Hipercalemia grave em paciente dialítico: análise clínico-crítica de um caso clínico

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dc.contributor.authorDal Piva, Maria Eduarda Soares
dc.date.accessioned2025-12-22T15:07:01Z
dc.date.available2025-12-22T15:07:01Z
dc.date.issued2025-12-22
dc.description.abstractA hipercalemia grave constitui uma emergência metabólica potencialmente fatal, especialmente em pacientes portadores de doença renal crônica em terapia dialítica, podendo evoluir rapidamente para arritmias graves, mesmo quando suas manifestações clínicas iniciais se apresentam pouco específicas ou discretas. Este trabalho de conclusão de curso apresenta uma análise clínico-crítica de um caso vivenciado durante o internato em urgência e emergência do internato de Medicina, enfatizando a fisiopatologia, manifestações clínicas, condutas adotadas e desafios assistenciais envolvidos no manejo da hipercalemia grave. Trata-se de um estudo descritivo-analítico fundamentado a partir da vivência no estágio e em dados extraídos de revisão narrativa da literatura. O caso analisado evidenciou instabilidade hemodinâmica significativa, alterações eletrocardiográficas compatíveis com risco iminente de parada cardiorrespiratória e necessidade de intervenção imediata. A discussão crítica permitiu identificar pontos fortes e fragilidades na condução clínica, correlacionando-os com diretrizes vigentes e destacando implicações para a segurança do paciente. Conclui-se que o reconhecimento precoce da hipercalemia e a adesão rigorosa aos protocolos de urgência são essenciais para prevenção de mortalidade, além de constituírem aprendizado fundamental para a formação médica. Resumen La hipercalemia grave constituye una emergencia metabólica potencialmente mortal, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica en terapia dialítica, y puede evolucionar rápidamente hacia arritmias graves incluso cuando los signos clínicos iniciales no son tan evidentes. Este Trabajo de Conclusión de Curso presenta un análisis clínicocrítico de un caso vivido durante el internado en Urgencias y Emergencias, destacando la fisiopatología, las manifestaciones clínicas, las conductas adoptadas y los desafíos asistenciales implicados en el manejo de la hipercalemia grave. Se trata de un estudio descriptivo-analítico fundamentado en la experiencia del internado en Urgencias y Emergencias y en datos obtenidos mediante una revisión narrativa de la literatura. El caso analizado evidenció importante inestabilidad hemodinámica, alteraciones electrocardiográficas compatibles con riesgo inminente de paro cardiorrespiratorio y necesidad de intervención inmediata. La discusión crítica permitió identificar fortalezas y fragilidades en la conducción clínica, correlacionándolas con las directrices vigentes y resaltando las implicaciones para la seguridad del paciente. Se concluye que el reconocimiento precoz de la hipercalemia y la adhesión estricta a los protocolos de urgencia son esenciales para prevenir la mortalidad, además de constituir un aprendizaje fundamental para la formación médica.
dc.identifier.urihttps://dspace.unila.edu.br/handle/123456789/9510
dc.language.isovi
dc.rightsopenAccess
dc.subjectdoença renal crônica
dc.subjecthemodiálise
dc.subjectemergências médicas
dc.subjecthipercalemia
dc.titleHipercalemia grave em paciente dialítico: análise clínico-crítica de um caso clínico
dcterms.abstractSevere hyperkalemia is a life-threatening metabolic emergency, especially in patients with chronic kidney disease undergoing dialysis, and may rapidly progress to malignant arrhythmias even when initial clinical signs are not obvious. This Undergraduate Thesis presents a clinical-critical analysis of a case experienced during a rotation in Emergency and Urgent Care, emphasizing the pathophysiology, clinical manifestations, therapeutic measures adopted, and the care challenges involved in the management of severe hyperkalemia. This is a descriptive-analytical study based on an internship experience in Emergency and Urgent Care and on data obtained through a narrative literature review. The analyzed case demonstrated significant hemodynamic instability, electrocardiographic changes consistent with imminent risk of cardiac arrest, and the need for immediate intervention. The critical discussion allowed the identification of strengths and weaknesses in clinical decision-making, correlating them with current guidelines and highlighting implications for patient safety. It is concluded that early recognition of hyperkalemia and strict adherence to emergency protocols are essential for reducing mortality, in addition to representing a fundamental learning component in medical training.

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