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RASTREIO, DIAGNÓSTICO E MANEJO DA DOENÇA RENAL CRÔNICA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA: UM RELATO DE CASO.
(2025-12-29) Silva, Gabryelle; Orientação; Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Instituto Latino Americano de Ciências da Vida e da Natureza da Universidade Federal da Integração Latino Americana, como requisito parcial à obtenção do título de Bacharel em Médicina.
A Doença Renal Crônica (DRC) é um desafio crescente de saúde pública, com alta morbidade e mortalidade global. Este relato de caso ilustra a importância das práticas de rastreio, diagnóstico e manejo da DRC na Atenção Primária à Saúde (APS), utilizando o caso de um paciente masculino de 71 anos, com histórico de comorbidades (hipertensão, dislipidemia), diagnosticado com DRC estágio 3B. O rastreio em rotina, viabilizado pela longitudinalidade e territorialização da APS, permitiu o diagnóstico oportuno e a estratificação de risco segundo as diretrizes KDIGO 2024. O relato enfatiza um achado clínico crucial: a anemia normocítica e normocrômica, cuja etiologia é multifatorial, combinando a redução da eritropoietina renal com o estado pró-inflamatório crônico do envelhecimento (inflammaging). A presença da anemia atua como um biomarcador de gravidade que, somado ao estágio da DRC, justifica a necessidade de manejo especializado e de intervenções nefroprotetoras robustas, como o uso de inibidores da SGLT2. A discussão aponta para a relevância do manejo compartilhado (APS e Especialidade) e para desafios estruturais no Sistema Único de Saúde (SUS), como o acesso limitado a exames essenciais (albuminúria) e a necessidade de fortalecer o apoio matricial. Conclui-se pela urgência de investimentos na capacitação profissional e na integração tecnológica para garantir a efetividade do cuidado integral ao paciente idoso com DRC.
RASTREIO, DIAGNÓSTICO E MANEJO DA DOENÇA RENAL CRÔNICA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA: UM RELATO DE CASO.
(2025-12-29) Silva, Gabryelle; Orientação; Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Instituto Latino Americano de Ciências da Vida e da Natureza da Universidade Federal da Integração Latino Americana, como requisito parcial à obtenção do título de Bacharel em Médicina.
A Doença Renal Crônica (DRC) é um desafio crescente de saúde pública, com alta
morbidade e mortalidade global. Este relato de caso ilustra a importância das práticas de
rastreio, diagnóstico e manejo da DRC na Atenção Primária à Saúde (APS), utilizando o
caso de um paciente masculino de 71 anos, com histórico de comorbidades (hipertensão,
dislipidemia), diagnosticado com DRC estágio 3B. O rastreio em rotina, viabilizado pela
longitudinalidade e territorialização da APS, permitiu o diagnóstico oportuno e a
estratificação de risco segundo as diretrizes KDIGO 2024. O relato enfatiza um achado
clínico crucial: a anemia normocítica e normocrômica, cuja etiologia é multifatorial,
combinando a redução da eritropoietina renal com o estado pró-inflamatório crônico do
envelhecimento (inflammaging). A presença da anemia atua como um biomarcador de
gravidade que, somado ao estágio da DRC, justifica a necessidade de manejo
especializado e de intervenções nefroprotetoras robustas, como o uso de inibidores da
SGLT2. A discussão aponta para a relevância do manejo compartilhado (APS e
Especialidade) e para desafios estruturais no Sistema Único de Saúde (SUS), como o
acesso limitado a exames essenciais (albuminúria) e a necessidade de fortalecer o apoio
matricial. Conclui-se pela urgência de investimentos na capacitação profissional e na
integração tecnológica para garantir a efetividade do cuidado integral ao paciente idoso
com DRC.
NEFROLITÍASE E INFECÇÃO URINÁRIA EM GESTANTE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: UM RELATO DE CASO
(2025-12) Barracki Viana, Maria Eduarda; Orientação; Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Instituto Latino Americano de Ciências da Vida e da Natureza da Universidade Federal da Integração Latino Americana, como requisito parcial à obtenção do título de Bacharel em Médicina.
A litíase urinária é definida como a presença de cálculos nos rins ou trato urinário, sendo uma condição comum na população geral, que também pode ocorrer em mulheres grávidas. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico de nefrolitíase em uma gestante durante o atendimento na Atenção Primária à Saúde, utilizaremos como metodologia a pesquisa em prontuário médico da paciente após a assinatura do Termo de consentimento livre esclarecido (TCLE) e aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa. É importante salientar que, a abordagem de pacientes obstétricos é potencialmente desafiadora. As pacientes podem ser assintomáticas ou podem apresentar sintomas como lombalgia, dor abdominal, náusea, urgência urinária, hematúria, polaciúria ou dificuldade para urinar. Vale ressaltar ainda, que as complicações comuns da obstrução do trato urinário durante a gravidez são pionefrose e parto prematuro. Assim, é crucial uma investigação correta, direcionada e um manejo adequado o mais precoce possível, já que a nefrolitíase pode oferecer riscos de complicações que afetam a saúde materna-fetal.
Diante do exposto, é importante mencionar que a Atenção Primária à Saúde (APS) é a principal porta de entrada para o Sistema único de saúde (SUS), representando o primeiro ponto de contato e sendo responsável por resolver a maioria das necessidades de saúde que ali dão entrada. A APS também realiza estratégias para rastreamento de câncer de mama e câncer de colo de útero, o que evidencia a necessidade de profissionais que estejam capacitados para identificar casos suspeitos e realizar o manejo adequado. A apresentação clínica e o manejo dentro das Redes de Atenção à Saúde são apresentados no caso de uma paciente de 32 anos que procurou atendimento médico relatando dor de forte intensidade em região lombar, com irradiação para região inguinal esquerda de início há aproximadamente 14 dias. Por fim com base nesse relato é possível constatar o papel da Atenção Primária como coordenadora do cuidado e porta de entrada para acesso ao sistema de saúde, além de ser uma garantia da longitudinalidade, já que o vínculo é uma ferramenta crucial no cuidado nesse cenário.
Diversidad y potencial biotecnológico de hongos antárticos mediante un enfoque integrado, dependiente e independiente de cultivo
(2025-12-29) Guevara Robayo, Marahia Isabel
A Antártica constitui um dos ambientes mais extremos do planeta, onde as baixas temperaturas, a escassez de nutrientes e a alta radiação UV limitam a vida. No entanto, esses fatores promoveram adaptações microbianas excepcionais, tornando os fungos antárticos uma fonte valiosa de enzimas adaptadas ao frio, com aplicações potenciais na biotecnologia ambiental e industrial. Neste estudo, avaliou-se o potencial biotecnológico de fungos antárticos isolados de solos provenientes de dois ambientes contrastantes: Whalers Bay (Ilha Deception), caracterizada por seu histórico antrópico, atividade vulcânica e geotermal, e presença de um biofilme rico em óxidos de ferro; e Punta Hennequin (Ilha Rei George), uma área natural coberta por musgos e com menor influência humana. As análises físico-químicas não evidenciaram contaminação por hidrocarbonetos ou metais pesados, mas mostraram diferenças geoquímicas marcantes: Whalers Bay apresentou maior teor de ferro e pH mais alcalino, enquanto Punta Hennequin exibiu maior teor de carbono orgânico total e enxofre. Foram isolados 53 fungos, cuja atividade enzimática foi avaliada por meio de ensaios em placa (meio sólido) para detecção de protease, lipase, amilase, lacase e lignina peroxidase, utilizando meios suplementados com leite desnatado, óleo de oliva, amido, guaiacol e o corante Remazol Brilliant Blue R (RBBR), respectivamente. Uma alta proporção de isolados hidrolisou amido (67,2%) e caseína (81,1%), enquanto se observaram atividades de lipase (22,6%), descoloração de RBBR (28,3%) e oxidação de guaiacol (1,8%). Com base nesses resultados, quatro isolados promissores foram selecionados para quantificação em meio líquido: Oudemansiella canarii (PPH5), com maior atividade amilásica (405,88 U/dL); Antarctomyces sp. (PWB6), com maior atividade lipásica (11,76 U/mL); e Cladosporium sp. (RWB8), com as maiores atividades de lacase (0,401 U/L) e lignina peroxidase (0,483 U/L). A análise metagenômica, realizada com Kraken2 e Bracken, revelou tendências gerais de dominância de Ascomycota em ambos os locais. Foram detectados 20 gêneros em Punta Hennequin e 23 em Whalers Bay, incluindo táxons raros em ambientes antárticos, como Thermothielavioides, Pyricularia, Fulvia e Coccidioides. Os índices de diversidade indicaram maior diversidade em Whalers Bay (Shannon = 3,15; Simpson = 0,95; Chao1 = 46,4) do que em Punta Hennequin (Shannon = 2,66; Simpson = 0,90; Chao1 = 31). As análises funcionais sugeriram possíveis tendências adaptativas: em Punta Hennequin, predominaram domínios relacionados à tradução, regulação gênica e eficiência metabólica, enquanto em Whalers Bay destacaram-se funções associadas ao metabolismo redox, aquisição de ferro e formação de biofilmes, indicando adaptação a um ambiente vulcânico, mineralizado e de influência antrópica histórica. De modo geral, os resultados destacam a relevância ecológica e biotecnológica das comunidades fúngicas antárticas como bioindicadores ambientais e fontes promissoras de enzimas psicrófilas com potencial para aplicações industriais e ambientais.
Resumen
La Antártida constituye uno de los ambientes más extremos del planeta, donde las bajas temperaturas, la escasez de nutrientes y la alta radiación UV limitan la vida. Sin embargo, estos factores han impulsado adaptaciones microbianas excepcionales, convirtiendo a los hongos antárticos en una fuente valiosa de enzimas frías con aplicaciones en la biotecnología ambiental e industrial. En este estudio se evaluó el potencial biotecnológico de hongos antárticos aislados de suelos provenientes de dos ambientes contrastantes: Whalers Bay (WB) (Isla Decepción), caracterizado por su historial antrópico, actividad volcánica y geotermal y presencia de un biofilm rico en óxidos de hierro; y Punta Hennequin (Isla Rey Jorge), un área natural con cobertura vegetal musgosa y menor influencia humana. Los análisis fisicoquímicos no evidenciaron contaminación por hidrocarburos o metales pesados, pero mostraron diferencias geoquímicas marcadas, con mayor contenido de hierro y pH más alcalino en Whalers Bay, y mayor carbono orgánico total y azufre en Punta Hennequin (PH). Se aislaron 53 hongos, cuya actividad enzimática se evaluó mediante ensayos en placa (medio sólido) para detectar proteasa, lipasa, amilasa, lacasa y lignina peroxidasa, utilizando medios suplementados con leche descremada, aceite de oliva, almidón, guayacol y el colorante Remazol Brillante Blue R (RBBR), respectivamente. Una alta proporción de aislados hidrolizó almidón (67,2%) y caseína (81,1%), mientras que se observaron actividades de lipasa (22,6%), decoloración de RBBR (28,3%) y oxidación de guayacol (1,8%). A partir de estos resultados, se seleccionaron cuatro aislados con el mejor desempeño en los ensayos en placa para su cuantificación en medio líquido. Entre ellos destacaron Oudemansiella canarii (PPH5), con mayor actividad amilasa (405,88 U/dL); Antarctomyces sp. (PWB6), con mayor actividad lipasa (11,76 U/mL); y Cladosporium sp. (RWB8), con los mayores valores de lacasa (0,401 U/L) y lignina peroxidasa (0,483 U/L). El análisis metagenómico independiente de cultivo, basado en la asignación taxonómica con Kraken2 y Bracken, mostró tendencias generales hacia el predominio de Ascomycota en ambos sitios. Se observaron patrones diferenciales en la composición fúngica, con 20 géneros detectados en Punta Hennequin y 23 en Whalers Bay, incluyendo géneros raros en ambientes antárticos como Thermothielavioides, Pyricularia, Fulvia y Coccidioides. Los índices de diversidad sugirieron mayor diversidad en WB (Shannon = 3,15; Simpson = 0,95; Chao1 = 46,4) respecto a PH (Shannon = 2,66; Simpson = 0,90; Chao1 = 31). De igual manera, los análisis funcionales indicaron posibles tendencias adaptativas: en PH predominaron dominios vinculados a la traducción, regulación génica y eficiencia metabólica, mientras que en WB se destacaron funciones asociadas al metabolismo redox, adquisición de hierro y formación de biofilms, lo que sugiere adaptaciones a un ambiente volcánico y mineralizado con influencia antrópica histórica. Estos resultados resaltan el valor de las comunidades fúngicas antárticas como bioindicadores ambientales y fuentes prometedoras de enzimas con potencial biotecnológico industrial y ambiental.
Políticas públicas culturais: uma análise das intersecções entre turismo e cultura em Foz do Iguaçu
(2025-12-29) Siqueira, Bruno Leonardo Oliveira
Esta pesquisa analisa as políticas culturais em Foz do Iguaçu, focando na dicotomia entre o desenvolvimento turístico e a fragilidade da infraestrutura cultural local. Partindo da hipótese de que a cultura é instrumentalizada para atender prioritariamente ao turista, em detrimento do morador, o estudo adotou uma abordagem qualitativa e quantitativa, através de estudo de caso, análise documental e entrevistas. Os resultados confirmam que a gestão cultural opera em duas dimensões: a Cidadã, limitada pela carência de equipamentos culturais públicos, e a Econômica, voltada para eventos e geração de renda. Conclui-se que o modelo vigente prioriza a cultura como produto turístico, distanciando-se da função como direito social e aprofundando desigualdades no acesso. A efetiva implementação do Plano Municipal de Cultura surge como caminho para um desenvolvimento cultural mais equilibrado.
Resumen
Esta investigación analiza las políticas culturales en Foz do Iguaçu, centrándose en la dicotomía entre el desarrollo turístico y la fragilidad de la infraestructura cultural local. Partiendo de la hipótesis de que la cultura es instrumentalizada para atender prioritariamente al turista, en detrimento del residente, el estudio adoptó un enfoque cualitativo y cuantitativo, a través de estudio de caso, análisis documental y entrevistas. Los resultados confirman que la gestión cultural opera en dos dimensiones: la Ciudadana, limitada por la carencia de equipamientos culturales públicos, y la Económica, orientada a eventos y generación de ingresos. Se concluye que el modelo vigente prioriza la cultura como producto turístico, distanciándose de su función como derecho social y profundizando las desigualdades en el acceso. La efectiva implementación del Plan Municipal de Cultura se presenta como camino para un desarrollo cultural más equilibrado.