Ayahuasca e luto: explorando evidências de uma nova perspectiva terapêutica para o processo de ressignificação de perdas, um estudo transversal e retrospectivo - RELIEF-UNILA
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Data
2025-12-18
Autores
Goncalves, Jose Raphael Pinto
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Resumo
Do ponto de vista etnofarmacológico, a ayahuasca (AYA)—uma bebida psicoativa tradicionalmente usada em contextos rituais por povos indígenas da América Latina—tem sido investigada por seu potencial medicinal, particularmente seus constituintes dimetiltriptamina (DMT) e β-carbolina. Entre seus efeitos subjetivos, os usuários frequentemente relatam a reestruturação de crenças, memórias e experiências traumáticas, sugerindo uma promessa terapêutica para o sofrimento psicológico, incluindo o luto. Este estudo examinou as associações entre a ingestão de AYA e a reestruturação de perdas significativas em adultos. Conduzimos um estudo descritivo, transversal e retrospectivo com uma abordagem de métodos mistos. Adultos (≥18 anos) que vivenciaram uma perda significativa e usaram AYA em algum momento antes ou depois dessa perda preencheram um questionário online divulgado via mídia social e e-mail institucional (23 de agosto de 2021 a 12 de julho de 2022). O instrumento incluiu sociodemográficos; caracterização da perda e da exposição à AYA (contexto/ritual, momento, frequência, intenção de uso e busca por ajuda); e uma escala Likert de 20 itens que avaliava o sofrimento relacionado à perda em dois momentos auto-relatados: T1 (pré-AYA, recordação retrospectiva) e T2 (pós-AYA, ancorado à experiência pós-perda mais significativa). Os escores totais (intervalo: 20–100) foram calculados para T1 e T2, com valores mais altos indicando maior sofrimento. Comparações pareadas empregaram testes t ou testes de Wilcoxon signed-rank de acordo com a normalidade (α = 0,05); análises exploratórias entre grupos usaram testes de Mann–Whitney. Os achados são associativos devido ao desenho ex post facto. Um total de 171 participantes foram incluídos; a maioria era do sexo feminino (66,7%), e a faixa etária mais comum foi de 25 a 34 anos (28,1%). Em toda a amostra, os escores de sofrimento diminuíram significativamente de T1 para T2 após o uso de AYA (p < 0,05). Foram observadas reduções tanto entre indivíduos com uso prévio de AYA antes de sua perda quanto entre aqueles que usaram AYA pela primeira vez após a perda, com maiores reduções neste último subgrupo. Itens relacionados à aceitação melhoraram mais entre os participantes com exposição prévia. A redução do sofrimento também foi associada à frequência de uso pós-perda: participantes de uso único mostraram reduções menores do que aqueles que relataram 2–5, 6–10 ou >10 sessões, embora todos os grupos exibissem diminuições significativas. Os participantes relataram melhorias nos relacionamentos interpessoais (69,0%) e no sono (69,6%) após a AYA. Além disso, 66,7% endossaram recuperação subjetiva parcial ou completa de sua perda após o uso de AYA. Os achados sugerem uma associação robusta entre o uso de AYA e a reestruturação de perdas significativas, com reduções consistentes no sofrimento relacionado ao luto e melhorias na aceitação, funcionamento social e sono. Embora a causalidade não possa ser inferida, o padrão e a magnitude das mudanças indicam que a AYA pode apoiar processos relacionados ao luto para alguns indivíduos, potencialmente como uma ferramenta terapêutica adjuvante. Este estudo fornece evidências promissoras de que o uso de ayahuasca está associado a reduções no Versão Final Homologada 18/12/2025 16:57 sofrimento relacionado à perda e à reestruturação aprimorada do luto entre adultos com perdas significativas. Estes resultados ressaltam a importância de pesquisas controladas adicionais para avaliar o papel terapêutico da AYA no luto prolongado ou complicado, incluindo considerações sobre dose-contexto e apoios de integração.
Resumen
Desde una perspectiva etnofarmacológica, la ayahuasca (AYA) —una bebida psicoactiva tradicionalmente utilizada en contextos rituales por los pueblos indígenas de América Latina— ha sido investigada por su potencial medicinal, en particular por sus constituyentes dimetiltriptamina (DMT) y β-carbolina. Entre sus efectos subjetivos, los usuarios a menudo informan de una reestructuración de creencias, recuerdos y experiencias traumáticas, lo que sugiere una promesa terapéutica para el sufrimiento psicológico, incluido el duelo. Este estudio examinó las asociaciones entre la ingestión de AYA y la reestructuración de pérdidas significativas en adultos. Llevamos a cabo un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo con un enfoque de métodos mixtos. Adultos (≥18 años) que habían experimentado una pérdida significativa y habían usado AYA en algún momento antes o después de esa pérdida completaron un cuestionario en línea difundido a través de redes sociales y correo electrónico institucional (23 de agosto de 2021 al 12 de julio de 2022). El instrumento incluyó sociodemográficos; caracterización de la pérdida y de la exposición a la AYA (contexto/ritual, momento, frecuencia, intención de uso y búsqueda de ayuda); y una escala Likert de 20 ítems que evaluaba el sufrimiento relacionado con la pérdida en dos momentos autoinformados: T1 (pre-AYA, recuerdo retrospectivo) y T2 (post-AYA, anclado a la experiencia post-pérdida más significativa). Se calcularon puntuaciones totales (rango: 20–100) para T1 y T2, con valores más altos indicando mayor sufrimiento. Las comparaciones pareadas emplearon pruebas t o pruebas de Wilcoxon signed-rank según la normalidad (α = 0,05); los análisis exploratorios entre grupos utilizaron pruebas de Mann–Whitney. Los hallazgos son asociativos dado el diseño ex post facto. Se incluyó un total de 171 participantes; la mayoría eran mujeres (66,7%) y el grupo de edad más común fue de 25 a 34 años (28,1%). En toda la muestra, las puntuaciones de sufrimiento disminuyeron significativamente de T1 a T2 después del uso de AYA (p < 0,05). Se observaron reducciones tanto entre individuos con uso previo de AYA antes de su pérdida como entre aquellos que usaron AYA por primera vez después de la pérdida, con mayores reducciones en este último subgrupo. Los ítems relacionados con la aceptación mejoraron más entre los participantes con exposición previa. La reducción del sufrimiento también se asoció con la frecuencia de uso posterior a la pérdida: los participantes de un solo uso mostraron reducciones más pequeñas que aquellos que informaron 2–5, 6–10 o >10 sesiones, aunque todos los grupos exhibieron disminuciones significativas. Los participantes informaron mejoras en las relaciones interpersonales (69,0%) y el sueño (69,6%) después de la AYA. Además, el 66,7% respaldó la recuperación subjetiva parcial o completa de su pérdida después del uso de AYA. Los hallazgos sugieren una asociación sólida entre el uso de AYA y la reestructuración de pérdidas significativas, con reducciones consistentes en el sufrimiento relacionado con el duelo y mejoras en la aceptación, el funcionamiento social y el sueño. Si bien no se puede inferir la causalidad, el patrón y la magnitud de los cambios indican que la AYA puede apoyar los procesos relacionados con el duelo para Versão Final Homologada 18/12/2025 16:57 algunas personas, potencialmente como una herramienta terapéutica adyuvante. Este estudio proporciona evidencia prometedora de que el uso de ayahuasca está asociado con reducciones en el sufrimiento relacionado con la pérdida y una reestructuración mejorada del duelo entre adultos con pérdidas significativas. Estos resultados subrayan la importancia de una investigación controlada adicional para evaluar el papel terapéutico de la AYA en el duelo prolongado o complicado, incluidas las consideraciones de dosis-contexto y los apoyos de integración.
Abstract
From an ethnopharmacological perspective, ayahuasca (AYA)—a psychoactive brew traditionally used in ritual contexts by Indigenous peoples of Latin America—has been investigated for its medicinal potential, particularly its dimethyltryptamine (DMT) and β-carboline constituents. Among its subjective effects, users often report reframing beliefs, memories, and traumatic experiences, suggesting therapeutic promise for psychological distress, including grief. This study examined associations between AYA ingestion and the reframing of significant losses in adults. We conducted a retrospective, cross-sectional, descriptive study with a mixed-methods approach. Adults (≥18 years) who had experienced a significant loss and had used AYA at some point before or after that loss completed an online questionnaire disseminated via social media and institutional email (August 23, 2021 to July 12, 2022). The instrument comprised sociodemographics; characterization of the loss and AYA exposure (context/ritual, timing, frequency, intention of use, and help-seeking); and a 20-item Likert scale assessing loss-related distress at two self-reported time points: T1 (pre-AYA, retrospective recall) and T2 (post-AYA, anchored to the most significant post-loss experience). Total scores (range: 20–100) were computed for T1 and T2, with higher values indicating greater distress. Paired comparisons employed t-tests or Wilcoxon signed-rank tests according to normality (α = 0.05); between-group exploratory analyses used Mann–Whitney tests. Findings are associative given the ex post facto design. The total of 171 participants were included; most were female (66.7%), and the most common age group was 25–34 years (28.1%). Across the sample, distress scores decreased significantly from T1 to T2 after AYA use (p < 0.05). Reductions were observed both among individuals with prior AYA use before their loss and among those who first used AYA after the loss, with larger reductions in the latter subgroup. Acceptance-related items improved more among participants with prior exposure. Distress reduction was also associated with post-loss use frequency: single-use participants showed smaller reductions than those reporting 2–5, 6–10, or >10 sessions, although all groups exhibited significant decreases. Participants Versão Final Homologada 18/12/2025 16:57 reported improvements in interpersonal relationships (69.0%) and sleep (69.6%) after AYA. Moreover, 66.7% endorsed partial or complete subjective recovery from their loss following AYA use.The findings suggest a robust association between AYA use and the reframing of significant losses, with consistent reductions in grief-related distress and improvements in acceptance, social functioning, and sleep. While causality cannot be inferred, the pattern and magnitude of changes indicate that AYA may support grief-related processes for some individuals, potentially as an adjunctive therapeutic tool. This study provides promising evidence that ayahuasca use is associated with reductions in loss-related distress and enhanced reframing of grief among adults with significant losses. These results underscore the importance of further controlled research to evaluate AYA’s therapeutic role in prolonged or complicated grief, including dose-context considerations and integration supports.
Descrição
Palavras-chave
ayahuasca, saúde mental, luto, terapêuticas