Vasconcelos, Isaac de Araujo Castro2025-09-032025-09-032025-09-03https://dspace.unila.edu.br/handle/123456789/9297Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Instituto Latino Americano de Ciências da Vida e da Natureza da Universidade Federal da Integração Latino Americana, como requisito parcial à obtenção do título de Bacharel em Saúde Coletiva.A dengue é uma doença infecciosa febril aguda com impactos importantes de morbidade e custos para o sistema de saúde, o que torna relevante a investigação das intervenções propostas à luz não apenas de uma efetividade, mas também dos custos envolvidos. Objetivo: investigar o custo-efetividade da vacina TAK-003 (Qdenga) na proteção da população adolescente 10-14 anos alvo da estratégia de vacinação em uma região de alta incidência da doença no Brasil (9ª Regional de Saúde do Paraná). Metodologia: A técnica de avaliação foi apresentada a partir dos aspectos epidemiológicos e de custo da doença e dados de eficácia da vacina, além de aspectos teóricos da metodologia empregada. Os dados foram simulados no ambiente de programação RStudio2023.03.0+386 Cherry Blossom com a linguagem de programação R. Foram considerados 4 estados (saudável, sintomático, grave e morte) a partir de uma coorte de Markov probabilística contando com a multiplicação da matriz de condição epidemiológica tanto com médias anuais da 9ª Regional de Saúde do Paraná, coletadas em sistemas deinformação públicos (SIM e SINAM), quanto a efetividade da vacinação. Os resultados passaram por uma taxa de correção de 5% e análise de sensibilidade probabilística. Resultados: A vacina foi custo-efetiva após 16 anos, com economia de gastos a partir do12° ano de implementação da estratégia com adesão perfeita e de 60,5%. Os custos per capita foram de R$ 856,87 com 100% de cobertura e R$ 908,53 com 60,5% em comparação aos R$ 987,64 dos custos de tratamento sem vacinação; com 11,024 QALYs ganhos para o tratamento vacinal de cobertura perfeita e 10,838 comparados a 10,553 QALYs para o tratamento padrão. A vacina manteve sua dominância após a aplicação da análise de sensibilidade, com todas as simulações resultando em um valor negativo de custo-efetividade incremental. Conclusão: Recomendamos a aplicação da vacinação e busca de uma estratégia ampla para que os custos gerem economia em um horizonte de tempo mais breve. Sugere-se que estudos futuros sejam realizados para incrementar a robustez da análise atual, com aplicação de custos indiretos e acesso à vacinação. Para cenários específicos, gestores locais podem se utilizar do código de linguagem R disponibilizado para análise de custo-efetividade. Resumen El dengue es una enfermedad infecciosa febril aguda con importantes impactos en morbilidad y costos para el sistema de salud, lo que hace relevante la investigación de las intervenciones propuestas no solo en términos de su efectividad, sino también de los costos involucrados. Objetivo: Investigar el costo-efectividad de la vacuna TAK-003 (Qdenga) en la protección de la población adolescente de 10-14 años, objetivo de la estrategia de vacunación en una región brasileña de alta incidencia (9ª Regional de Salud de Paraná). Metodología: La técnica de evaluación se presentó a partir de aspectos epidemiológicos y de costos de la enfermedad, datos de eficacia de la vacuna y aspectos teóricos de la metodología empleada. Los datos se simularon en el entorno de programación RStudio 2023.03.0+386 Cherry Blossom con el lenguaje de programación R. Se consideraron 4 estados (sano, sintomático, grave y muerte) a partir de una cohorte de Markov probabilística, multiplicando la matriz de condición epidemiológica con promedios anuales de la 9ª Regional de Salud de Paraná, recolectados de sistemas públicos de información (SIM y SINAM), y la efectividad de la vacunación. Los resultados se ajustaron con una tasa de corrección del 5% y un análisis de sensibilidad probabilístico. Resultados: La vacuna fue costo-efectiva después de 16 años, con ahorro en gastos a partir del 12° año de implementación de la estrategia, tanto con adherencia perfecta (100%) como con una cobertura del 60,5%. Los costos per cápita fueron de R$ 856,87 con vacunación a cobertura completa (100%) y R$ 908,53 con una cobertura del 60,5%, en comparación con los R$ 987,64 del tratamiento estándar sin vacunación. En términos de efectividad, se obtuvieron 11,024 AVAC (años de vida ajustados por calidad) con la vacunación a cobertura perfecta y 10,838 AVAC con cobertura del 60,5%, frente a los 10,553 AVAC del tratamiento convencional. La vacuna mantuvo su dominancia económica tras el análisis de sensibilidad, con todas las simulaciones mostrando un valor negativo de costo-efectividad incremental. Conclusión: Recomendamos la aplicación de la vacunación y la búsqueda de una estrategia amplia para que los costos generen ahorros en un plazo más corto. Se sugiere que futuros estudios incrementen la solidez del análisis actual, incorporando costos indirectos y acceso a la vacunación. Para escenarios específicos, los gestores locales pueden utilizar el código en lenguaje R proporcionado para el análisis de costo-efectividad.viopenAccessvírus da denguevacinasadolescentesvacinação