios domiciliados y analizar la asociación entre funcionalidad y sobrecarga de cuidadores en el contexto de la Atención Domiciliar de la APS. Se trata de investigación transversal, cuantitativa y descriptivo-analítica con 19 díadas usuariocuidador atendidas por el equipo de Fisioterapia del Distrito Norte de Foz do Iguaçu/PR. Se utilizó la Medida de Independencia Funcional (MIF) y Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit reducida (Zarit), para mensurar la sobrecarga percibida, con análisis por estadística descriptiva y correlación de Spearman (α = 5%). Los usuarios presentaron alta dependencia funcional (MIF media 37,74±22,21), predominancia de accidente vascular cerebral (AVC) (42,1%) y edad 60-79 años (68,4%). Cuidadores, mayoritariamente mujeres (94,7%), reportaron sobrecarga grave en 57,9%, sin correlación estadísticamente significativa entre independencia funcional (MIF) y sobrecarga (Zarit) (ρ = 0,328; p = 0,1697), sugiriendo que la sobrecarga puede no ser explicada exclusivamente por el grado de dependencia funcional. Los hallazgos refuerzan la necesidad de evaluación sistemática de la díada usuario-cuidador y de estrategias multiprofesionales que contemplen soporte psicosocial en el cuidado domiciliar.
Internato de urgência e emergência do SUS: relatório descritivo de atividades
(2026-03-09) Mello, Lauren Oliveira de
O internato médico representa a etapa de maior imersão e carga horária na formação do estudante de Medicina, propiciando a vivência na rede de saúde local. A Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) é um pilar fundamental do Sistema Único de Saúde (SUS), concebida para garantir atendimento integral e resolutivo a todas as condições agudas de saúde. O presente Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) tem como objetivo analisar o funcionamento e a importância das RUE sob a perspectiva da formação médica. Caracteriza-se como uma pesquisa descritiva e autorreflexiva, baseada na revisão de literatura em bases de dados científicas (UpToDate, Lilacs, Pubmed, SciELO) e diretrizes médicas. O estudo descreve a organização da RUE na cidade de Foz do Iguaçu, detalhando a atuação de seus componentes, como SAMU, SIATE, UPAs e hospitais. Além disso, relata procedimentos observados e realizados durante o internato, e descreve a abordagem diagnóstica e terapêutica de cinco casos clínicos vivenciados: Trombose Venosa Profunda (TVP), Cetoacidose Diabética (CAD), Intoxicação Exógena por Benzodiazepínicos, Pancreatite Aguda e Traumatismo
Cranioencefálico (TCE) leve. Os casos demonstraram a aplicação do protocolo XABCDE, a importância da classificação de risco (Protocolo de Manchester), e a necessidade de articulação entre os serviços. As reflexões destacam a importância do raciocínio clínico-epidemiológico, do domínio de protocolos de suporte à vida e da interprofissionalidade para a atuação eficiente na RUE, além de pontuar desafios logísticos e a necessidade de promoção de saúde para a prevenção de quadros agudos. O domínio desses conhecimentos e habilidades é imprescindível para a formação do médico generalista e para a melhoria da qualidade do cuidado no SUS.
Violência contra a mulher na fronteira Foz do Iguaçu e Ciudad del Este
(2026-03-06) Nahuz, Luciana dos Santos ; Danielle Michelle Moura de Araújo (Orientadora)
A violência de gênero configura-se como um fenômeno estrutural de escala global, cujas dinâmicas e fatores de risco se intensificam em regiões de fronteira. Esses espaços, caracterizados pela confluência de jurisdições nacionais distintas, fluxos migratórios intensos e elevada diversidade sociolinguística, apresentam condições sistêmicas que potencializam a vulnerabilidade de mulheres a diversas formas de violência. Este artigo tem como objetivo analisar os fatores agravantes específicos que perpetuam e exacerbam a violência contra mulheres no contexto de uma zona de fronteira, que compreende as cidades de Foz do Iguaçu (Brasil) e Ciudad del Este (Paraguai). O estudo identifica e discute três eixos agravantes principais que favorecem situações de risco específicas: 1) a fragmentação institucional e a falta de interoperabilidade entre os sistemas de segurança pública e justiça; 2) as complexidades étnico-culturais e barreiras linguísticas, que podem limitar o acesso a informação, a redes de apoio e a serviços especializados por parte de mulheres migrantes ou pertencentes a minorias; e 3) a elevada informalidade laboral, que aumenta a dependência financeira e limita as alternativas de autonomia e saída de ciclos de violência. A metodologia fundamentou-se na abordagem qualitativa, baseada em: revisão da literatura sobre violência de gênero; análise de dados de anuários, relatórios e sítios eletrônicos oficiais de órgãos governamentais; e observação participante do curso de Promotoras Legais Populares, realizado em Foz do Iguaçu. Conclui-se que a violência contra mulheres na Fronteira Brasil - Paraguai é um problema transnacional que demanda respostas coordenadas e integradas, capazes de transcender as delimitações nacionais para enfrentar os fatores estruturais identificados, os quais operam de forma sinérgica para reproduzir vulnerabilidades de gênero em escala ampliada.
Resumen
La violencia de género es un fenómeno estructural a escala global, cuya dinámica y factores de riesgo se intensifican en las regiones fronterizas. Estas zonas, caracterizadas por la confluencia de distintas jurisdicciones nacionales, intensos flujos migratorios y una alta diversidad sociolingüística, presentan condiciones sistémicas que incrementan la vulnerabilidad de las mujeres a diversas formas de violencia. Este artículo busca analizar los factores agravantes específicos que perpetúan y exacerban la violencia contra las mujeres en el contexto de una zona fronteriza que abarca las ciudades de Foz do Iguaçu (Brasil) y Ciudad del Este (Paraguay). El estudio identifica y discute tres principales factores agravantes que favorecen situaciones de riesgo específicas: 1) la fragmentación institucional y la falta de interoperabilidad entre los sistemas de seguridad pública y justicia; 2) las complejidades etnoculturales y las barreras lingüísticas, que pueden limitar el acceso a información, redes de apoyo y servicios especializados para las mujeres migrantes o pertenecientes a minorías; y 3) los altos niveles de informalidad laboral, que incrementan la dependencia financiera y limitan las alternativas de autonomía y escape de los ciclos de violencia. La metodología se basó en un enfoque cualitativo, utilizando: una revisión de la literatura sobre violencia de género; análisis de datos de anuarios, informes y sitios web oficiales de organismos gubernamentales; y observación participante del curso de Promotores Jurídicos Populares, realizado en Foz do Iguaçu. Se concluye que la violencia contra las mujeres en la frontera entre Brasil y Paraguay es un problema transnacional que exige respuestas coordinadas e integradas capaces de trascender las fronteras nacionales para abordar los factores estructurales identificados, que operan sinérgicamente para reproducir las vulnerabilidades de género a mayor escala.
Avaliação epidemiológica da saúde bucal de escolares de 5 anos de idade
(2026-03-06) Gomes, Samuel Melo
Objetivo: Analisar as condições de saúde bucal de crianças de 5 anos de idade matriculadas em um Centro Municipal de Educação Infantil (CMEI) associando às condições sociais. Método: Estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa. Foram elegíveis 77 crianças com cinco anos de idade, as quais foram avaliadas por um cirurgião-dentista quanto ao índice ceod. Variáveis sociodemográficas foram obtidas por meio de formulário digital estruturado e disponibilizado aos pais via Google Forms, contendo: data de nascimento; série; turno; sexo; profissão dos pais; cor da pele; moradia; participação no Programa Bolsa Família; renda familiar e se utiliza exclusivamente o SUS. Resultados: Das crianças, 25 (32,5%) apresentaram cárie, 14 (18,2%) tinham dentes obturados, 5 (6,5%) com indicação de extração e 3 (3,9%) com ausência dentária. O ceo-d teve média 1,75 e demonstrou associação com o Programa Bolsa Família e Renda familiar. Conclusão: A condição de saúde bucal dos escolares de 5 anos ainda apresenta desafios importantes. Condições sociais relativas à renda foram importantes para explicar o índice ceo-d nessa população. Reitera-se a importância de políticas públicas orientadas pelos princípios da equidade e intersetorialidade, que ampliem o alcance das ações de promoção, prevenção e cuidado odontológico voltadas às populações socialmente vulneráveis.
Resumen
Objetivo: Analizar las condiciones de salud bucal de niños de cinco años matriculados en un Centro Municipal de Educación Infantil (CMEI), asociándolas con condiciones sociales. Método: Estudio transversal, descriptivo, con enfoque cuantitativo. Fueron elegibles 77 niños de cinco años, evaluados por un odontólogo mediante el índice ceo-d. Las variables sociodemográficas se obtuvieron mediante un formulario digital estructurado, disponible para los padres a través de Google Forms, que incluía: fecha de nacimiento; grado; turno escolar; sexo; profesión de los padres; color de piel; vivienda; participación en el Programa Bolsa Família; ingreso familiar y uso exclusivo del Sistema Único de Salud (SUS). Resultados: De los niños evaluados, 25 (32,5%) presentaron caries dental, 14 (18,2%) tenían dientes obturados, 5 (6,5%) presentaban indicación de extracción y 3 (3,9%) ausencia dentaria. El índice ceo-d presentó una media de 1,75 y mostró asociación con el Programa Bolsa Família y el ingreso familiar. Conclusión: La condición de salud bucal de los escolares de cinco años aún presenta desafíos importantes. Las condiciones sociales relacionadas con el ingreso fueron relevantes para explicar el índice ceo-d en esta población. Se reafirma la importancia de políticas públicas orientadas por los principios de equidad e intersectorialidad para ampliar las acciones de promoción, prevención y atención odontológica dirigidas a poblaciones socialmente vulnerables.