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APLICATIVO BEM CUIDAR: AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS DO INSTRUMENTO DE POLÍTICA PÚBLICA DE SAÚDE MENTAL COM FOCO NOS PROFESSORES DA REDE ESTADUAL DE ENSINO DO PARANÁ

(2026) Quadros, Ariane Pinheiro de; Orientação

Essa dissertação analisa os impactos do aplicativo Bem Cuidar, criado pela Secretaria de Educação do Paraná (SEED-PR) em parceria com a Universidade Estadual de Londrina (UEL) e agora (2026) sob o comando da Universidade do Centro-Oeste/PR (UNICENTRO), como política pública de promoção da saúde mental de professores da rede estadual do Paraná. Com abordagem qualitativa e documental, o estudo parte do contexto da precarização do trabalho docente e busca avaliar se a iniciativa contribuiu para a redução dos afastamentos por adoecimento mental. A dissertação tem como objetivo principal investigar como se deu a implementação do aplicativo entre 2022 e 2024, avaliando suas estratégias, adesão dos usuários e impactos percebidos na saúde mental dos docentes. Para isso, adotou-se uma abordagem qualitativa, exploratória, explicativa e documental, com base em dados institucionais fornecidos pela SEED-PR, além de fundamentação teórica sobre neoliberalismo, precarização do trabalho, saúde mental, trabalho docente e políticas públicas. Os resultados evidenciam uma expressiva demanda por atendimentos em saúde mental entre os docentes, com preferência pela consulta com especialistas médicos. Percebeu-se elevada aceitação do aplicativo Bem Cuidar e da recorrência de sintomas como ansiedade, estresse e impactos no desempenho profissional. Uma pesquisa, realizada pela UEL com 5.634 participantes, apontou a predominância de quadros de ansiedade (50,8% dos registros), seguida pela depressão (25,6%) e pela síndrome do pânico (10,6%), revelando a centralidade dos transtornos mentais no processo de adoecimento docente. Ainda, observou-se distribuição desigual dos cadastros entre os Núcleos Regionais de Ensino (NREs), indicando assimetrias regionais de acesso e fragilidades na implementação da política, possivelmente pelo não cumprimento da meta para capacitação. Apesar de sua relevância como estratégia de cuidado, o Aplicativo Bem Cuidar apresenta caráter paliativo diante da precarização estrutural do trabalho docente e da possível subnotificação do adoecimento mental nos dados oficiais. Por fim, cabe ressaltar que esse estudo contribui para o aprimoramento das políticas públicas de saúde mental docente ao evidenciar limites e potencialidades das ações existentes, destacando a necessidade de integrar o cuidado individual às condições de trabalho. Além disso, oferece subsídios que podem ser adaptados e replicados em outras redes de ensino, favorecendo a construção de estratégias mais efetivas e alinhadas às necessidades dos docentes da rede pública de ensino

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Acompanhamento de um paciente com tuberculose na atenção primária à saúde: um estudo de caso

(2025) Silva, Judá; Orientação; Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Instituto Latino Americano de Ciências da Vida e da Natureza da Universidade Federal da Integração Latino Americana, como requisito parcial à obtenção do título de Bacharel em Médicina.

A tuberculose permanece como importante problema de saúde pública no Brasil, especialmente em contextos de vulnerabilidade social, onde a Atenção Primária à Saúde (APS) tem papel central na detecção, tratamento e no acompanhamento longitudinal dos casos. Neste estudo, descreve-se o acompanhamento de uma mulher adulta com tuberculose pulmonar bacilífera, diabetes mellitus tipo 2 mal controlado e outras comorbidades, vinculada à Unidade Básica de Saúde Jardim São Paulo II, no município de Foz do Iguaçu–PR. A partir de revisão sistemática do prontuário eletrônico em diferentes pontos de atenção (UBS, UPA e serviços de apoio diagnóstico), reconstruiu-se a trajetória assistencial, incluindo sintomas iniciais, processos diagnósticos, esquemas terapêuticos, adesão ao Tratamento Diretamente Observado (TDO), intercorrências clínicas e comorbidades associadas, com especial atenção às dificuldades de adesão ao tratamento da tuberculose e do diabetes. Observou-se história de tosse prolongada, episódios repetidos de atendimento por dispneia e febre, diagnóstico de pneumonia e posterior investigação por imagem que evidenciou padrão compatível com tuberculose pulmonar ativa, culminando no início de tratamento específico em regime de TDO e acompanhamento intensivo na APS. Ao longo do seguimento, verificaram-se desafios relacionados ao controle glicêmico, efeitos adversos gastrointestinais, necessidade de múltiplas medicações concomitantes e intercorrências como nefrolitíase bilateral. O caso ilustra a complexidade do manejo da tuberculose em paciente com comorbidades crônicas, destacando o papel da APS na coordenação do cuidado, na articulação com a urgência e com serviços de apoio diagnóstico, bem como na implementação do TDO e de estratégias educativas para favorecer a adesão terapêutica. Conclui-se que a abordagem centrada na pessoa, com ênfase na longitudinalidade, no vínculo e na comunicação efetiva entre equipe e paciente, é fundamental para o sucesso terapêutico e para a redução de falhas de adesão em contextos de vulnerabilidade.

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Capacidades estatales y políticas públicas: estudio de caso en los principales municipios de Paraguay

(2026-03-25) Cohene, Diana Jazmin Britez; Zimmermann, Silvia Aparecida

Esta dissertação analisa as capacidades estatais e as políticas públicas de Soberania e Segurança Alimentar e Nutricional (SSAN) nos principais municípios do Paraguai (Assunção, Encarnación e Ciudad del Este). Partindo de uma pesquisa prévia em Ciudad del Este sobre o mapeamento das políticas públicas de SSAN implementadas pela instituição local, o estudo amplia o universo de investigação para mais dois municípios e inclui a discussão das capacidades técnicas-administrativas e político-relacionais do Estado (recursos humanos, financeiros e tecnológicos; mecanismos de interação das burocracias do executivo com o sistema político-representativo; alianças políticas entre partidos e coalizões) em cada município. Assim, o objetivo geral busca identificar as capacidades técnico-administrativas e político-relacionais do Estado existentes para a implementação de políticas públicas de soberania e segurança alimentar e nutricional nos municípios de Assunção, Ciudad del Este e Encarnación. Para tanto, segue-se especificamente: i) Descrever as principais teorias que orientam a pesquisa, além da legislação vigente no país no âmbito da descentralização, capacidades estatais e burocracia; ii) Expor o contexto de cada município selecionado na pesquisa e esquematizar a estrutura político-administrativa de cada um deles e suas respectivas dependências responsáveis pelas políticas públicas da SSAN; iii) Identificar e analisar as políticas públicas da SSAN executadas entre 2021 e 2026 em cada município estudado e identificar as capacidades estatais existentes (ou inexistentes) na sua implementação, bem como a sua interação com os outros níveis de governo. A metodologia adotada é de abordagem qualitativa, com revisão bibliográfica, documental, além de pesquisa nos sites e redes sociais oficiais de cada município. Também foram utilizadas entrevistas com funcionários públicos de cada governo local a partir de um guia semiestruturado, derivado de uma pesquisa prévia sobre as capacidades estatais em municípios fronteiriços. Os resultados apontam para várias políticas públicas implementadas nos municípios nas áreas social, ambiental, produtiva, direitos das crianças, mulheres e idosos, recursos humanos e mercados. Sobre as capacidades estatais, foram registradas várias categorias de vínculo trabalhista e conceito de remuneração; para os recursos financeiros e tecnológicos, os três municípios contam com o básico, como infraestrutura administrativa adequada, alguns orçamentos anuais e treinamento constante, mas em muitos casos, isso é insuficiente. A dinâmica de interação dos funcionários com o executivo municipal existe nas três instituições, assim como entre estas e o executivo central, onde também há trabalhos conjuntos com outros partidos políticos, mas que, em muitas ocasiões, não são bem vistos e, por isso, os funcionários são monitorados e obrigados a apoiar o governo em exercício.

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AVALIAÇÃO TOXICOLÓGICA NÃO-CLÍNICA in silico E in vivo DA BEBIDA AYAHUASCA

(2025) Vega Rodriguez, Cinttia; Orientação

Apesar de já existirem diversas pesquisas voltadas à compreensão da ação da ayahuasca em organismos complexos, ainda são escassos os estudos conduzidos em modelos experimentais devidamente estabelecidos. Há uma necessidade evidente de avaliar de forma rigorosa a segurança dessa substância, sobretudo considerando seu crescente interesse em contextos clínicos e terapêuticos. Nesse sentido, o presente trabalho apresenta uma análise toxicológica da bebida ancestral ayahuasca, de origem indígena, composta principalmente pelo cipó Banisteriopsis caapi e pelas folhas de Psychotria viridis. Dessa bebida, o cipó Banisteriopsis caapi contém os alcaloides β-carbolínicos — harmina (HMN), harmalina (HRL) e tetrahidroharmina (THH) — que atuam como inibidores reversíveis da monoamina oxidase (iMAO), enquanto as folhas de Psychotria viridis são fonte do principal componente psicoativo, a N,N-dimetiltriptamina (DMT). O estudo avaliou o perfil toxicológico por meio de análises in silico utilizando a ferramenta Protox 3.0, e de um ensaio in vivo de toxicidade aguda em camundongos machos BALB/c, seguindo as diretrizes da OECD 423, com adaptações. As predições computacionais indicaram que o DMT apresenta uma dose letal mediana (DL50 ) estimada em 225 mg/kg e capacidade de atravessar a barreira hematoencefálica, o que corrobora com seus efeitos psicoativos. As β-carbolinas apresentaram DL50 de aproximadamente de 500 mg/kg para HMN, 550 mg/kg para HRL e 355 mg/kg para THH, classificando-se na categoria 4 de toxicidade. Além disso, foi observada alta probabilidade de imunotoxicidade e potencial de interação com enzimas hepáticas da família CYP450. No ensaio toxicológico in vivo, não foram registradas mortes associadas à dose de 64,7 mg/kg (1,94 mg do extrato bruto aquoso). Também não foram identificadas diferenças significativas no consumo de água, ração ou no ganho ponderal entre os grupos experimentais. Na avaliação macroscópica dos órgãos, observou-se diferença estatisticamente significativa apenas no baço, onde o grupo tratado apresentou esplenomegalia. O fígado apresentou aumento de tamanho, embora sem significância estatística, e os demais órgãos permaneceram sem alterações aparentes. De um modo geral, os resultados obtidos revelaram segurança no uso da bebida ayahuasca. Contudo, reforçam a necessidade de realizar estudos complementares, incluindo análises histopatológicas, bioquímicas, e estudos a longo prazo, para ampliar o conhecimento sobre a segurança da ayahuasca, bem como seu potencial terapêutico no tratamento de doenças refratárias.

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AVALIAÇÃO TOXICOLÓGICA NÃO-CLÍNICA in silico E in vivo DA BEBIDA AYAHUASCA

(2025) Vega Rodriguez, Cinttia; Orientação

Apesar de já existirem diversas pesquisas voltadas à compreensão da ação da ayahuasca em organismos complexos, ainda são escassos os estudos conduzidos em modelos experimentais devidamente estabelecidos. Há uma necessidade evidente de avaliar de forma rigorosa a segurança dessa substância, sobretudo considerando seu crescente interesse em contextos clínicos e terapêuticos. Nesse sentido, o presente trabalho apresenta uma análise toxicológica da bebida ancestral ayahuasca, de origem indígena, composta principalmente pelo cipó Banisteriopsis caapi e pelas folhas de Psychotria viridis. Dessa bebida, o cipó Banisteriopsis caapi contém os alcaloides β-carbolínicos — harmina (HMN), harmalina (HRL) e tetrahidroharmina (THH) — que atuam como inibidores reversíveis da monoamina oxidase (iMAO), enquanto as folhas de Psychotria viridis são fonte do principal componente psicoativo, a N,N-dimetiltriptamina (DMT). O estudo avaliou o perfil toxicológico por meio de análises in silico utilizando a ferramenta Protox 3.0, e de um ensaio in vivo de toxicidade aguda em camundongos machos BALB/c, seguindo as diretrizes da OECD 423, com adaptações. As predições computacionais indicaram que o DMT apresenta uma dose letal mediana (DL50 ) estimada em 225 mg/kg e capacidade de atravessar a barreira hematoencefálica, o que corrobora com seus efeitos psicoativos. As β-carbolinas apresentaram DL50 de aproximadamente de 500 mg/kg para HMN, 550 mg/kg para HRL e 355 mg/kg para THH, classificando-se na categoria 4 de toxicidade. Além disso, foi observada alta probabilidade de imunotoxicidade e potencial de interação com enzimas hepáticas da família CYP450. No ensaio toxicológico in vivo, não foram registradas mortes associadas à dose de 64,7 mg/kg (1,94 mg do extrato bruto aquoso). Também não foram identificadas diferenças significativas no consumo de água, ração ou no ganho ponderal entre os grupos experimentais. Na avaliação macroscópica dos órgãos, observou-se diferença estatisticamente significativa apenas no baço, onde o grupo tratado apresentou esplenomegalia. O fígado apresentou aumento de tamanho, embora sem significância estatística, e os demais órgãos permaneceram sem alterações aparentes. De um modo geral, os resultados obtidos revelaram segurança no uso da bebida ayahuasca. Contudo, reforçam a necessidade de realizar estudos complementares, incluindo análises histopatológicas, bioquímicas, e estudos a longo prazo, para ampliar o conhecimento sobre a segurança da ayahuasca, bem como seu potencial terapêutico no tratamento de doenças refratárias.

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