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Internato em urgência e emergência do SUS na tríplice fronteira: uma análise do sistema baseada em casos clínicos
(2025-12-19) Rodrigues, Caio Mora
Este trabalho analisa a organização e o funcionamento da Rede de Atenção às Urgências e Emergências de Foz do Iguaçu, território de tríplice fronteira que apresenta demandas assistenciais complexas, fluxo populacional dinâmico e particularidades epidemiológicas que influenciam diretamente a prestação do cuidado emergencial. O estudo tem como objetivo compreender como os componentes da rede se estruturam e se articulam no município, identificando potencialidades, limitações e desafios na perspectiva da formação médica e da prática clínica em serviços de urgência. Para isso, foi utilizada uma metodologia qualitativa e descritiva, composta por revisão narrativa de literatura sobre a política nacional de urgências e pelos registros produzidos ao longo do internato médico em unidades do SAMU, UPAs e hospital de referência, onde realizo observação direta, análise documental e sistematização de cinco atendimentos clínicos, dos quais seleciono três para discussão aprofundada. Os casos escolhidos – trauma cranioencefálico grave, abdome agudo ginecológico com abscesso tubo-ovariano e insuficiência respiratória aguda – representam condições tempo-dependentes que evidenciam a necessidade de fluxos assistenciais bem estruturados, integração entre níveis de atenção e adesão a protocolos clínicos. A análise desses casos permite demonstrar como fatores como sobrecarga dos serviços, dificuldades de regulação, limitações estruturais e especificidades territoriais da fronteira impactam o cuidado prestado. Os resultados alcançados indicam que, embora a rede de Foz do Iguaçu disponha de componentes operacionais consolidados e equipes capacitadas, persistem desafios relacionados à superlotação, insuficiência de leitos, variações no acesso de populações transfronteiriças e fragilidades na integração entre unidades. O trabalho evidencia que a vivência clínica no território contribui para a compreensão crítica da rede, reforça a importância de políticas de fortalecimento do SUS e destaca a necessidade de aprimoramento contínuo da formação médica para atuação em cenários complexos e de alta demanda emergencial. Resumen Este trabajo analiza la organización y el funcionamiento de la Red de Atención a las Urgencias y Emergencias de Foz do Iguaçu, un territorio de triple frontera que presenta demandas asistenciales complejas, un flujo poblacional dinámico y particularidades epidemiológicas que influyen directamente en la prestación del cuidado en situaciones emergenciales. El estudio tiene como objetivo comprender cómo se estructuran y se articulan los componentes de la red en el municipio, identificando potencialidades, limitaciones y desafíos desde la perspectiva de la formación médica y de la práctica clínica en los servicios de urgencia. Para ello, fue utilizado una metodología cualitativa y descriptiva, compuesta por una revisión narrativa de la literatura sobre la política nacional de urgencias y por los registros producidos a lo largo del internado médico en unidades del SAMU, UPAs y hospital de referencia, donde realizo observación directa, análisis documental y sistematización de cinco atenciones clínicas, de las cuales selecciono tres para una discusión detallada. Los casos elegidos —traumatismo craneoencefálico grave, abdomen agudo ginecológico con absceso tubo-ovárico e insuficiencia respiratoria aguda— representan condiciones tiempo-dependientes que evidencian la necesidad de flujos asistenciales bien estructurados, integración entre los niveles de atención y adherencia a los protocolos clínicos. El análisis de estos casos permite demostrar cómo factores como la sobrecarga de los servicios, las dificultades de regulación, las limitaciones estructurales y las especificidades territoriales de la frontera impactan en el cuidado brindado. Los resultados obtenidos indican que, aunque la red de Foz do Iguaçu cuenta con componentes operativos consolidados y equipos capacitados, persisten desafíos relacionados con la superlotación, la insuficiencia de camas, las variaciones en el acceso de poblaciones transfronterizas y las fragilidades en la integración entre las unidades. El trabajo evidencia que la experiencia clínica en el territorio contribuye a la comprensión crítica de la red, refuerza la importancia de políticas de fortalecimiento del SUS y destaca la necesidad de un perfeccionamiento continuo de la formación médica para actuar en escenarios complejos y de alta demanda emergencial.
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Avaliação dos anabolizantes esteroidais à base de trembolona, testosterona, nandrolona, boldenona e drostanolona apreendidos pela Polícia Federal de Foz do Iguaçu – PR, por cromatografia em fase gasosa acoplada à espectrometria de massas
(2025-12-19) Tymus, Viviane da Silva Leandro
O uso de esteroides anabolizantes androgênicos (EAA) tem aumentado em todo o mundo. Esses derivados sintéticos da testosterona são substâncias popularmente conhecidas por seus efeitos anabólicos e androgênicos. São utilizados principalmente por indivíduos praticantes de atividades físicas que buscam aprimoramento estético e ganho de massa muscular. No entanto, devido à proibição dos EAA para fins estéticos, o mercado clandestino tornou-se uma alternativa para esses consumidores, embora seja amplamente reconhecido que esses produtos, em sua maioria, não estão em conformidade e representam sérios riscos à saúde. Neste estudo, foi validado um método utilizando cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massas (CG-EM) para a quantificação simultânea de diversos ésteres de testosterona, drostanolona, boldenona, nandrolona e trembolona. Foram analisadas amostras de esteroides anabolizantes apreendidas pela Polícia Federal de Foz do Iguaçu (Paraná, Brasil), na região da tríplice fronteira (Brasil, Paraguai e Argentina), entre os períodos de 2019 a 2022 e 2024 a 2025. Os resultados revelaram que 100% das amostras apresentaram algum tipo de irregularidade na composição, na concentração da substância e/ou na rotulagem. Nas amostras, 68,8% (42) tiveram origem no Paraguai, destacando que a fronteira entre Foz do Iguaçu (Brasil) e Ciudad del Este (Paraguai) é uma das principais portas de entrada de produtos farmacêuticos irregulares no Brasil. As análises também demonstraram que 88,5% (54) das amostras continham concentrações inferiores do princípio ativo (P.A) do que o declarado e 4,9% (3) apresentaram valores superiores do P.A que o declarado. Além disso, foi visto que em 9,8% (6) amostras apresentaram P.A diferente do declarado e que em 4,9% (3) amostras nenhum P.A foi encontrado. O estudo evidencia a fragilidade do controle sanitário sobre essas substâncias e reforça os riscos associados à aquisição e uso de esteroides anabolizantes ilícitos. Resumen El uso de esteroides anabólicos androgénicos (EAA) ha aumentado en todo el mundo. Estos derivados sintéticos de la testosterona son sustancias popularmente conocidas por sus efectos anabólicos y androgénicos. Son utilizados principalmente por personas que practican actividades físicas y buscan mejorar su apariencia estética y aumentar la masa muscular. Sin embargo, debido a la prohibición del uso de los EAA con fines estéticos, el mercado clandestino se ha convertido en una alternativa para estos consumidores, aunque es ampliamente reconocido que estos productos, en su mayoría, no cumplen con las normativas y representan graves riesgos para la salud. En este estudio se validó un método utilizando cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas (CG-EM) para la cuantificación simultánea de varios ésteres de testosterona, drostanolona, boldenona, nandrolona y trembolona. Se analizaron muestras de esteroides anabólicos incautadas por la Policía Federal de Foz do Iguaçu (Paraná, Brasil), en la región de la triple frontera (Brasil, Paraguay y Argentina), durante los periodos de 2019 a 2022 y de 2024 a 2025. Los resultados revelaron que el 100% de las muestras presentaron algún tipo de irregularidad en su composición, en la concentración de la sustancia y/o en el etiquetado. Entre las muestras, el 68,8% (42) tenían origen en Paraguay, destacando que la frontera entre Foz do Iguaçu (Brasil) y Ciudad del Este (Paraguay) es una de las principales puertas de entrada de productos farmacéuticos irregulares en Brasil. Los análisis también demostraron que el 88,5% (54) de las muestras contenían concentraciones inferiores del principio activo (P.A.) al valor declarado, y el 4,9% (3) presentaron concentraciones superiores al declarado. Además, se observó que el 9,8% (6) de las muestras contenían un principio activo diferente al declarado y que en el 4,9% (3) no se encontró ningún principio activo. El estudio evidencia la fragilidad del control sanitario sobre estas sustancias y refuerza los riesgos asociados a la adquisición y uso de esteroides anabólicos ilícitos.
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Libertarismo en el poder: evaluación de la gestión económica de Javier Milei en Argentina (2023-2025): análisis de las bases teóricas y los resultados socioeconómicos del shock libertario
(2025-12-19) Kozak, Eduardo Damian
Este trabalho de pesquisa tem como objetivo analisar o pensamento libertário de Javier Milei e sua implementação na política econômica argentina durante o período 2023-2025, a partir da avaliação dos fundamentos ideológicos, bem como dos resultados socioeconômicos. O estudo começa com um quadro teórico centrado no liberalismo econômico clássico e radical, enfatizando a influência de autores como Friedrich Hayek, Ludwig von Mises e Murray Rothbard, além da teoria do choque de Naomi Klein, para descrever o modelo de Estado mínimo exposto por Milei. Nesse sentido, a pesquisa utiliza uma metodologia qualitativa e quantitativa de tipo misto. Assim, na primeira parte, é realizada uma análise documental e bibliográfica dos fundamentos ideológicos do presidente Milei, comparando-os com as correntes libertárias e liberais clássicas. Na segunda parte, é feito um tratamento empírico através da estruturação dos dados obtidos do Instituto Nacional de Estatística e Censos, do Fundo Monetário Internacional e de outros organismos nacionais e internacionais, considerando indicadores econômicos, sociais e financeiros. Além disso, é realizado um estudo da relação do governo argentino com os mercados internacionais e o Fundo Monetário Internacional no âmbito da reestruturação estatal. Os resultados esperados concatenam o desejo da proposta libertária de Milei e os dados obtidos no período de governo analisado, pois aparentemente existe uma diferença entre a teoria econômica libertária e a implementação de sua política econômica. A esse respeito, observa-se inicialmente um processo de estabilização macroeconômica após o ajuste fiscal e monetário, embora seja importante ressaltar que os custos sociais se agravaram gradualmente com o aumento da pobreza, a deterioração salarial e as tensões no mercado de trabalho. Além disso, no plano institucional, a reformulação das funções estatais provoca um reposicionamento internacional do país no mercado mundial, especialmente no financiamento externo. Em conclusão, este estudo busca contribuir com uma visão crítica sobre a situação da economia argentina no período do governo da Libertad Avanza, liderado por Javier Milei, avaliando o paradigma libertário para determinar se ele pode constituir uma alternativa de desenvolvimento econômico para a Argentina. Resumen Este trabajo de investigación tiene como objetivo analizar el pensamiento libertario de Javier Milei y su implementación en la política económica argentina durante el período 2023-2025, a partir de la evaluación de los fundamentos ideológicos, así como los resultados socioeconómicos. El estudio inicia con un marco teórico centrado en el liberalismo económico clásico y radical enfatizando la influencia de autores como Friedrich Hayek, Ludwig von Mises y Murray Rothbard, además de la teoría del shock de Naomi Klein, para describir el modelo de Estado mínimo expuesto por Milei. En este sentido, la investigación utiliza una metodología cualitativa y cuantitativa de tipo mixto. Por ende, en la primera parte se realiza un análisis documental y bibliográfico de los fundamentos ideológicos del presidente Milei, asemejándolas a las corrientes libertarias y liberales clásicas. En la segunda parte, se efectúa un tratamiento empírico a través de la estructuración de los datos obtenidos del Instituto Nacional de Estadística y Censos, del Fondo Monetario Internacional y otros organismos nacionales e internacionales, considerando indicadores económicos, sociales y financieros. Asimismo, se realiza un estudio de la relación del gobierno argentino con los mercados internacionales y el Fondo Monetario Internacional en el marco de la reestructuración estatal. Los resultados esperados concatenan el querer ser de la propuesta libertaria de Milei y la data obtenida en el periodo de gobierno analizado porque aparentemente existe una diferencia entre la teoría económica libertaria y la implementación de su política económica. Al respecto, se observa al inicio un proceso de estabilización macroeconómica tras el ajuste fiscal y monetario, aunque cabe resaltar que los costos sociales se agudizaron gradualmente a través del aumento de la pobreza, el deterioro salarial y las tensiones en el mercado laboral. También, en el plano institucional el rediseño de las funciones estatales provoca un reposicionamiento internacional del país en el mercado mundial, especialmente en el financiamiento externo. En conclusión, este estudio busca aportar una visión crítica sobre la situación de la economía argentina en el periodo de gobierno de la Libertad Avanza, liderada por Javier Milei, evaluando el paradigma libertario para determinar si esta puede constituir una alternativa de desarrollo económico para Argentina.
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Efeitos do exercício de resistência no metabolismo hepático de camundongos obesos induzidos por dieta hiperlipídica
(2025-12-19) Tecelão, Felippe Saraceni
A obesidade é uma condição preeminente que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, resultando em uma série de complicações de saúde grave como diabetes e hipertensão. Neste contexto, estratégias eficazes para mitigar os efeitos adversos da obesidade são necessárias. O exercício físico de resistência emerge como uma possível intervenção terapêutica, demonstrando potencial na melhoria da saúde metabólica e na redução de riscos cardiovasculares em indivíduos obesos. No entanto, há uma lacuna significativa na compreensão dos efeitos específicos do exercício de resistência no metabolismo hepático em condições de obesidade. Neste sentido, este projeto teve como objetivo investigar o papel do exercício físico de resistência no metabolismo hepático de camundongos induzidos à obesidade por uma dieta hiperlipídica. Foram utilizados 40 camundongos da linhagem C57BL6, divididos em grupos controle e hiperlipídico (dieta com 45% de gordura) por um período de 60 dias. Após esse período, os animais foram divididos em subgrupos, com metade de cada grupo sendo submetida ao exercício físico de resistência em escada, consistindo de 8 sessões diárias durante 12 semanas. Foram realizadas análises de peso corporal, capacidade máxima de carga voluntária, ingestão alimentar e hídrica, testes de tolerância à glicose e insulina, perfil lipídico sérico e hepático, além da avaliação do peso relativo dos órgãos. Os resultados mostraram que o treinamento resistido atenuou o ganho de peso corporal, aumentou a capacidade física, melhorou a tolerância à glicose e reduziu parcialmente o acúmulo de lipídios hepáticos e o colesterol sérico em jejum. Conclui-se que o exercício resistido modula positivamente o metabolismo hepático em camundongos obesos, representando uma estratégia não farmacológica promissora no manejo das complicações metabólicas associadas à obesidade. Resumen La obesidad es una condición preeminente que afecta a millones de personas en todo el mundo, resultando en una serie de complicaciones de salud graves, como la diabetes y la hipertensión. En este contexto, se requieren estrategias eficaces para mitigar los efectos adversos de la obesidad. El ejercicio físico de resistencia emerge como una posible intervención terapéutica, demostrando potencial en la mejora de la salud metabólica y en la reducción de los riesgos cardiovasculares en individuos obesos. Sin embargo, existe una brecha significativa en la comprensión de los efectos específicos del ejercicio de resistencia en el metabolismo hepático en condiciones de obesidad.En este sentido, este proyecto tuvo como objetivo investigar el papel del ejercicio físico de resistencia en el metabolismo hepático de ratones inducidos a la obesidad mediante una dieta hiperlipídica. Se utilizaron 40 ratones de la cepa C57BL6, divididos en grupos control y hiperlipídico (dieta con 45% de grasa) durante un período de 60 días. Tras este período, los animales se dividieron en subgrupos, y la mitad de cada grupo fue sometida al ejercicio físico de resistencia en escalera, consistente en 8 sesiones diarias durante 12 semanas. Se realizaron análisis de peso corporal, capacidad máxima de carga voluntaria, ingesta alimentaria e hídrica, pruebas de tolerancia a la glucosa e insulina, perfil lipídico sérico y hepático, además de la evaluación del peso relativo de los órganos.Los resultados mostraron que el entrenamiento de resistencia atenuó el aumento de peso corporal, incrementó la capacidad física, mejoró la tolerancia a la glucosa y redujo parcialmente la acumulación de lípidos hepáticos y el colesterol sérico en ayunas. Se concluye que el ejercicio de resistencia modula positivamente el metabolismo hepático en ratones obesos, representando una estrategia no farmacológica prometedora en el manejo de las complicaciones metabólicas asociadas con la obesidad.
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Vulnerabilidade social na infância e o desenvolvimento de síndrome metabólica
(2025-12-19) Alessi, Bianca Lima
A Síndrome Metabólica (SM) é um conjunto de alterações metabólicas inter-relacionadas que aumentam substancialmente o risco de doenças cardiovasculares. No contexto da infância e adolescência, a definição diagnóstica é menos estabelecida, mas a patogênese envolve acúmulo de gordura visceral, desregulação hormonal e inflamação crônica, agravados por fatores genéticos e epigenéticos em contextos de trauma e vulnerabilidade social. Dada a escassez de dados epidemiológicos diretos com crianças em situação de vulnerabilidade, este trabalho consiste em uma revisão narrativa com o objetivo de investigar a relação entre a vulnerabilidade social na infância e o desenvolvimento da SM. A metodologia envolveu a revisão de diretrizes, artigos fisiopatológicos e oito estudos epidemiológicos extraídos de bases como PubMed, SciELO e Google Scholar, utilizando descritores relacionados a maus tratos e adversidades na infância. Os resultados da revisão indicaram que crianças expostas a condições de vulnerabilidade social apresentaram maior prevalência de fatores de risco para SM, como obesidade, hipertensão e resistência à insulina. Contudo, a maioria dos estudos analisados concentra-se nos efeitos dessas adversidades na vida adulta, destacando uma lacuna de dados sobre os efeitos metabólicos diretos na infância e adolescência. A obesidade central e a resistência à insulina foram identificadas como fatores-chave na patogênese da SM, frequentemente observados em populações vulneráveis. Conclui-se que a vulnerabilidade social é um fator significativo e relevante para o risco cardiometabólico e o desenvolvimento de fatores da SM, ressaltando a necessidade de mais investigações precoces para embasar intervenções.