Internato em urgência e emergência: discussão de casos clínicos como experiência de aprendizado

Abstract

O trabalho em questão retrata diversas situações vivenciadas pelo autor ao longo de todo o ano de 2019 durante a realização do Internato em Urgência e Emergência. Tais situações foram divididas entre várias temáticas relacionadas entre si, as quais proporcionaram grande reflexão e aprendizado ao autor. Esse trabalho inicia seu desenvolvimento citando os pontos mais importantes acerca da Rede de Urgência e Emergência que abrange todos os cenários de prática vivenciados, entre eles as Unidades de Pronto Atendimento (UPA), o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e o Pronto Socorro do Hospital Municipal Padre Germano Lauck (HMPGL), além das legislações vigentes mais importantes nesse âmbito do SUS. O presente trabalho também aborda as vivências e intercorrências presenciadas durante a realização de procedimentos práticos durante os plantões, bem como salienta a importância de reconhecer e agir precocemente perante um paciente crítico, o qual é definido pela disfunção em algum dos três grandes sistemas: cardiovascular, respiratório ou sistema nervoso central. Os casos clínicos escolhidos para discussão são exemplos de pacientes críticos em cada um dos cenários de prática vivenciados. Todos os casos relatados trouxeram o contexto do cenário de atendimento, anamnese, exame físico, exames complementares, hipóteses diagnósticas e condutas que foram realizadas pela equipe. Cada atendimento foi discutido de acordo com as referências utilizadas durante todo o internato de Urgência e Emergência, com destaque para o livro de Emergências Clínicas da USP. A discussão de cada caso traz um breve resumo do tema escolhido, abordando a etiologia, fisiopatologia, quadro clínico, exames complementares e abordagem terapêutica, além dos comentários do autor em cada tópico do caso refletindo acerca do que é preconizado pela literatura com o que foi visto na prática durante os plantões. Por fim, nas considerações finais deste trabalho são abordadas as reflexões e críticas pessoais do autor envolvendo as dificuldades encontradas durante o estágio, bem como as necessidades de estudo para aprimorar o raciocínio clínico e as habilidades necessárias para atuar como um futuro médico.