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A proteção de refugiados LGBTQIA+ no regime internacional: uma análise crítica das políticas de proteção e inclusão
(2026) Matos, Gabriel Augusto da Silva
O presente trabalho analisa a proteção internacional de refugiados LGBTQIA+ no regime internacional de refúgio, examinando criticamente a incorporação da perseguição baseada em orientação sexual e identidade de gênero (OSIG) aos mecanismos internacionais de proteção. O objetivo é compreender como essa forma de perseguição foi progressivamente reconhecida por Estados, organizações internacionais e sistemas regionais de direitos humanos em um regime originalmente estruturado sem contemplar tais fundamentos, bem como identificar os limites e desafios que persistem para sua efetivação. Trata-se de pesquisa qualitativa e de natureza descritiva, baseada em revisão bibliográfica crítica, análise documental e estudo de caso centrado no Brasil e em países selecionados da América Latina. O marco analítico articula a teoria dos regimes internacionais de Stephen Krasner, a concepção multidimensional de Estado de Guillermo O'Donnell, a reflexão de Hannah Arendt sobre o direito a ter direitos e contribuições da teoria queer, do pensamento decolonial, do conceito de homonacionalismo e da perspectiva interseccional. A análise parte da Convenção Relativa ao Estatuto dos Refugiados de 1951 e do Protocolo de 1967, incorpora a ampliação regional promovida pela Declaração de Cartagena de 1984 e examina o papel do Alto Comissariado das Nações Unidas para Refugiados (ACNUR), dos sistemas global e interamericano de direitos humanos e de instrumentos como os Princípios de Yogyakarta na consolidação de parâmetros específicos de proteção. Os resultados demonstram que a perseguição por OSIG foi progressivamente reconhecida como fundamento legítimo para o reconhecimento da condição de refugiado, culminando na construção de mecanismos normativos e procedimentais especializados em âmbito internacional e nacional; no caso brasileiro, destacam-se a Lei nº 9.474/1997 e os procedimentos recentemente adotados para o reconhecimento de pessoas perseguidas por OSIG. A pesquisa evidencia, contudo, que tais avanços ocorreram predominantemente por meio da reinterpretação de normas e categorias já existentes, sobretudo da noção de pertencimento a determinado grupo social, sem alterar os princípios fundantes do regime internacional de refúgio. Conclui-se que a proteção de refugiados LGBTQIA+ representa um processo de expansão normativa dentro do regime, e não uma transformação estrutural deste, permanecendo condicionada à capacidade estatal de implementação, à vontade política e à atuação complementar de organizações internacionais e da sociedade civil diante das persistentes tensões entre soberania, direitos humanos e proteção internacional. Resumen El presente trabajo analiza la protección internacional de las personas refugiadas LGBTQIA+ en el régimen internacional de refugio, examinando críticamente la incorporación de la persecución basada en la orientación sexual y la identidad de género (OSIG) a los mecanismos internacionales de protección. El objetivo es comprender cómo esta forma de persecución fue reconocida progresivamente por los Estados, las organizaciones internacionales y los sistemas regionales de derechos humanos en un régimen originalmente estructurado sin contemplar tales fundamentos, así como identificar los límites y desafíos que persisten para su efectiva implementación. Se trata de una investigación cualitativa y de carácter descriptivo, basada en revisión bibliográfica crítica, análisis documental y estudio de caso centrado en Brasil y en países seleccionados de América Latina. El marco analítico articula la teoría de los regímenes internacionales de Stephen Krasner, la concepción multidimensional de Estado de Guillermo O'Donnell, la reflexión de Hannah Arendt sobre el derecho a tener derechos y aportes de la teoría queer, el pensamiento decolonial, el concepto de homonacionalismo y la perspectiva interseccional. El análisis parte de la Convención sobre el Estatuto de los Refugiados de 1951 y de su Protocolo de 1967, incorpora la ampliación regional promovida por la Declaración de Cartagena de 1984 y examina el papel desempeñado por el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR), los sistemas global e interamericano de derechos humanos e instrumentos como los Principios de Yogyakarta en la consolidación de parámetros específicos de protección. Los resultados demuestran que la persecución por OSIG fue reconocida progresivamente como fundamento legítimo para el reconocimiento de la condición de refugiado, lo que condujo a la construcción de mecanismos normativos y procedimentales especializados en el ámbito internacional y nacional; en el caso brasileño, se destacan la Ley n.º 9.474/1997 y los procedimientos recientemente adoptados para el reconocimiento de personas perseguidas por OSIG. La investigación evidencia, sin embargo, que dichos avances se produjeron predominantemente mediante la reinterpretación de normas y categorías ya existentes, en particular la noción de pertenencia a determinado grupo social, sin alterar los principios fundantes del régimen internacional de refugio. Se concluye que la protección de las personas refugiadas LGBTQIA+ representa un proceso de expansión normativa dentro del régimen, y no una transformación estructural de este, y que permanece condicionada a la capacidad estatal de implementación, a la voluntad política y a la actuación complementaria de las organizaciones internacionales y de la sociedad civil ante las persistentes tensiones entre soberanía, derechos humanos y protección internacional.
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Ferramenta virtual de visualização tridimensional como método complementar para o ensino de anatomia humana
(2026-07-07) Carvalho, Gleisson Oliveira de
O ensino de anatomia humana tem passado por profundas transformações nas últimas décadas, marcadas pela redução do tempo em sala de aula e pelo aumento da demanda por estudo autodirigido. Nesse novo cenário, tecnologias digitais tornaram-se aliadas fundamentais, especialmente os modelos tridimensionais, que vêm ganhando espaço nas escolas médicas como ferramentas que enriquecem o processo de ensino-aprendizagem. Neste sentido, este artigo teve como objetivo demonstrar a aplicabilidade do software livre InVesalius na tridimensionalização de exames de imagem para fins didáticos no estudo da anatomia humana nos cursos de graduação. Para isso, foram utilizados os softwares InVesalius e DICOM Cleaner , este último responsável pela anonimização dos dados dos exames utilizados. Após treinamento e experimentação prática, o InVesalius demonstrou-se eficaz na segmentação e visualização detalhada de estruturas como ossos, cérebro, pulmões e demais órgãos, permitindo seu estudo em planos de corte e em modelos tridimensionais interativos. Os resultados evidenciam que o uso dessa tecnologia proporciona uma compreensão anatômica mais aprofundada, com maior realismo e acessibilidade. Conclui-se, portanto, que o ensino de anatomia mediado por softwares tridimensionais representa uma alternativa potente e viável para o cenário atual, proporcionando a redução do uso de peças cadavéricas e de estruturas de laboratórios, sendo o InVesalius uma ferramenta gratuita, versátil e altamente benéfica para o estudo anatômico. Resumen La enseñanza de la anatomía humana ha experimentado profundas transformaciones en las últimas décadas, caracterizadas por la reducción del tiempo en el aula y el aumento de la demanda de aprendizaje autodirigido. En este nuevo contexto, las tecnologías digitales se han convertido en aliadas fundamentales, especialmente los modelos tridimensionales, que han ganado espacio en las escuelas de medicina como herramientas que enriquecen el proceso de enseñanza-aprendizaje. Este estudio, desarrollado por estudiantes y docentes del curso de Medicina de la Universidad Federal de la Integración Latinoamericana (UNILA), tuvo como objetivo analizar la evolución de la enseñanza de la anatomía humana y demostrar la aplicabilidad del software libre InVesalius en la tridimensionalización de exámenes de imagen con fines didácticos. Para ello, se utilizaron los softwares InVesalius y DICOM Cleaner, este último responsable de la anonimización de los datos de los pacientes. Tras el entrenamiento y la aplicación práctica, InVesalius demostró ser eficaz en la segmentación y visualización detallada de estructuras como huesos, cerebro, pulmones y otros órganos, permitiendo su estudio mediante planos de corte y modelos tridimensionales interactivos. Los resultados evidencian que el uso de esta tecnología permite una comprensión anatómica más profunda, con mayor realismo y accesibilidad. Se concluye que la enseñanza de la anatomía mediada por software tridimensional representa una alternativa potente y viable en el contexto actual, siendo InVesalius una herramienta gratuita, versátil y altamente beneficiosa para el estudio anatómico.
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Estudo da automedicação entre pacientes do hospital Saint Jean Baptiste de l'Anse-d'Hainault-Grand'Anse-Haïti
(2026-07-06) Dumas, Peter John
A automedicação é uma prática cada vez mais comum em diversos contextos sociais, especialmente em países em desenvolvimento como o Haiti, onde há limitações estruturais no sistema de saúde. Este estudo teve como objetivo analisar o perfil epidemiológico da automedicação entre pacientes do Hospital Saint Jean Baptiste de l’Anse-d’Hainault, na região de Grand’Anse, Haiti, durante o mês de maio de 2025. Utilizou-se uma abordagem quantitativa e qualitativa, com aplicação de questionários estruturados a 275 participantes, dos quais 244 responderam de forma completa. Os resultados mostraram uma prevalência elevada de automedicação (88,73%), sendo mais frequente entre mulheres (88,52%) e pessoas de 35 a 64 anos (40,16%). Os principais medicamentos utilizados foram antipiréticos, analgésicos e antibióticos, geralmente obtidos com vendedores ambulantes (49,18%). Entre os sintomas mais citados estavam dores abdominais, cefaléia e febre. Os principais fatores motivadores incluíram dificuldade de acesso aos serviços de saúde, causas consideradas leves e falta de recursos financeiros. O estudo revelou também um baixo nível de conhecimento da população sobre os riscos do uso indiscriminado de medicamentos. Conclui-se que a automedicação na região é um reflexo direto da fragilidade do sistema de saúde local, sendo necessária a implementação de políticas públicas de educação em saúde e melhoria da assistência médica para reduzir os riscos associados a essa prática.
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Práticas de Automedicação em Contextos de Vulnerabilidade: Estudo entre Pacientes Ambulatoriais no Hospital GHESKIO, Porto Príncipe, Haiti (março de 2025)
(2026-07-06) Lamothe, Johny
A automedicação constitui um fenômeno complexo influenciado por fatores culturais, sociais e econômicos, configurando-se como um desafio relevante para os sistemas de saúde, especialmente em contextos de vulnerabilidade. No Haiti, esse cenário é particularmente preocupante, uma vez que estudos realizados em hospitais de Porto Príncipe, como o Hospital Universitário Estatal (HUEH) e o Hospital GHESKIO, evidenciam altos índices de uso indiscriminado de medicamentos, sobretudo antibióticos, dos quais a amoxicilina representa 45,5% das substâncias utilizadas sem prescrição. Este Trabalho de Conclusão de Curso teve como objetivo compreender os padrões, as motivações e os determinantes da automedicação em pacientes atendidos em consultas de clínica geral na cidade de Porto Príncipe. Para isso, realizou-se inicialmente a aplicação de um questionário estruturado a 250 pacientes maiores de 18 anos, atendidos ambulatorialmente no Hospital GHESKIO entre os dias 2 e 30 de maio de 2025. A amostragem ocorreu de forma não probabilística intencional, incluindo indivíduos que relataram prática de automedicação nos seis meses anteriores. O instrumento permitiu a coleta de dados sociodemográficos (idade, sexo, escolaridade), bem como informações sobre fatores individuais, sociais e estruturais relacionados ao comportamento de automedicar-se, abrangendo motivações, tipos de medicamentos utilizados, formas de aquisição e percepção da gravidade dos sintomas. Paralelamente, foram analisados dados secundários provenientes de pesquisas já publicadas sobre automedicação no Haiti e em regiões com características similares. Essa etapa possibilitou contextualizar o fenômeno no âmbito local e reforçar os achados da investigação primária. Os resultados obtidos permitiram não apenas caracterizar o comportamento de automedicação na população estudada, mas também subsidiar a elaboração de recomendações voltadas à promoção de ações educativas e ao desenvolvimento de políticas públicas específicas com intuito de reduzir os riscos associados ao uso inadequado de medicamentos, incluindo reações adversas, erros terapêuticos e o agravamento da resistência antimicrobiana, contribuindo para a melhoria da saúde pública na capital haitiana.
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Perfil bioquímico de pacientes diabéticos e sua correlação com o estilo de vida
(2026-07-06) Coelho, Francielle Lauxen
O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma das principais emergências de saúde pública global e sua incidência está em rápido crescimento, impulsionada principalmente pelo estilo de vida. De acordo com a 11ª edição do International Diabetes Federation (IDF) Diabetes Atlas, estima-se que, em 2024, aproximadamente 589 milhões de adultos entre 20 e 79 anos viviam com diabetes, correspondendo a 1 em cada 9 adultos. As projeções indicam que esse número poderá atingir 853 milhões de pessoas até 2050, reforçando a necessidade de medidas efetivas de prevenção e controle da doença. A dislipidemia gerada pelo DM2 é decorrente de uma combinação de fatores que aumenta o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Com este trabalho, objetiva-se avaliar o perfil bioquímico e de estilo de vida de pacientes diabéticos em Foz do Iguaçu/PR, atendidos nas unidades básicas de saúde (UBS) e no Projeto Hiperdia. 46 pacientes foram submetidos a um jejum de 12 horas e coleta de amostras de sangue, assim como preenchimento do “Questionário Finrnsk da Finnish Diabetes Association com adaptações”. Os parâmetros avaliados foram glicemia capilar (através do uso de glicosímetro), níveis de triglicerídeos, colesterol HDL e LDL, além da avaliação do peso e altura. Em relação ao Índice de Massa Corporal (IMC), observou-se que dos participantes 39,1% (n=18) estão classificados como acima do peso, 30,4% (n=14) em obesidade grau I, 4,3% (n=2) em obesidade grau II, 4,3% (n=2) em obesidade grau III, 15,2% (n=7) em valores eutróficos. Em relação a glicemia e o padrão de diagnóstico os valores da American Diabetes Association (ADA), foi identificado 34,8% (n=16) indivíduos na faixa de valores considerados normais, 47,8 % (n=22) na faixa de pré-diabetes e 17,4% (n=8) na faixa de diabetes. Nos resultados em relação à análise de Colesterol Total (CT), 4,7% (n=2) dos indivíduos apresentaram valor desejável, 37,2% (n=16) valor limítrofe, e 58,1% (n=25) valor alto; em relação a Lipoproteína de Baixa Densidade (LDL), 4,7% (n=2) apresentaram valor desejável; 27,9% (n=12) limítrofe; 62,8% (n=27) alto; e 4,7% (n=2) valor muito alto; em relação a lipoproteína de alta densidade (HDL) 4,7% (n=2) apresentaram valor desejável; 37,2% (n=16) valor limítrofe e 58,1% (n=25) valor alto. Finalmente, quando avaliado os valores de triglicerídeos (TG) observamos 34,9% (n=15) em valor desejável; 55,8% (n=24) em valor limítrofe e 9,3% (n=4) em valor alto. Nesse contexto, a compreensão do perfil bioquímico dos pacientes é fundamental para identificar abordagens terapêuticas promissoras. Os marcadores analisados desempenham um papel crucial ao evidenciar os efeitos adversos da hiperglicemia sobre as funções renais e hepáticas, contribuindo para a avaliação da gravidade e para o manejo clínico do DM2. Resumen La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye una de las principales emergencias de salud pública a nivel mundial, y su incidencia continúa aumentando rápidamente, impulsada principalmente por los estilos de vida actuales. Según la 11.ª edición del International Diabetes Federation (IDF) Diabetes Atlas, se estima que, en 2024, aproximadamente 589 millones de adultos entre 20 y 79 años vivían con diabetes, lo que equivale a 1 de cada 9 adultos. Las proyecciones indican que esta cifra podría alcanzar los 853 millones de personas para el año 2050, lo que refuerza la necesidad de implementar medidas eficaces para la prevención y el control de la enfermedad. La dislipidemia asociada a la DM2 resulta de una combinación de factores que incrementan el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el perfil bioquímico y los hábitos de vida de pacientes diabéticos de Foz do Iguaçu, Paraná, atendidos en las Unidades Básicas de Salud (UBS) y en el Proyecto Hiperdia. Un total de 46 pacientes fueron sometidos a un ayuno de 12 horas, seguido de la recolección de muestras de sangre, además de completar el "Cuestionario FINDRISC de la Finnish Diabetes Association, con adaptaciones". Los parámetros evaluados incluyeron glucemia capilar (mediante glucómetro), niveles de triglicéridos, colesterol HDL y LDL, además de la evaluación del peso y la talla. En relación con el índice de masa corporal (IMC), se observó que el 39,1 % (n=18) de los participantes presentaba sobrepeso; el 30,4 % (n=14), obesidad grado I; el 4,3 % (n=2), obesidad grado II; el 4,3 % (n=2), obesidad grado III; y el 15,2 % (n=7), valores eutróficos. Respecto a la glucemia, según los criterios diagnósticos de la American Diabetes Association (ADA), el 34,8 % (n=16) presentó valores considerados normales; el 47,8 % (n=22), valores compatibles con prediabetes; y el 17,4 % (n=8), valores compatibles con diabetes. En cuanto al colesterol total (CT), el 4,7 % (n=2) presentó valores deseables; el 37,2 % (n=16), valores limítrofes; y el 58,1 % (n=25), valores elevados. En relación con la lipoproteína de baja densidad (LDL), el 4,7 % (n=2) presentó valores deseables; el 27,9 % (n=12), valores limítrofes; el 62,8 % (n=27), valores elevados; y el 4,7 % (n=2), valores muy elevados. Respecto a la lipoproteína de alta densidad (HDL), el 4,7 % (n=2) presentó valores deseables; el 37,2 % (n=16), valores limítrofes; y el 58,1 % (n=25), valores elevados. Finalmente, al evaluar los niveles de triglicéridos (TG), se observó que el 34,9 % (n=15) presentó valores deseables; el 55,8 % (n=24), valores limítrofes; y el 9,3 % (n=4), valores elevados. En este contexto, comprender el perfil bioquímico de los pacientes resulta fundamental para identificar enfoques terapéuticos prometedores. Los marcadores analizados desempeñan un papel esencial al evidenciar los efectos adversos de la hiperglucemia sobre las funciones renal y hepática, contribuyendo a la evaluación de la gravedad de la enfermedad y al manejo clínico de la DM2.