OrientaçãoTrabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Instituto Latino Americano de Ciências da Vida e da Natureza da Universidade Federal da Integração Latino Americana, como requisito parcial à obtenção do título de Bacharel em Médicina.Silva, Judá2026-03-252026-03-252025https://dspace.unila.edu.br/handle/123456789/9743A tuberculose permanece como importante problema de saúde pública no Brasil, especialmente em contextos de vulnerabilidade social, onde a Atenção Primária à Saúde (APS) tem papel central na detecção, tratamento e no acompanhamento longitudinal dos casos. Neste estudo, descreve-se o acompanhamento de uma mulher adulta com tuberculose pulmonar bacilífera, diabetes mellitus tipo 2 mal controlado e outras comorbidades, vinculada à Unidade Básica de Saúde Jardim São Paulo II, no município de Foz do Iguaçu–PR. A partir de revisão sistemática do prontuário eletrônico em diferentes pontos de atenção (UBS, UPA e serviços de apoio diagnóstico), reconstruiu-se a trajetória assistencial, incluindo sintomas iniciais, processos diagnósticos, esquemas terapêuticos, adesão ao Tratamento Diretamente Observado (TDO), intercorrências clínicas e comorbidades associadas, com especial atenção às dificuldades de adesão ao tratamento da tuberculose e do diabetes. Observou-se história de tosse prolongada, episódios repetidos de atendimento por dispneia e febre, diagnóstico de pneumonia e posterior investigação por imagem que evidenciou padrão compatível com tuberculose pulmonar ativa, culminando no início de tratamento específico em regime de TDO e acompanhamento intensivo na APS. Ao longo do seguimento, verificaram-se desafios relacionados ao controle glicêmico, efeitos adversos gastrointestinais, necessidade de múltiplas medicações concomitantes e intercorrências como nefrolitíase bilateral. O caso ilustra a complexidade do manejo da tuberculose em paciente com comorbidades crônicas, destacando o papel da APS na coordenação do cuidado, na articulação com a urgência e com serviços de apoio diagnóstico, bem como na implementação do TDO e de estratégias educativas para favorecer a adesão terapêutica. Conclui-se que a abordagem centrada na pessoa, com ênfase na longitudinalidade, no vínculo e na comunicação efetiva entre equipe e paciente, é fundamental para o sucesso terapêutico e para a redução de falhas de adesão em contextos de vulnerabilidade.openAccessAPS tuberculose caso clique nico