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Programa vida no trânsito: implementação e governança no Estado do Paraná (2011-2023)
(2025) Cunha, Everton Gomes da; Orientação
RESUMO Para que as pessoas tenham qualidade de vida, alguns alicerces são essenciais, de modo a promover a satisfação, motivação, desenvolvimento social e econômico, promovendo o bem de todos. Como exemplo destas necessidades das pessoas, pode-se citar o trânsito, sendo este um item que compõe uma diversidade de elementos que formam o conceito de segurança pública. E para promover a segurança no trânsito, políticas públicas são ações que podem ser adotadas. Desta forma, o objetivo desta pesquisa é analisar a implementação do Programa Vida no Trânsito no Estado do Paraná, durante os anos de 2011 a 2023, verificando como as intenções governamentais se manifestaram no processo de implementação por meio de práticas e ações, assim como os resultados que foram obtidos. De forma específica, busca-se realizar uma revisão bibliográfica dos conceitos de política pública, implementação de política pública e governança pública, bem como investigar a legislação brasileira sobre trânsito; caracterizar a implementação do Programa Vida no Trânsito no Brasil e no Estado do Paraná, verificando perspectivas referentes aos conceitos de top-down, bottom-up e um modelo integrador; e analisar as percepções dos implementadores do Programa Vida no Trânsito no Paraná por meio de entrevistas, com o intuito de indagar sobre as estruturas de implementação, debilidades e a governança do programa. A metodologia utilizada neste estudo se constitui como uma abordagem de cunho empírico, empregando a estratégia de estudo de caso, combinando métodos qualitativos e quantitativos; de natureza básica; utilizando o método científico indutivo; e como critério de estudo exploratório e descritivo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e de pesquisa documental em fontes oficiais, que forneceram as bases de dados primários e secundários para o estudo. A análise utilizou a técnica de triangulação das fontes e a adequação ao padrão, comparando os dados empíricos com as proposições teóricas. Os resultados revelam que a implementação do PVT no Paraná opera como um modelo de implementação híbrido, cujo desenvolvimento depende mais da governança em rede e do engajamento dos atores do que de suportes institucionais. A análise conclui que essa flexibilidade é, paradoxalmente, a maior fragilidade e, também, a maior força do programa.
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Perfil, desafios e oportunidades dos enfermeiros, técnicos de enfermagem das unidades básicas de saúde do município de Foz do Iguaçu, PR
(2025-12-22) Segura, Luis Ignacio Martinez
A Atenção Básica em Saúde constitui o primeiro nível de atenção e a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, orientada pelas ações de promoção da saúde, prevenção de agravos e cuidado clínico. No município de Foz do Iguaçu, esse nível de atenção é ofertado por meio de 29 Unidades Básicas de Saúde (UBS), distribuídas em 12 regiões administrativas e geridas pela Secretaria Municipal de Saúde, com o objetivo de promover, proteger e recuperar a saúde da população em consonância com os princípios do SUS. O presente estudo tem como objetivo analisar o processo de trabalho, o perfil sociodemográfico e profissional, bem como os desafios e as oportunidades vivenciados por enfermeiros e técnicos de enfermagem atuantes nas UBS, considerando as dificuldades cotidianas e as potencialidades do exercício profissional na Atenção Básica. Trata-se de uma pesquisa de caráter descritivo, realizada por meio da aplicação de um questionário estruturado composto por 30 questões, voltadas à identificação do perfil dos profissionais, das características do trabalho e da percepção sobre a própria saúde. Participaram do estudo enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, incluindo profissionais afastados, com o intuito de compreender de forma abrangente suas experiências no ambiente de trabalho. O questionário foi respondido por 107 profissionais, dos quais 60,7% eram técnicos de enfermagem e 39,3% enfermeiros, evidenciando a predominância de trabalhadores com formação técnica, fundamentais para o funcionamento cotidiano da Atenção Básica. Observou-se ainda que 82,2% dos participantes eram do sexo feminino, enquanto 17,8% eram do sexo masculino, reafirmando o predomínio histórico das mulheres na enfermagem. Conclui-se que os profissionais das UBS de Foz do Iguaçu apresentam um perfil marcado pela predominância feminina e pela centralidade dos técnicos de enfermagem como principal força de trabalho na Atenção Básica. As mulheres continuam a desempenhar papel fundamental no cuidado à população, enquanto os técnicos assumem funções essenciais no contato direto com os usuários e na execução das atividades diárias dos serviços de saúde. Resumen La Atención Básica en Salud constituye el primer nivel de atención y la principal puerta de entrada del Sistema Único de Salud (SUS) en Brasil, orientada a las acciones de promoción de la salud, prevención de enfermedades y atención clínica. En el municipio de Foz do Iguaçu, este nivel de atención se brinda a través de 29 Unidades Básicas de Salud (UBS), distribuidas en 12 regiones administrativas y gestionadas por la Secretaría Municipal de Salud, con el objetivo de promover, proteger y recuperar la salud de la población, de acuerdo con los principios del SUS. El presente estudio tiene como objetivo analizar el proceso de trabajo, el perfil sociodemográfico y profesional, así como los desafíos y oportunidades vividos por enfermeros y técnicos de enfermería que actúan en las UBS, considerando las dificultades cotidianas y las potencialidades del ejercicio profesional en la Atención Básica. Se trata de una investigación de carácter descriptivo, realizada mediante la aplicación de un cuestionario estructurado compuesto por 30 preguntas, destinadas a identificar el perfil de los profesionales, las características del trabajo y la percepción sobre su propia salud. Participaron del estudio enfermeros, técnicos y auxiliares de enfermería, incluidos profesionales en situación de licencia, con el fin de comprender de manera amplia sus experiencias en el entorno laboral. El cuestionario fue respondido por 107 profesionales, de los cuales el 60,7% eran técnicos de enfermería y el 39,3% enfermeros, lo que evidencia la predominancia de trabajadores con formación técnica, fundamentales para el funcionamiento cotidiano de la Atención Básica. Asimismo, el 82,2% de los participantes eran mujeres y el 17,8% hombres, reafirmando el predominio histórico de las mujeres en la enfermería. Se concluye que los profesionales de las UBS de Foz do Iguaçu presentan un perfil caracterizado por la predominancia femenina y por la centralidad de los técnicos de enfermería como principal fuerza de trabajo en la Atención Básica. Las mujeres continúan desempeñando un papel fundamental en el cuidado de la población, mientras que los técnicos asumen funciones esenciales en el contacto directo con los usuarios y en la ejecución de las actividades cotidianas de los servicios de salud.
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Hipercalemia grave em paciente dialítico: análise clínico-crítica de um caso clínico
(2025-12-22) Dal Piva, Maria Eduarda Soares
A hipercalemia grave constitui uma emergência metabólica potencialmente fatal, especialmente em pacientes portadores de doença renal crônica em terapia dialítica, podendo evoluir rapidamente para arritmias graves, mesmo quando suas manifestações clínicas iniciais se apresentam pouco específicas ou discretas. Este trabalho de conclusão de curso apresenta uma análise clínico-crítica de um caso vivenciado durante o internato em urgência e emergência do internato de Medicina, enfatizando a fisiopatologia, manifestações clínicas, condutas adotadas e desafios assistenciais envolvidos no manejo da hipercalemia grave. Trata-se de um estudo descritivo-analítico fundamentado a partir da vivência no estágio e em dados extraídos de revisão narrativa da literatura. O caso analisado evidenciou instabilidade hemodinâmica significativa, alterações eletrocardiográficas compatíveis com risco iminente de parada cardiorrespiratória e necessidade de intervenção imediata. A discussão crítica permitiu identificar pontos fortes e fragilidades na condução clínica, correlacionando-os com diretrizes vigentes e destacando implicações para a segurança do paciente. Conclui-se que o reconhecimento precoce da hipercalemia e a adesão rigorosa aos protocolos de urgência são essenciais para prevenção de mortalidade, além de constituírem aprendizado fundamental para a formação médica. Resumen La hipercalemia grave constituye una emergencia metabólica potencialmente mortal, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica en terapia dialítica, y puede evolucionar rápidamente hacia arritmias graves incluso cuando los signos clínicos iniciales no son tan evidentes. Este Trabajo de Conclusión de Curso presenta un análisis clínicocrítico de un caso vivido durante el internado en Urgencias y Emergencias, destacando la fisiopatología, las manifestaciones clínicas, las conductas adoptadas y los desafíos asistenciales implicados en el manejo de la hipercalemia grave. Se trata de un estudio descriptivo-analítico fundamentado en la experiencia del internado en Urgencias y Emergencias y en datos obtenidos mediante una revisión narrativa de la literatura. El caso analizado evidenció importante inestabilidad hemodinámica, alteraciones electrocardiográficas compatibles con riesgo inminente de paro cardiorrespiratorio y necesidad de intervención inmediata. La discusión crítica permitió identificar fortalezas y fragilidades en la conducción clínica, correlacionándolas con las directrices vigentes y resaltando las implicaciones para la seguridad del paciente. Se concluye que el reconocimiento precoz de la hipercalemia y la adhesión estricta a los protocolos de urgencia son esenciales para prevenir la mortalidad, además de constituir un aprendizaje fundamental para la formación médica.
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Processo de trabalho na Atenção Primária à Saúde: relato de experiência
(2025-12-22) Cupello, Breno Luigi Cunha
A Atenção Primária à Saúde (APS) é o primeiro ponto de contato para uma assistência médica contínua e centrada na pessoa. Este trabalho configura-se como um relato de experiência elaborado com o objetivo de aprofundar o debate sobre o processo e as ferramentas de trabalho da APS, além da avaliação dos seus atributos essenciais e derivados pela perspectiva dos estudantes de medicina. A atividade prática foi realizada em uma Unidade de Saúde da Família (USF) a partir de três visitas guiadas por um roteiro elaborado pelos docentes, as quais consistiram em coletar informações por meio de entrevistas com os profissionais e com a população. Os resultados obtidos possibilitaram a identificação de fragilidades na atuação da Atenção Básica e desafios a serem superados para a garantia de um serviço de saúde voltado ao modelo biopsicossocial. Logo, identificou-se que, a aplicabilidade dos atributos da APS e a qualidade do processo de trabalho dependem de condições de infraestrutura e de boa capacitação dos profissionais, portanto, alguns aspectos, quando colocados em prática, não ocorrem de acordo com os pressupostos teóricos, favorecendo, assim, a manutenção do modelo biomédico. Resumen La Atención Primaria de Salud (APS) es el primer punto de contacto para una atención médica continua y centrada en la persona. Este trabajo es un relato de experiencia elaborado con el objetivo de profundizar el debate sobre el proceso y herramientas de trabajo de la APS, además de evaluar sus atributos esenciales y derivados desde la perspectiva de los estudiantes de medicina. La actividad práctica se llevó a cabo en una Unidad de Salud Familiar (USF) a través de tres visitas guiadas por un itinerario elaborado por los docentes, las cuales consistieron en recolectar información mediante entrevistas con los profesionales y la población. Los resultados obtenidos permitieron identificar debilidades en la actuación de la Atención Básica y desafíos a superar para garantizar un servicio de salud orientado al modelo biopsicosocial. Por lo tanto, se identificó que la aplicabilidad de los atributos de la APS y la calidad del proceso de trabajo dependen de condiciones de infraestructura y de una buena capacitación de los profesionales, por lo tanto, algunos aspectos, cuando se ponen en práctica, no ocurren de acuerdo con los supuestos teóricos, favoreciendo así el mantenimiento del modelo biomédico.
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Diagnóstico situacional do território de abrangência da equipe da unidade básica de saúde Morumbi II
(2025-12-22) Nahiara Mendoza, Rode
O Sistema Único de Saúde (SUS) é a rede pública de saúde do Brasil, estruturada para garantir que toda a população tenha acesso gratuito e universal a serviços que vão desde a Atenção Primária até procedimentos de alta complexidade. Dentro dessa organização, a Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha um papel essencial, pois é o primeiro nível de contato da população com o sistema, sendo responsável por ações de promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico precoce, tratamento e reabilitação. Para garantir que os serviços de saúde atendam de forma eficaz às demandas da população, a territorialização é uma estratégia essencial, pois permite mapear as características sociodemográficas, epidemiológicas e estruturais de uma determinada região. Nesse contexto, o diagnóstico situacional se torna uma ferramenta indispensável, pois possibilita uma análise detalhada do perfil de saúde da comunidade, dos fatores que influenciam sua qualidade de vida e dos recursos disponíveis na rede de atenção. Este relatório apresenta o diagnóstico situacional da área 47 da Unidade Básica de Saúde (UBS) Morumbi II, no município de Foz do Iguaçu. O objetivo dessa análise é identificar os principais desafios enfrentados pela população local no que se refere à saúde, bem como as necessidades mais urgentes e as potencialidades da região. Com base nos resultados desse diagnóstico, esperase contribuir para o fortalecimento do SUS no município, garantindo que as políticas públicas e iniciativas em saúde estejam alinhadas às reais necessidades da população. Dessa forma, busca-se não apenas a ampliação do acesso aos serviços, mas também a promoção de um atendimento mais eficiente, humanizado e resolutivo, impactando diretamente na qualidade de vida da comunidade atendida. Resumen El Sistema Único de Salud (SUS) es la red pública de salud de Brasil, estructurada para garantizar que toda la población tenga acceso gratuito y universal a servicios que abarcan desde la Atención Primaria hasta procedimientos de alta complejidad. Dentro de esta organización, la Atención Primaria de Salud (APS) cumple un papel esencial, ya que representa el primer nivel de contacto de la población con el sistema, siendo Versão Final Homologada 18/12/2025 17:25 7 responsable de la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, el diagnóstico precoz, el tratamiento y la rehabilitación. Para asegurar que los servicios de salud respondan eficazmente a las demandas de la población, la territorialización se presenta como una estrategia clave, permitiendo mapear las características sociodemográficas, epidemiológicas y estructurales de una región determinada. En este contexto, el diagnóstico situacional se convierte en una herramienta indispensable, ya que permite un análisis detallado del perfil de salud de la comunidad, de los factores que influyen en su calidad de vida y de los recursos disponibles en la red de atención. Este informe presenta el diagnóstico situacional del Área 47 de la Unidad Básica de Salud (UBS) Morumbi II, en el municipio de Foz do Iguaçu. El objetivo de este análisis es identificar los principales desafíos relacionados con la salud que enfrenta la población local, así como las necesidades más urgentes y las potencialidades de la región. Con base en los resultados de este diagnóstico, se espera contribuir al fortalecimiento del SUS en el municipio, asegurando que las políticas públicas y las iniciativas en salud estén alineadas con las necesidades reales de la población. De esta forma, se busca no solo ampliar el acceso a los servicios, sino también promover una atención más eficiente, humanizada y resolutiva, impactando directamente en la calidad de vida de la comunidad atendida.